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文档简介

1、诊断学-心悸下面一句话是否正确？ 知识改变命运2 良好的思维是成为一个优秀医生的必要条件3发生机制心脏过度活动基础常与心率和心搏出量改变有关 心肌收缩力增强 心脏搏动频率的增快或减慢 节律不规整与心脏病不能完全等同，心悸不一定有心脏病，心脏病患者也可不发生心悸5各种器质性心脏病及其他引起心排血量增加的疾病。特点：持续时间长，反复发作，常伴心脏病表现。心室肥大 高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等左心室肥大 动脉导管未闭、室间隔缺损左/右心增大全身疾病：甲亢、贫血、发热、低血糖、嗜铬细胞瘤等病理性7其严重程度与心脏病变程度常不一致由于各种原因导致心脏冲动的形成或传导发生障碍，使心脏

2、的频率过快或过慢，节律不规则称为心律失常。临床分类： 快速性心律失常 缓慢性心律失常 其他二、心律失常81、易患因素：年龄 儿童、老年人心脏病多见 中青年、尤其女性神经敏感2、原因或诱因 心脏病、内分泌疾病、贫血、神经症等病史 感染、发烧 药物 惊吓、精神刺激 酗酒、嗜好浓茶或咖啡问诊要点103、发作特点 突然发生：心动过速 逐步发生：心功能不全 偶尔的：早搏 经常的：心脏病 一过性：急性感染 持续性：慢性病 静息状态下发作:心衰、房颤、贫血、甲状腺毒症正常心律：焦虑状态、更年期妇女、Menopausal综合症节律整齐:窦性心动过速(100140bpm)、房扑(150bpm)、阵发性室上性心动过速(160bpm)节律不齐：期前收缩、房颤115、伴随症状伴呼吸困难心功能不全、急性心肌梗死、心包炎等伴心前区痛心绞痛、心肌梗死、心包炎、心肌炎，亦或心脏神经症伴发烧感染、风湿热、心肌炎、感染性心内膜炎伴多食、消瘦甲亢伴

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