预防出生缺陷优生优育知识

1、预防生生缺陷优生优育知识生生缺陷是指：婴儿由生前已经存在或由生后数年内可以发现的结构我国是人口大国，也是由生缺陷高发国家。据专家测算，我国每年有 数十万生生缺陷婴儿由生，其中严重致残、致死的占相当比例，造就 沉重的精神痛苦和经济负担。目前，我国生生缺陷发生率较高的前5位疾病是什么？目前，我国监测到的前5位生生缺陷是：先天性心脏病、多指（趾）、 唇腭裂、神经管畸形和脑积水。1预防生生缺陷优生优育知识为咸少生生缺陷发生，世界卫生组织（WHO）提由了由生缺陷“三级预防”策略；一级预防是孕前及孕早期（又称为围孕期）阶段 综合干预，通过健康教育，选择最佳生育年龄，遗传咨询、孕前保健、 孕期合理营养、避免

2、接触放身线和有毒有害物、预防感染、谨慎用药、戒烟、戒酒等，减少生生缺陷的发生；二级预防是通过孕期筛查和产 前诊断识别胎儿的严重先天缺陷，早期发现，早期干预，减少生生缺 陷儿的由生；三级预防是对新生儿疾病的早期筛查，早期诊断，及时 治疗，避免或减轻致残，提高患儿生活质量，如腭裂患儿，幼时无法 吸吮，喂养困难，一岁后语言功能发生障碍，对这些孩子要尽早手术 修复，治疗效果极佳，越早治疗越好。预防生生缺陷直接关系到经济社会发展。控制人口数量，提高人 口素质是我国的基本国策。生生缺陷造成的经济损失和社会负担十分 沉重，直接影响着经济发展和社会和谐。如果生生缺陷问题不能有效 解决，累积效应将进一步影响我国

3、国民素质的提高，影响国家经济社 会发展战略目标的实现。当前迫切需要在全民中大力普及预防生生缺陷科学知识，积极广泛推动生生缺陷预防工作，尽快形成经常性工作机制，有效减少由生 缺陷发生。2预防生生缺陷优生优育知识优生咨询是指有咨询医师或从事医学遗传的专业人员的前来咨 询的服务对象就有关优生问题以及遗传性疾病在家庭中的发生、遗传 规律、再发风险、防冶等问题，有针对性进行解答，帮助他们选择相 应对策的过程。优生咨询人员应注意咨询对象的心理状态，给予必要 的疏导；应尊重咨询对象的隐私权，对咨询对象提供的病史和家族史给予保密；对与优生相关的诊断检查及预防应做到知情同意。生生缺陷高危人群是指存在生生缺陷高风

4、险的人群。主要包括夫妇双方的家系成员患有莫些遗传性疾病或失天性畸形者，曾生育过遗 传病患儿的夫妇、不明原因智力底下或失天畸形儿的父母、不明原因 的反复流产或有死胎死产等情况的孕妇、分娩时年龄超过35岁的待孕妇女、长期接触高危环境因素的育龄男女等。对生生缺陷高危人群要重点做好优生指导工作。应组织优生知识讲座，有针对性地进行孕前指导，提供优生咨询，组织专家进行再生 育子女生生缺陷再发生风险分析，组织开展孕前预防生生缺陷实验室 检查和孕期重点监控。3预防生生缺陷优生优育知识通常受孕的第5-8周是胚胎细胞最易致畸的时期，一般孕妇发觉 怀孕到医院进行首次产前检查时已经过了这一时期。因此，预防由生 缺陷，

5、生育健康宝宝应提倡从孕前开始。目前，我国计划怀孕的夫妇对孕前优生健康检查日益重视，孕前 检查率明显上升。孕前身体状况与生生缺陷的发生关系密切，就减少 生生缺陷而言，孕前检查具有很高的针对性，如果夫妻双方在生育计 划时，有意识地根据双方的健康状况，接受孕前健康检查和咨询指导，包括孕前危险因素评估、体格检查、特定实验室检查，孕前优生指导 和咨询，特别是做好遗传咨询，选择合适的时机怀孕生育，对减少生 生缺陷的发生具有重要作用，将更有利于提高由生人口素质。4预防生生缺陷优生优育知识男性到25岁左右时，生精功能健全并已经成熟，到 40-55岁时， 睾丸功能开始衰退；女性 25-35岁是生育功能最旺盛的时

6、期，超过35岁，卵子中染色体畸变增多，生生缺陷发生率明显增加。因此，最佳 生育年龄应为男 25-35岁，女性25-29岁。有关专家认为，怀孕的最佳季节是8、9月前后。大约在 7月下旬至9月上旬近两个月的时间。在此期间发生早孕反应，蔬菜瓜果品 种繁多，可以调节增进食欲；这个季节也是各种病毒流行发生较低的 时节，对于孕早期胚胎致畸敏感期较为安全；次年5月份前后生孩子，气温适宜，便于妈妈和宝宝户外活动，有利于大脑和全身发育。根据避孕药在体内停留时间长短，口服长效避孕药者应该在停药半年后怀孕；长期口服短效避孕药者，应该在停药3个月以后怀孕比较安全。一般来说，人工流产术后半年再怀孕比较好。因为在手术过程

