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文档简介
1、妇产科场景 Gyncologie et obsttrique1 . Dbut de grossesseM. Puis-je vous aider?P. Mes rgles sont en retard de 20 jours.M. Quelle est la dure de votre cycle menstrucal dhabitude?P. Gnralement 30 jours, quelques fois avec 7 10 jours de retard.M. Quand avez-vous eu vos dernires rgles ?P. Le 17 avril, ctait n
2、ormal, je ne sais pas si je第一节 早孕医生:我能为你做什么?过了 20 天。周期是多少天?:医生:你的:一般是 30 天,有时错后 7-10 天。医生:最后一次是什么时候?:4 月 17 号,是正常的,我不知是不是怀孕了,所以希望你给我检查一下。suis encee. Jespre que vous me ferez examen .M. Avez-vous des malaises?P. Jai les seins gonfls et un peu douloureux.M. Et votre apptit ?un医生:你:不舒服?胀痛。医生:你的胃口怎样?:很差
3、,早晨我感到P. Trs mauvais. Jai des nauses le matin bienque je naie pas vomi jusqu prsent .,但没有。M., je vous ferai un examen pelvien .医生:我给你做一下盆腔检查。P. Merci bien.M. Oh, lutrus sest agrandi mais souple,:好吧,医生:哦,请送一点尿到!医生。增大而软,大约怀孕 6 周了,现在检查。t unsigne de grossesse de 6semainesenviron .Maenant voulez-vous env
4、oyer un peu au laboratoire?P. Bien.M. Le test de grossesse sest rvledurine:好的。医生:尿妊娠试验结果是阳性,我看你怀孕了,请多多保重,注意营养。itif , jepense que vous tes encee .Soignez-vousbien et faites attention la nutrition.2.Examen prnatalP. Je pense que je suis ence faire examiner .第二节:产前检查我怀孕了,e, je voudrais me:检查一下。M., enle
5、vez vos chaures, on va vous医生:脱下鞋子,我给你量一下身高,并称一peser, vous mesurer et vous prendre la ten artrielle. Quand avez-vous eu vos dernires rgles ?P. Ctait le 14 aot 1988.重再量一下血压,你的末次是什么时候?:1988-8-14。医生:你的周期规律吗?M.Est-cequevoscycles rgurs?P. Oui, ils sont rgurs.mensuelssont:很准。医生:那你的 EDC 是:1989-5-21,你有孕吐吗?M
6、. Donc la date daccouchementt tre le 21mai 1989. Avez-vous des vomissements lematin ?PJe nai pas euapptit depuis les 2 dermiers:食欲很差,有两个月吃饭后就吐,现在好多了。mois durant lesquels je vomissais aprs chaquerepas .Maenant a va beaucoup mieux .M.Avez-voustatteedemaladie医生:怀孕前你患过什么病?quelconque avant de tomber ence
7、e ?P., jai toujours t enne sant.:没有,我很健康。M. avez-vous rencontr des problmes depuiscette grossesse ? Par exemple avez-vous du saignement ou de scrtion liquide vaginaux , ou医生:这次怀孕问题吗?有过、水性物、下腹痛及腿痛等等吗?la douleur au niveau dujambes ?basventre ou desP. Jai vraiment mal aux jambes quand je suis fatigue.M
8、. Est-ce quil y a eu des cas de multipares ,:当疲劳时,的确有些腿痛。医生:你家里有人生过多胎,患过高血压、结核病、或遗传病吗?dhyperten, de tuberculose,de diabte oude maladies hrditaires dans votre famille?P. Moi-mme jai une jumelle, ma mre est dcde au cours de laccouchement la suite dune hmorragie a dante .:我本人就是双胎之一,母亲在上次分娩中出血过多而。M., je
9、 vous ferai un examen complet.t医生:让我给你彻底检查一下,你怀孕三个月了,une grossesse de trois mois , Lexamen physique parat normal. Le basin est suffisamment large . ont les fiches dexamen de routine durine etdu sang, de test hpatique ainsi que de test de groupe sanguin, revenez dans deux semainespour une visite de c
10、onfirmation. Vous devez体格检查正常,骨盆够大,我给你这些检查做尿和血的,以及肝肾功能和血型,两周后请来复查,头六个月每月复查一次,以后三个月,每两周复查一次,最后一个月每周复查一次,你应当多吃些营养品,如:蛋类、蔬菜、水果,奶、肉类、维生素等妊娠最初三个月内和妊娠最后一个月revenir une fois par mois pendant les 6s内避免。mois ,une fois toutes les 2semaines pendant les 3 mois suivants , et une fois par semainependant le dernier
11、 mois. Il vous faut prendre plusdaliments nutritifsls que des oeufs, deslgumes, des fruits , du lait , des vitami Les rapports sexuels sont viter trois premies mois etle dernier grossesse.P. Daccord , je suivrai vos conseils.tcdurant les mois de:好,我听从你的劝告。3. Vomissement de grossesse第三节:妊娠:医生,你好!我又P.
