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文档简介

1、局部局麻作用及作用机制一、局麻作用提高产生神经冲动所需的阈电位，抑制动作电位去极化上升的速度，延长动作电位的不应期，甚至使神经细胞丧失兴奋性及传导性。对混合神经首先失，最后发生运动麻痹。的是持续性钝痛，其次是短暂性锐痛，继之为冷觉、触觉、压觉消二、作用机制阻断神经细胞膜上的电压门控性 Na+通道，引起 Na+通道蛋白构像变化，Na+通道神经动作电位产生和神经冲动的传导局麻作用。关闭，阻滞 Na+内流，1.局麻作用及作用机制2.常用局麻药的临床应用利多卡因的临床应用丁卡因的临床应用常用局麻药一、用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。也可用于局部封闭。不适用表面麻醉黏膜力弱。二、利多

2、卡因全能“利多！”。应用最多，起效快、作用强而持久、力强，安全。1.“全能”传导麻醉、硬膜外麻醉。2.抗心律失常室性。三、丁卡因常用于表面麻醉（渗透力强）；不用于浸润麻醉（毒性大）。【TANG】卡丁车在表面开！马上小结：3 种【TANG】不良反应及防治【大纲没有，已删，建议了解 TANG】1.毒性反应剂量、浓度过大或误入中枢神经系统：先兴奋后抑制。心系统抑制心脏、降血压。防治：掌握药物浓度和一次允许的极量，分次小剂量注射。小儿、孕妇、肾功能不全者应减量。2.反应。少量用药后立即发生类似过量的症状，如荨麻疹、支气管痉挛及喉头水肿等。防治：询问反应史；一旦发生，立即停药并抢救。【实战演习】主要用于表面麻醉的药物是A.丁卡因 B.C.苯妥英钠 D.利多卡因E.用于不能用于浸润麻醉、传导麻醉、硬膜外麻醉及腰麻表面麻醉丁卡因表面麻醉浸润麻醉利多卡因全能答疑700506080101【正确】A不宜应用于 A.蛛网膜下腔麻醉 B.浸润麻醉C.硬

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