【人体解剖学】平时作业（含答案解析）

1、 8/8 学号班级 19春护理本科人体解剖学平时作业1一、名词解释1.腋鞘腋鞘由椎前筋膜延续包绕腋血管及臂丛而成。腋血管、臂丛及腋淋巴结之间有疏松结缔组织填充，并沿血管、神经末稍与邻近各区相交通。向上经腋鞘达颈根部；向下达臂前、后区；向后经三边孔、四边孔分别于肩胛区、三角肌区相交通；向前通胸肌间隙。2.肌腱袖肌腱袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的腱性部，在肩关节囊周围连成腱板，围绕肩关节前、后和上方，分别止于肱骨大、小结节，并与关节囊愈着。3.肘后三角肘关节屈曲呈直角时，肱骨、外上髁和尺骨鹰嘴3点构成等腰三角形，称肘后三角。4.髂胫束阔筋膜在大腿外侧部非常坚韧,由髂嵴前份连至胫骨外侧髁的

2、部分特别强厚,呈带状,称为髂胫束。5.股管股管位于股鞘侧份，长约11.5cm，男女无明显差异。其前界为腹股沟韧带及镰缘上角和筛筋膜；后界为耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜；侧界为腔隙韧带及股鞘侧壁；外侧界为股静脉侧的纤维隔。6. 股环：股管上口称股环，卵圆形，其侧界为腔隙韧带，后界为耻骨梳韧带，前界为腹股沟韧带，外侧界为股静脉侧的纤维隔。二、简答题1简述四边孔的境界、容。位于腋窝后壁，在肩胛下肌和大圆肌间留有三角形的裂隙，被肱三头肌长头分为侧和外侧两个孔，外侧的叫四边孔。其境界是：上界为肩胛下肌，下界为大圆肌，侧为肱三头肌长头，外侧为肱骨外科颈，有旋肱后动、静脉和腋神经通过。简述肱骨肌管的位置、构成

3、、容及临床解剖。位置、构成：位于肱骨中1/3段的后面，自上斜向外下由肱三头肌和肱骨后面的桡神经沟构成，又称桡神经管。容：有桡神经和肱深血管通过。临床意义：肱骨干中段骨折时，易损伤桡神经而致前臂后群肌瘫痪，伸指障碍，并出现垂腕征；肱深血管及其分支损伤时，导致出血。简述前臂前骨筋膜鞘的构成及容。构成：由前臂前部深筋膜、前臂侧和外侧肌间隔、桡骨、尺骨及前臂骨间膜共同构成。容：有前臂前群肌（即肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌、拇长屈肌和旋前方肌）、桡血管神经束（桡动脉、桡静脉、桡神经浅支）、尺血管神经束（尺动脉、尺静脉、尺神经）、骨间前血管神经束（正中神经发出的骨间

4、前神经、骨间总动脉发出的骨间前动脉、骨间前静脉）和正中神经等。简述穿经梨状肌上、下孔的结构及其位置关系，坐骨小孔的境界、容。构成：由于梨状肌自盆腔后壁起始，向外经坐骨大孔出盆腔，此肌与坐骨大孔上、下缘之间各留有一个通道，即上方的梨状肌上孔和下方的梨状肌下孔。梨状肌上孔由梨状肌上缘与坐骨大切迹上部构成；梨状肌下孔由坐骨小切迹、骶结节韧带和骶棘韧带共同围成。穿经结构及排列关系：穿经梨状肌上孔的结构由外向依次为臀上神经、臀上动脉及臀上静脉。穿经梨状肌下孔的结构由外向依次为坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉、臀下静脉、阴部静脉、阴部动脉及阴部神经。简述股鞘的构成及容。构成：为腹横筋膜及髂筋膜向下