12、jour, docteur. Je souffre de nauses et de又吐,不能吃东西,vomissements , je ne peux ni manger ni boire, surtout le matin.M. Depuis quand a vous arrive?P. Les nauses ont commenc il y a trois连水也不能喝,特别是早晨更厉害。医生:多长时间了?:大约有三个了,但不太厉害,从这semaines , mais a nt tropense . Ce起又又,我感到很虚弱。nest qu partir de cette semaine q
13、ue jai la fois des nauses et des vomissements. Je me sensdailleurs bien faible .M.Quelleestladatedevotredernire医生:你最后一次什么时候?menstruation ?P. Il y a peu prs 70 joursM. Avez-vous essay de manger un peu?P. Oui, jai essay , mais jai rendu tout de suite.M. Mais si vous voulez vous soulager, il vaut mieux
14、 essayer de manger, il faut avoir quelque chose dans lestomac.P. Mais chaque fois que je sens laliment, jai envie de vomir.M. Dans ce cas-l , des aliments froids et lgers:大约 70 天前。医生:你试着吃点东西吗?:是的,但马上就吐出来,医生;如果想不吐,要试着吃点东西才好。总要使胃内有点东西才好。:但我一闻到食物的味道就想吐出来。医生:如这样,冷食与少油的食物好些,孕妇总是早晨重些,所以应该准备些吃的东西,夜里睡醒时可以吃一
15、点。vous comviendront mieux. Le vomissement auplus souvent le matin. Vous pouvez donc prparer des denres pour en manger un peu pendant la nuit au moment de vous rveiller .P. Combien de temps ce vomissement va encore:还要吐多久?如果可能,我希望住院durer? Je voudrais rester lhpital sisible.M. Ca va sen aller dans peu
16、de temps puisque vous tes dj la fin du troisime mois de grossesse.P. Y a-t-il des medicaments me prescrire?医生。你现在怀孕将近三个月了,这毛病很快就会过去的。:可以吃点药吗?医生:我立即给你由静脉输些葡萄糖,但你自己要M. Oui, je vais vous faire une infude glucosesur le chs, dautre part vous devez essayer de吃东西,必要时给你注射些维生素、葡萄糖,manger quelque chose. En ca
17、s de besoin, on peut vous faire des injections de vitamines, de glucose ou de produits antimtiques. En tant que future mre, le vomissement de grossesse est une des malaises laquelle vous devez faire face. Environ 50 pour cent des femmes ence es souffrent plus ou moins de vomissement. Si vous narrive
18、zvraiment pas le supporter, on peut vous faire或给些止吐药,做母亲的总是会有些孕吐的,大约有 50%的孕妇有程度不同的孕吐,如果你觉得忍受不了,可以给你或让你住院。unqre ou vous admettre lhpital .5. AccouchementP. Jai eu des pertes du sang ce matin, mais il me reste encore 12 jours avant la date prevue pour mon accouchement.D. Sentez-vous une douleur abdomi
19、nale?P. Oui, quelques douleurs irrgulires.第四节 妊娠4. Toxmie gravidique:脚肿了一个也肿了。Patiente :Depuis une症,最近三天加重了,手semaine, jai les jambesenfles.t devemuplus grave3 derniersjours et mes deux mains sont aussi enfles.D. Quand la douleur a-le commenc ?P. Elle a commenc il y a 4 jours, tantt a vient, tantt a
20、sen va.D.Avez-vous eu des pertes deau?P. Je ne les ai pas vues.D. Est-ce votre premire grossesse?医生:让我看看,有有头晕、花吗?Docteur: Laissez-moi regarder.,或头痛眼Avez-vous desvertiges, nause, vomissements, maux de tte ou blouissements?:我从昨天起头痛P: jai des maux de tte depuis hier.医生:我给你量个血压,血压 150/95mmHg,P., jai acc
21、ouch dun garon il y a deux ans.D. Avez-vous eu des difficults au cours de votre accouchement?P: Le travail a progress trs vite, mais il y a euD; Je vais vous prendre la ten.tdeune hmorragie adu bb.dante aprs la deliverance15/9.5cmHg. Dailleurs vos paupires sont enflesellsaussi.Avez-vouseudeshmorragi
