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文档简介
1、医疗转诊合作协议甲方:苏州苏维康血液透析中心乙方:苏州市吴中人民医院因苏州苏维康血液透析中心(以下简称甲方)的房屋、人员、设施等方面条件有 限,不能满足相关病人的诊治,为维护医患双方的合法权益、保障医疗安全,按 照医院评审的有关精神和要求,与苏州市吴中人民医院(以下简称乙方)友好协 商,在相互信任、相互尊重和互惠互利的原则基础上,建立转诊合作关系。现签 订协议如下:一、甲方责任:甲方医生应熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目。协助或 指导病人选择合适的专家和检查项目,及时将符合转诊条件的患者转往 乙方,帮助患者减少医疗开支。甲方上转病人时填写双向转诊单,简要注明初步诊断、患者的病史及
2、 诊治情况、转诊原因等情况,由经治医师签字并加盖公章。危急重症患者上转时,甲方派专人护送并向接诊医生说明病人病情,同 时提供相关的检查、治疗资料。遇有职业病、精神障碍性疾病患者应及时上转至相应的专科医疗机构或 有相应专业的综合医院。遇有传染病,严格按照中华人民共和国传染病防治法规定,将各类传 染病人转至传染病定点收治医院并按规定上报疫情。遇有符合上转条件的患者,在征得患者同意的基础上,有义务将患者转 诊至乙方,不得索取任何额外费用。对上级医院转回进行后续治疗和康复的患者,做好相关衔接工作。二、乙方责任:设立专线电话,实行24小时连续服务,建立双向转诊绿色通道,明确服 务流程,确保服务质量对甲方
3、转来的病人要认真进行登记,并由首诊科室安排人员将患者送至 病区,对转入病人提供预约门诊检查、组织会诊及协调处理住院事宜等 服务。对甲方转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药,优先安排住院手术。 对甲方转诊来的患者无特殊情况不做不必要的重复检查。对甲方提供及时的会诊或急会诊,协助甲方处理疑难杂症。将本单位简介、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编辑 印成册发至甲方医生手中,方便甲方进行转诊。对甲方提供技术支持,帮助解决技术难题,患者前往医院困难的情况下 甲方可按要求留取标本送往乙方进行检验。对康复期、诊断明确且病情稳定的慢性病等符合下转条件的患者应及时 转回甲方,下转病人时,填写双向转诊单,向甲方提供患者治疗评估 和诊断、预后、辅助检查,转回甲方后续的治疗、康复方案及诊治医生名、 联系方式等材料,加盖公章或诊断专用章后转回甲方,进行下一步的康 复治疗。三、未尽事宜随时通过双方协商解决。四、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,主管卫健委保留一份五、 本协议有效期:年 月 日至 年 月 日附件:双向转诊单双向转诊单(上转)存 根患者姓名 性别 年龄 档案编号家庭住址 联系电话科室 接诊医生转诊医生(签字):年月日双向转诊(转出)单(机构名称):现有患者 性别年龄因病情需要,需转入贵
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