心肺复苏CPR课件

1、HY江苏省红十字救护培训班心肺复苏Cardiopulmonary Resuscitation 南京医科大学急诊医学系江苏省人民医院急诊中心 吴昊HY江苏省红十字救护培训班?救护新概念HY江苏省红十字救护培训班2004年我国共发生道路交通事故567753起，造成99217人死亡、451810人受伤，直接财产损失27.7亿元2006.4.2.成渝高速20分钟内52车相撞41人伤亡HY江苏省红十字救护培训班据有关调查报告显示，我国每年死于心脑血管疾病的人有300多万，占我国每年总死亡人数的50%，而心脑血管意外大多发生在院外。 HY江苏省红十字救护培训班1,000 例/d(1例90s)75% 发生于

2、院外20% 无前驱症状95% 死于未及时的早期治疗 5秒一听是否有呼吸声；二看是否胸廓起伏；三感觉有否呼吸气流？HY江苏省红十字救护培训班5.判断呼吸 HY江苏省红十字救护培训班眼（看）、耳（听）、面（感） 一看、二听、三感觉成人：有没有呼吸。儿童和婴儿：有无呼吸。保持气道开放位置时间：5Sec (最多不超过10Sec)HY江苏省红十字救护培训班如果呼吸、脉搏存在 可将昏迷的伤病员翻成侧卧位，防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道1234HY江苏省红十字救护培训班复原（昏迷）体位 侧卧位头后仰，呈气道开放位避免胸部受压 HY江苏省红十字救护培训班复原（昏迷）体位HY江苏省红十字救护培训班若无自主呼吸

3、，则进行心肺复苏!HY江苏省红十字救护培训班6.人工呼吸口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸（不能张口，口部严重损伤者）口对口鼻（婴儿）口对呼吸面罩HY江苏省红十字救护培训班口对口人工呼吸 HY江苏省红十字救护培训班动作要求:气道畅通捏闭鼻翼正常吸气后、包严口、吹气吹气量（成人):500600ml看到胸廓起伏。时间：大于一秒。吹气完毕，松开鼻翼，侧头呼吸，并观察病人呼吸情况。HY江苏省红十字救护培训班口对鼻人工呼吸 HY江苏省红十字救护培训班口对鼻人工呼吸 气道畅通提下颏、闭口部吸气、包鼻部、吹气间歇放开口部 HY江苏省红十字救护培训班吸入空气（O2 21%、CO2 0.04%） 利用20% O2吹入

4、800ml O2 18% CPRHY江苏省红十字救护培训班7.胸外按压 circulation判断循环非专业人员可不触摸胸外心脏按压人工循环 HY江苏省红十字救护培训班判断脉搏-触摸颈动脉 喉结旁移23cm力量适中时间5-10SecHY江苏省红十字救护培训班胸外按压位置胸骨下1/2段（肋弓交汇上二横指） HY江苏省红十字救护培训班中指定位救护人一手的中指置于近病人一侧肋弓下缘，沿肋弓向上滑至双侧肋弓的汇合点。HY江苏省红十字救护培训班掌根与胸骨长轴重合另一手的掌根贴于第一手的示指平放，使手掌根部的横轴与胸骨的长轴重合。HY江苏省红十字救护培训班双掌根重叠定位手放在另一手的手背上，两手掌根重叠，

5、十指相扣，手心翘起，手指离开胸壁。 HY江苏省红十字救护培训班按压姿势上半身前倾，双肩，两手臂伸直（肩、肘、腕）垂直于病人胸骨，用身体重量向下挤压45厘米。要点：垂直向 下按压平稳、规律下压时间=回缩时间放松时手不离位HY江苏省红十字救护培训班按压频率100次/min 按压深度 4cm 按压与人工呼吸比例 30：2 HY江苏省红十字救护培训班错误1.手掌交叉 HY江苏省红十字救护培训班错误2.肘部弯曲 HY江苏省红十字救护培训班错误3：掌根离开胸部HY江苏省红十字救护培训班CPRCPR步骤回顾HY江苏省红十字救护培训班 婴儿 儿童心 肺 复 苏 术 HY江苏省红十字救护培训班1.判断意识儿童：

6、呼喊、轻拍婴儿：拍击足底、捏掐上臂2.迅速呼救3.摆放体位HY江苏省红十字救护培训班4.打开气道-仰头举颏法儿童头后仰60婴儿头后仰30HY江苏省红十字救护培训班5.判断呼吸5秒，不超过10秒眼（看）、耳（听）、面（感） 一看、二听、三感觉儿童和婴儿：有无呼吸。HY江苏省红十字救护培训班6.人工呼吸 HY江苏省红十字救护培训班判断循环：触摸肱动脉 （非专业人员，不必采用） HY江苏省红十字救护培训班7.胸外按压 按压位置：婴儿胸部正中乳头连线下一指。按压深度：1/3-1/2胸腔厚度。儿童2.5-4cm婴儿1.5-2.5cm.HY江苏省红十字救护培训班掌上胸外按压 HY江苏省红十字救护培训班托抱

7、胸外按压 HY江苏省红十字救护培训班新生儿环抱胸外按压 HY江苏省红十字救护培训班成人、儿童、婴儿实施CPR比较表 分类项目成人儿童1-8岁 婴儿 1岁以内判断意识呼喊、轻拍呼喊、轻拍拍击足底、捏掐上臂开放气道90度角60度角30度角吹气方式口对口、口对鼻口对口鼻量胸部膨起500600ml胸部膨起检查脉搏颈动脉肱动脉胸外挤压部位胸骨中下1/3交界处胸部正中乳头连线胸骨中下1/2段胸部正中乳头连线下方式双手掌根重叠单手掌根中指、无名指深度4-5cm1/3-1/2胸腔厚度频率100次/分钟挤压与吹气比例30：2HY江苏省红十字救护培训班时间程序重点4-10秒判断意识、高声求助、体位检查时，回忆CPR程序510秒A 开放气道、检查呼吸检查呼吸必须先畅通气道5秒B 人工呼吸（吹气两次）注意胸部起伏5-10秒C 检查脉搏不要花费更长时间30-40秒 实施胸外心脏挤压、人工呼吸30：2挤压定位要正确5秒检查呼吸、循环体征如无呼吸、脉搏，继续CPR继续CPR，以30：2重复循环，每隔数分钟，重新评估呼吸、循环CPR各步骤操作时间HY江苏省红十字救护培训班心肺复苏有效的指征1、面色、口唇由苍白、紫绀变红润；2、恢复脉搏搏动、自主呼吸；3、瞳孔由大变小，