22、es vaginales durant la prsente grossesse?D. Est-ce quon vous a fait une transfu sanguine?P. Oui, on ma donn 400c.c de sang.P. Est-ce que vous connaissez la cause de lhmorragie?P. On ma dit que le placenta tait retenu danslutrus durant plus de trente minutes.P.D. Veuillezyse.rserver unpeu durine pour
23、uneP. Voici le rsulde lyse durine . Est-ce quily a des Problmes ?D. Le taux dalbumine estitif deux plus(+),D. Je vais vous examiner, le foetus est ennevous devez appliquer un rgime sans sel. Vousition, la tte est bien engage, les battements du coeur sont forts et rgulirs. Mais il y a un peu dhmorrag
24、ie vaginale. Vous entrez maenant au stade du travail. Ne vous inquitez pas , lhmorragie nest pas grave.Mais il vous fautrester lhpital sous observation. (Le lendemain)D.Avez-vousmaenantdescontractions rgulires?P. Oui, ells sont devenues rgulires depuis cinq heures du matin.D. Combien de temps dure l
25、ervalle entre deux contractions et quelle est la dure de chaque contraction?P. Je ne sais pas.D. Je vais vous faire un toucher rectal, a vous faire un peu mal. Oh, le col est ouvert de 3cm,avezlhyperten,ldmealbuminurieurinaire . Cela prouve que vous souffrez dune maladie dite ”toxmiegavidique”. Il s
26、agit dunecomplication de la grossesse. Vous devez trehospitalise immdiatement . Mais il nydequoi tre inquite. Ca se gurit avec des traitements appropris, si vous restez comme a,die va saggraver.P. Puis-je suivre les traitements la maison? Parce que jai le mnage faire la maison.D. Carrment, vous deve
27、z recevoir destraitements convenables tout en restant lhpital.P.Alorsjereviensdemainpourmonhospitalisation.vous allez dlivrerb aujourdhui .P. Je mattends que a !7. ColporragiePatiente. Jai eu lhmorragie vaginale cinq jours aprs la fin de mes dernire rgles, ma enantt le huitime jour de cette hmorragi
28、e.Docteur. Quel ge avez-vous ?Patiente.Trente-cinq ans. Mes rgles sont souvent irrgulires. Jai suivi pas mal de traitement , ce qui ma fait du bien, mais lhmorragie reprend quand mme de temps en temps. Mes dernires6. Menace davortementP. Jai une hmorragie vaginale douleur au bas-ventre.pagne deD.Que
29、lle est lat de sang? Est-ce adant?Quelle est la date de vos dernires rgles?P.Il y a deux mois que je nai pas eu mes rgles, mes dernires rgles taient au 4 Avril 1988.rgles ont euu le 10 avril 1988.D. Est-ce que vos rgles venaient toujourstemps autrefois?Docteur.Combiendegrossesseavez-vous eues ?Patie
30、nte. Jai eu seulememt une fausse couche 4ans anparaveur. Je nai pas encore denfant.P. Elles taient souvent en retard avant de memarier, et aprs le mariage chaque mois ells venaient temps.Docteur. Quel est lat de votre hmorragie ?D. Voulez-vous rserver test de grossess?P. Je vais essayer.unpeudurinep
31、ourleSou rez-vous du bas-ventre ?Patiente. Lhmorragie est si adante que jesuis oblige de changer ma serviette hyginique une fois par heure. Mais je ne sens aucune douleur.Docteur. Et bien, je vous donne des solutions injectables, une piqre par jour pendant 3 jours. Je procderai au bout de trois jour
32、s desexamens radicaux, savoir examen pelvien,D.Le test estitif. Oavez-vousmaletcomment cela a commenc ?P. La douleur est audouleurermittente vaginale .bas-ventre, il sagit dunepagne dhmorragieD. Il semble que vous soyez en mais le risque de complicationsde grossesse,est important,frottisvaginalpoury