5、延续并包绕股动脉、股静脉上段而形成的筋膜鞘。容：股鞘由两条纵行的纤维隔将鞘分为三个腔，侧者形成股管（有脂肪组织和12个淋巴结）、外侧者容纳股动脉、中间者容纳股静脉。简述小腿前、后骨筋膜鞘的构成、容。 小腿前骨筋膜鞘的构成：由小腿前部深筋膜、小腿前肌间隔、胫骨、腓骨及小腿骨间膜构成。容：有小腿前群肌（胫骨前肌、趾长伸肌、长伸肌）、胫前血管和腓深神经。 小腿后骨筋膜鞘的构成：由小腿后部深筋膜、小腿后肌间隔、胫骨、腓骨及小腿骨间膜构成。容：主要有小腿后群肌（小腿三头肌、胫骨后肌、趾长屈肌、长屈肌）、胫后血管和胫神经等。四、论述题1.试述腋腔的构成、主要容、腋动脉的分段及其分支。腋腔有臂丛的锁骨下部及

6、其分支、腋动脉及其属支、腋淋巴结和疏松结缔组织等。（1）腋动脉 以胸小肌为标志分为三段：第1段 位于第1肋外缘与胸小肌上缘之间。前方有皮肤、浅筋膜、胸大肌及其筋膜、锁骨下肌、锁胸筋膜及穿过该筋膜的结构；后方有臂丛侧束、胸长神经、前锯肌、第1肋间隙等；外侧为臂丛后束和外侧束：侧有尖淋巴结、腋静脉和胸上血管。此段发出胸上动脉分布于第1、2肋间隙前部，此外，胸肩峰动脉由该段发出穿锁胸筋膜后，分支营养三角肌、肩峰和胸大、小肌。第2段 位于胸小肌后方。前方有皮肤、浅筋膜、胸大肌及其筋膜和胸小肌及其筋膜；后方有臂丛后束和肩胛下肌；外侧为臂丛外侧束；侧有臂丛侧束和腋静脉。胸外侧动脉自此段发出后，于腋中线前方

7、行向前下，至胸小肌下缘，分布于前锯肌，在女性有分支入乳房。第3段 位于胸小肌下缘和大圆肌下缘之间。前方有胸大肌、正中神经侧根和旋肱前血管。其末端位置表浅，无肌被覆。外侧有正中神经外侧根、正中神经、肌皮神经、肱二头肌短头及喙肱肌，侧有尺神经、前臂侧皮神经和腋静脉。后方有桡神经、腋神经、旋肱后血管、背阔肌及大圆肌腱等。主要分支有肩胛下动脉和旋肱前、后动脉。（2）腋静脉 位于腋动脉的侧，两者之间有臂丛侧束、胸侧神经、前壁侧皮神经和尺神经，侧有臂侧皮神经，远端有腋淋巴结外侧群，近端有腋淋巴结群。（3）臂丛位于腋窝的部分是臂丛的销骨下部，由3；（4）腋淋巴结位于腋血管及其分支或属支周围的疏松；（5）腋鞘

8、及腋窝蜂窝组织腋鞘也称颈腋管，由椎前筋；人体解剖学平时作2一、名词解释1.帽状腱膜：是一层坚韧而厚的腱膜。前后分别连于枕额肌的额腹和枕腹，两侧续与颞筋膜浅层。翼静脉丛：位于颞下窝，在翼、外肌和颞肌之间，围绕于上颌A周围，与颅外V均有交通。颈动脉鞘:颈深筋膜向两侧扩展包绕颈总动脉、颈动脉、颈外动脉、颈静脉和迷走神经所形成的筋膜鞘。 4颈根部：指颈部与胸部之间的接壤区域，由进出胸廓上口的诸结构占据。前界为胸骨柄，后界为第1胸椎体，两侧为第1肋。其中心标志是前斜角肌，该肌起自第36颈椎横突前结节，向下外斜行止于第1肋上面的斜角肌结节；其前侧有胸膜顶及颈根部的纵行结构，前、后方及外侧有胸、颈与上肢间横

9、行的血管和神经等。胸骨角: 为胸骨柄与胸骨体连接处微向前突的角。肺门：为两肺纵隔面二、简答题1.简述海绵窦的位置、毗邻，穿经海绵窦的结构。海绵窦位于蝶鞍和垂体的两侧，前达眶上裂侧部，后至颞骨岩部的尖端。海绵窦的上璧向侧与鞍膈相移行，下壁借薄的骨壁与蝶窦相邻。海绵窦向前经眼静脉与面静脉和翼静脉丛相交通，向下经破裂孔和卵圆孔的导血管与翼静脉丛相交通，向两侧经岩上窦与横窦、经岩下窦与颈静脉相通，向后经基底静脉丛与椎静脉丛相交通。海绵窦外侧壁自上面下有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颈神经通过，窦腔有颈动脉及其外侧的展神经通过。2.简述面部“危险三角”的境界及特点。危险三角：鼻根和两侧口角之间的三角形区

