心肺复苏术 3课件_第1页
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文档简介

1、心肺复苏术 现场急救 ICU实习护士 指导老师 1定义操作流程注意事项最新进展主要内容2何谓心肺复苏?心肺复苏(CPR)是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。3评估判断病人有无意识:大声呼叫病人;轻推,轻拍病人面颊;用手扪及病人大动脉搏动:一般扪及颈动脉;若患者无意识,大动脉搏动消失,立即呼救;5复苏体位确定现场环境安全后,使病人仰卧于地上或硬板床上,双臂放于身体两侧,松解衣扣,腰带,暴露胸腹部;操作者位于患者右侧6胸外按压用手握

2、拳猛击病人心前区12下,拳击可产生微量电流,使心脏恢复跳动按压部位:胸骨中段1/3与下段1/3交界处按压手法:以左手掌根部紧贴按压区,右手掌根重叠放在左手背上,使全部手指脱离胸壁按压频率:成人每分钟80100次,现在改为每分钟至少100次;儿童每分钟100次;婴儿每分钟120次,按压与放松时间比为1:1;按压深度:成人胸骨下陷45厘米,现在改为至少5厘米,儿童3厘米,婴儿2厘米7开放气道清除口腔,气道内分泌物,有义齿者取下义齿仰头抬颏法:仰头抬颈法:托下颌法:8复苏效果评估能扪及大动脉搏动,血压维持在60mmHg以上口唇,面色,甲床等颜色由发绀转为红润;瞳孔随之缩小,有时可有对光反应呼吸逐渐恢

3、复昏迷变浅,出现反射或挣扎出现上述情况,说明复苏有效10最新进展2010年美国心脏协会将心肺复苏中胸外按压的顺序由开放气道(A)人工呼吸(B)胸外按压(C)改为:胸外按压开放气道人工呼吸,即C-A-B.12最新进展3心肺复苏顺序调整以及实施步骤的大幅简化,不仅会提高公众的急救意愿,也将有助于提高抢救成功率。美国心脏协会研发部总监杰瑞鲍特指出,由于心脏骤停患者需氧量与正常状态下相比无明显增加,且突发心脏骤停患者的血液内剩余氧气可以维持患者最初几分钟的供氧。因此,早期实施胸外按压,可提早促进血液循环到患者的大脑和心脏。如按照传统心肺复苏步骤救助患者,有可能贻误抢救的黄金时期。目前,全球已有大量循证医学研究证实,未经专业训练的施救者使用单纯胸外按压,与传统心肺复苏方法相比

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