33、sestrognique,vouspouvezprobablementgardervotreexamen du mucus cervical de lutrus, et je ferai aussi lenregistrement de la temprature basale. Tout cela me permettra den trouver la cause. Il sagit peut-tre de lhmorragie fonctionnelle de lutrus due lendocrinose. Cette maladie peuttre gurie avec hormono
34、thrapie. Ne vous engrossesse, cependant il vous faut rester au lit lexception daller au lavabo et manger, de plus il faut viter les rapports sexuels durant cette priode. Je vais vous donner des produitsinjectables ou des medicaments prendre parvoie orale. En cas dhmorragie adante, venezsouciez pas t
35、rop. Voulez-vous quon vous fapiqre lhpital ?aconsulterdurgence. consulion dans uP. Entendu.Si,venezpourlamaine.Patiente. Jaimerais quon me la fasse la maisonavant de revenir vous voir dans 3 jours.8. Masse hypogastriquePatiente. Je sens une boule au bas-ventre gauchedepuis 3 mois. Elle sest agrandie
36、 durant dernires semaines.Docteur. Qulle est sa taille maenant ?mou ou dur ?4tPatiente. Elle tait au dbut de la grandeur duneorange comme orange, a devient prsentcomme la tte dune bb,Docteur. Trouvez-vous un rgles ?t mobile .changementsDocteur. A ce moment-l avez-vous eu une douleur au ventre ?Patie
37、nte. Je ne lai pas remarque.de vosPatiente. Depuis six mois mes rglesrestentDocteur.vaginales ? Patiente.Commentsontdesscrtionsirrgulires et trs adantes, la dure peuttraner 10 14 jours, mes rgles ont parfois un retard de 40 50 jours.Docteur. Avez-vous mal au ventre ?t un peu plus adant quavant eta s
38、ent mauvais.Docteur. De quelle nature est la douleur ?Patiente. Parfois jai malgauche, chaque fois la quelques minutes.au bas-ventredu ctPatiente.t une douleur brlante, parfois jaidouleur na dur queunsation pesante. La douleur se trouve duct gauche du bas-ventre, a saggrave avant et pendant mes rgle
39、s o lorsque jai pris froid.Docteur. Je vous prends la temprature. Elle est de 36,9, donc pas de fivre. Je vous donne des ttracyclines. Je pense que la physiothrapie vous sera aussi utile.Patiente. Merci, je vais essayer.Docteur. Qulle est la nature de la douleur ? Votredernire crise remonte quand?Pa
40、tiente. Il sagit dune douleur de tor,insupportable, mais quelques minutes plus tard a passe tout seul.Docteur. Je pense que vous souffrez dun kysteovaire. Laissez-moi vous examiner. Oh, il y a une tumeur mobile dont le diamtre est de 12 cm ctgauche de lutrus.t une tumeur ovaire.10. Troubles menstrue
41、lsPatiente. Ce mois-ci je nai pas eu mes rgles. Docteur. Est-ce que vos rgles viennent toujours temps ?Comme le kyste accrot raement, il changefacilement de nature, il vous faut tre hospitalise en attendant une opration.Patiente. Me faut-il entrer lhpital tout de suite ? Docteur. Je vous fais la fic
42、he dhospitalisation etvous rserverai un lit, en attendant vous allezP., leservalles de mes rgles avantlaccouchement taient de 28 jours. Cela abeaucoup chang aprs laccouchement, parfoisprparer les nsaires chez vous et revenez lavance, parfois en retard. jusqu un mois.D. Quel ge a votre enfant ?P : 12 mois.ut tre reportlhpital aprs-demain.D :Quelle est la
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