10、域。特点：面静脉无完整的静脉瓣，此区域感染时，可经其交通途径而致颅感染。3.简述颈部深筋膜的配布。深筋膜又称固有筋膜，是位于浅筋膜深面包被体壁、四肢的肌和血管神经的纤维组织膜，属致密结缔组织。在四肢，深筋膜还伸入肌群之间，附着于骨，构成肌间隔。深筋膜包囊肌形成肌鞘，包囊血管和神经形成血管神经鞘，包裹腺体形成腺鞘4.简述颈动脉三角的境界、容。颈动脉三角的境界位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间。其浅面为皮肤、浅筋膜、颈阔肌及颈筋膜浅层；深面为椎前筋膜；侧为咽侧壁及其筋膜。容包括有颈静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及其降支、迷走神经及其分支、副神经以及部分颈深淋巴结等。简

11、述进入胸膜腔的手术入路层次。 即胸膜腔穿刺术，穿刺层次由浅入深经皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸壁肌、肋或肋间隙（肋间肌）、胸筋膜、肋胸膜到胸膜腔。何谓纵隔？上纵隔器官、结构的名称及其排列关系如何？纵隔是指左右纵隔胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称。 上纵膈器官和结构可分为三层排列：前层有胸腺、左右头臂静脉和上腔静脉；中层有主动脉弓及其分支、膈神经和迷走神经；后层有气管、食管、左喉返神经和胸导管等。三、论述题1.试述气管颈部的位置、毗邻。作气管切开时由浅入深要经过哪些层次？气管颈部的位置：气管颈部上与第6颈椎下缘接环状软骨，下方平胸骨颈静脉切迹移行为气管胸部。气管颈部的毗邻：前面由浅入深依次为皮肤、

12、浅筋膜、颈筋膜浅层、胸骨上间隙及颈静脉弓、舌骨下肌群及气管前筋膜，第2-4气管软骨环前方有甲状腺峡，峡的下方有甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛和可能存在的甲状腺最下动脉。气管颈部的两侧为甲状腺侧叶，后方为食管，二者之间的气管食管旁沟有喉返神经其后外侧为颈动脉鞘和颈交感干。人体解剖学平时作业3一、名词解释1.腹股沟：是指人体腹部连接腿部交界处的凹沟，其附近区域称为腹股沟腹股沟三角：又称海氏三角，是腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带侧半所围成的三角形区域。网膜孔：又称Winslow孔，高度约在第12胸椎到第2腰椎椎体的前方，成人可空12指通过。其上界为肝尾叶，下界为十二指肠上部，前界为肝十二指肠韧带

13、，后界为覆盖在下腔静脉表面的腹膜。4.肝门：脏面中有一呈“H”形的沟，即两纵沟和一条横沟。其中横行的沟是肝固有动脉左、右支、肝左、右管，门静脉左、右支以及神经和淋巴管进出的门户，故称肝门。5.会阴：会阴有广义会阴和狭义会阴之分。广义的会阴是指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织。狭义的会阴在男性系指阴囊根与肛门之间的软组织；女性是指阴道前庭后端与肛门之间的软组织，又称为产科会阴。6.尿生殖膈：由尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴深橫肌和尿道括约肌构成。封闭盆膈裂孔，男性有尿道穿过；女性有尿道和阴道穿过。二、简答题1.简述腹前外侧壁下份（约脐以下）浅筋膜的配布特点。腹前外侧壁浅筋膜由脂肪及疏松结缔组织构

