卧位、分级护理、运送患者课件

1、第一条：为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，制定的原则第二条：分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理 分级护理份为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理一. 分级护理护理级别适用对象护理内容特级护理病情危重，需要随时观察甚至抢救者，如严重创伤、复杂大手术后、器官移植、大面积烧伤、某些严重的内科疾病1、由专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变；2、制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施；3、及时准确填写特别护理记录单；4、备齐抢救物品和药品；5、做好基础护理，防止并发症，确保患者安全

2、一级护理病情危重，需要绝对卧床休息者，如大手术后、休克、昏迷、大出血、肝衰竭、肾衰竭、早产儿等1、每1小时巡视一次患者，观察病情及生命体征变化；2、制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录单3、做好基础护理，防止并发症，满足患者身心需要二级护理病情较重，生活部分自理者，如大手术后病情稳定者、年老体弱者、慢性病不易活动者、幼儿等1、每2小时巡视一次患者，观察病情；2、按护理常规护理；3、必要时给予生理、心理协助三级护理病情较轻，生活完全自理者，如慢性疾病、择期手术前阶段、疾病恢复期等1、每3小时巡视患者一次，观察病情；2、按护理常规护理；3、给予健康教育二. 运送患者法

3、 平车运送法挪动法搬运法两人或三人搬运法四人搬运法挪动法注意事项：适用于病情允许，并能在床上配合的病人。 1、移开床旁桌、椅，松开盖被。2、协助病人移至床边。3、将平车紧靠床边，大轮端靠床头，固定车闸。4、移动顺序：按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动，头部卧于大轮端；自平车移回床时，顺序相反，先移动下肢，再移上半身。5、盖好盖被，整理床单位，运送病人至指定地点。单人搬运法适用于体重较轻或儿科病人，且病情允许的病人。 1、移床旁椅至对侧床尾。2、推平车至床尾，使平车头端（大轮端）与床尾呈钝角，固定好车闸 。3、护士立于床边，屈膝，两脚前后分开，一臂自病人腋下伸至对侧肩部外侧，另一臂伸至病人大腿

4、下。病人双臂交叉于护士颈部。护士将病人抱起，移步转身，轻放于平车中央。盖好盖被 4、整理床单位，运送病人至指定地点。 两人或三人搬运法 适用于病情较轻，但自己不能活动且体重又较重的病人。 1、同单人搬运法。 2、护士站在病床边，将病人两手交叉置于胸腹部。 3、两人搬运时：甲一手臂托住病人头、颈、肩部，另一手臂托住腰部；乙一手臂托住臀部，另一手臂托住腘窝处。两人同时托起病人，并使其身体向护士倾斜，同时移步向平车，将病人轻放于平车中央。盖好盖被。4、三人搬运时：甲托住病人头、颈、肩和背部，乙托住病人腰和臀部，丙托住病人腘窝和小腿部。三人同时托起病人，并使其身体向护士倾斜，同时移步向平车，将病人轻放

5、于平车中央。盖好盖被。 5、整理床单位，运送病人至指定地点。注意事项 ：1、搬运前要仔细检查平车，以确保病人安全。 2、搬运时要注意节力，身体尽量靠近病人，同时两腿分开，以扩大支撑面。搬运动作要轻、稳，多人搬运时应协调一致，以保证病人的安全、舒适。 3、运送过程中，注意： 病人头部应卧于大轮端，以减轻由于转动过多或颠簸所引起的不适； 护士站在病人头侧，以利于观察病情； 平车上、下坡时，病人的头部应在高处，以防引起病人不适； 有引流管及输液管时，要固定妥当并保持通畅；运送骨折病人，平车上要垫木板，并将骨折部位固定好； 运送过程中要保持车速平稳； 进出门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免震动病人

6、、损坏建筑物； 冬季要注意保暖，以免受凉。 三.常用卧位卧位1图卧位2图卧位3图卧位4图卧位5图卧位6图三.常用卧位 侧卧位、半坐卧位、端坐位类型 侧卧位半坐卧位端坐位图片图片图片适用范围适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等，预防压疮时，侧卧位与平卧位交替使用，便于减轻局部受压适用于心肺疾病引起呼吸困难的患者，急性左心衰竭的患者，腹腔、盆腔、手术后或有炎症的患者，某些面及颈部手术后患者，疾病恢复期体质较弱患者适用于支气管哮喘发作时，急性肺水肿、心包积液、阵发性呼吸困难的患者，如心理衰竭患者实施三.常用卧位 俯卧位、头低脚高位、头高脚低位类型俯卧位头低脚高位头高脚低位图片图片图片适用范围适用于脊椎手术后，腰背臀部检查，或有伤口，不能平卧或侧卧的患者，配合胰、胆管造影检查时，俯卧位能使腹腔容积增大，可以缓解胃肠胀气引起的腹痛适用于十二指肠引流，有利于胆汁排出，肺部分泌物引流，有利于痰液咳出，产妇胎膜早破时可以减轻腹压，降低羊水冲力，防止脐带脱垂。跟骨胫骨结节、骨盆骨折牵引时，利用人体重力作为反牵引力预防脑水肿，减轻颅内压，颅脑手术后，颈椎骨折进行颅骨牵引时利用人体重力