14、成。在腹壁助下份浅筋膜分为两层：浅层，含有脂肪组织又称脂肪层，向下与股 部的浅筋膜相连续；深层即Scarpa筋膜，为富有弹性纤维的膜样层，在中线处附着于白线，向下于腹股沟韧带下方约一横指 处，附着于股部深筋膜；但在左、右耻骨结节间越过耻骨联合继续向下至阴囊，与浅会阴筋膜相连。简述腹直肌鞘的构成及鞘的结构。构成：腹直肌鞘的前层由腹外斜肌腱膜和腹斜肌腱膜的前层构成，后层由腹斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜构成。但在脐环下45厘米处以下，三层阔肌的腱膜都转移至腹直肌的前面，参与腹直肌鞘前层的构成，使腹直肌的后面无任何肌腱膜覆盖，在后层下缘形成一凹向下的弓状游离缘称弓状线（半环线），此线以下腹直肌的后面直接

15、与腹横筋膜相贴。容：有腹直肌、腹壁上血管、腹壁下血管、肋间血管的终末支，和神经的终末分支、肋下血管和神经的末技等。3.简述肝外胆道的组成，胆总管的分段和开口部位，胆囊三角的构成及临床意义。肝外胆道的组成：由肝左、右管、肝总管、胆囊、胆囊管、胆总管、肝胰壶腹和十二指肠大乳头孔组成。胆囊三角由胆囊管、肝总管和肝下面围成，其有胆囊动脉走行。临床意义：胆囊颈起始部的膨大形成Hartmann囊，为胆囊结石易停留的部位；胆囊管Heister瓣的存在，使胆囊不致于过度膨大或缩小，有利于胆汁排放的调节，但胆囊结石时易嵌顿于此，致胆囊积液；由于胆囊动脉常位于此三角，是手术中寻找胆囊动脉的标志。但常有变异，应谨慎

16、寻找。简述盆膈的构成、作用及穿经结构。盆膈，由肛提肌、尾骨肌及覆盖于两肌上、下面的盆膈上筋膜和盆膈下筋膜所构成。盆膈封闭骨盆下口的大部分，仅在其前方两侧肛提肌的前缘 之间留有一狭窄裂隙，称盆膈裂孔。其下方由尿生殖隔封闭，男性有尿道通过，女性有尿道和阴道通过。盆膈后部有肛管通过。盆膈封闭骨盆下口，具有支持和固定盆脏器的作用，并与排便、分娩等有关。膀胱前间隙位于何处？有何临床意义？膀胱前方为耻骨联合，膀胱与耻骨联合二者之间称膀胱前隙prevesical space(RetZius间隙）或耻骨后间隙，此间隙男性有耻骨前列腺韧带，女性有耻骨膀胱韧带，该韧带是女性在耻骨后面和盆筋膜腱弓前部与膀胱颈之间相

17、连的两条结缔组织索。临床上耻骨骨折引起的血肿和膀胱前壁损伤的尿外渗常潴留此间隙。何谓齿状线？简述齿状线上、下结构的区别。通常将连接各肛柱下端与各肛瓣边缘的锯齿状环行线称齿状线，又称肛皮线。齿状线上、下部位的肠管在被覆上皮及其胚层起源、动脉来源、静脉回流、淋巴引渡以及神经支配等方面都不相同。齿状线上、下结构区别见下表：1齿状线以上 被覆上皮 表面为黏膜，被覆单层柱状上皮2齿状线以下 表面为皮肤，被覆复层扁平上皮简述会阴浅隙的位置、特点、容及其临床意义。又称会阴浅袋，位于浅会阴筋膜与尿生殖膈下筋膜之间，该间隙有会阴肌浅层、阴部神经、阴部动脉的末支及其伴行的静脉。男性尚有阴茎脚、尿道球；女性有尿道、阴道下部、阴蒂脚、前庭球以及前庭大腺。由于浅会阴筋膜与阴囊肉膜、浅阴茎筋膜、腹前壁浅筋膜深层（Scarpa筋膜）相延续，故会阴浅隙向前上是开放的。临床上，前尿道损伤时，尿液可渗入会阴浅隙，进而扩散至阴囊、阴茎，甚至到腹前壁Scarpa筋膜的深面。 17腰穿的进针层次 腰穿一般选择腰3-4间隙，如果这一间隙太窄也可向上一个或者向下选择一个间隙，依次经过的结构有：皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带，穿过黄韧带就到达了硬膜外腔，通过往