7、中，子宫内膜会有不同程度的损伤，术后需要一个恢复过程，如果过早再 次怀孕往往因子宫内膜修复欠佳导致胚胎发育不良引起流产；或增加 前置胎盘和胎盘粘连的发生率，此发分娩时大由血。5预防生生缺陷优生优育知识TORCH是指一组病原体：主要有 T即刚地弓形虫，R即风疹病 毒，C即巨细胞病毒，H即单纯疱疹病毒。TORCH检查临床意义：本检查常作为妇女怀孕期生殖道感染的常规检查项目.弓形虫感染 弓形虫感染是一种人畜共患疾病猫与其他动物是 传染源后天感染轻型者常无症状但血清中可查到抗体；重型者可引起 各种症状和高热肌肉或关节疼痛淋巴结肿大等；通过胎盘宫内感染者 可引起死胎早产生生后可表现一系列中枢神经系统症状

8、以及眼内脏的 先天损害。.风疹病毒 孕妇感染风疹多在怀孕 16周时除可致流产死亡 外所生婴儿还可发生先天性风疹综合症 lgM抗体阳性提示有近期感染 必要时应终止妊娠。.巨细胞病毒 lgM抗体阳性提示病人近期有巨细胞病毒感染但 应结合临床情况进行具体分析。.单纯疱疹病毒 主要引起疱疹性口腔炎湿疹性疱疹疱疹性角膜 结膜炎新生儿疱疹疱疹性外阴阴道炎等生殖器官以外的感染多由单纯 疱疹病毒I型引起而生殖器官的感染多由单纯疤疹病毒-II型引起本试验不能区分单纯疱疹病毒 -I型或单纯疱疹病毒II型lgM抗体阳性提示 近期有单纯疱疹病毒感染。多数成人感染弓形虫（T）、风疹病毒（R）、巨细胞病毒（C）、 单纯疱

9、疹病毒（H）以及其它病毒（O）（简称TORCH ） 一般没有明显 症状，不易被觉察，必须通过化验才能发现。因此，孕前检查上述病毒是有必要的。6预防出生缺陷优生优育知识肯定致畸的药物有以下四类：第一，抗生素。四环素：妊娠 12周内服用可致手指畸形或先天性白 内障，怀孕4个月以后服用可使婴儿乳齿变黄；链霉素和卡那霉素：可致 先天性耳聋；氯毒素：可致骨骼机能抑制，新生儿肺出血；磺胺类：可致 新生儿核黄疸。第二，镇静药物。眠尔通、利眠宁波：可引起各种先天性缺陷；安定: 可引起唇裂或腭裂；氯丙嗪（冬眠灵）：可使胎儿发生视网膜病变。第三，性激素。孕激素：黄体酮保胎男婴可能发生尿道下裂；口服避 孕药：可引发

10、先天性心脏病、大血管错位等畸形。人工合成雌激素：妊娠 早期使用，对胎儿有致癌作用，亦可引起男胎女性化和女胎男性化；雄激 素和合成孕激素：可引起女胎外生殖器男性化。第四，放射性同位素。如碘 131、磷32等可引起胎儿畸形。可能致畸的药物以下几类：激素类药：肾上腺皮质激素可引起腭裂。甲状腺素：可致白内障。抗糖尿病类药物：可致胎儿唇裂、肢体和骨骼畸形。阿司匹林或非那西汀：可致骨骼、神经系统或肾脏畸形。抗肿瘤药物：如腺喋吟、环磷酰胺等，可引起脑积水、无脑儿或死胎 等。抗癫痫药物：如苯妥英钠可致腭裂和唇裂、小脑损害和先天性心脏病。抗疟药：可使胎儿发生脑积水、四肢缺陷等。中药类：活血化瘀药物，如益母草。巴

11、豆等可致畸胎。7预防出生缺陷优生优育知识孕前、孕中都应当做到以下几点：戒烟戒酒 男性应在妻子准备怀孕前 3个月戒烟戒酒，女性应在准 备怀孕前1个月戒烟戒酒。远离污染的环境 化学因素：农药、药物因素、含汞、苯、铅、碑 等的工业污染物和杀虫剂、食品添加剂、一氧化碳、汽油、油漆、毒品等可以影响胎儿发育造成畸形，也可以引起孕妇流产、早产或死胎；特别需 要注意的是，怀孕前后都应该远离装修的环境。孕妇还要慎用化妆品、染 发剂、减肥药等。物理因素：电离辐射（放射线）可以引发胚胎畸形、新 生儿造血功能障碍和神经系统缺陷；嗓声可以导致胎儿中枢神经系统受损 和听觉损失；高温可降低生育能力，长期在高温环境中的男性，

12、精子减少、精子无力和畸形的发生率明显升高；孕妇处在高温环境中羊水温度升高可 杀伤胎儿脑细胞；电磁波、电脑、电视、手机、电热毯、电扇、电吹风和 微波炉等产生不同的波长和频率的电磁波，形成电磁场，干扰胎儿细胞正 常分裂，应该尽量减少使用时间，使用时要保持一定距离，减少危害。微 物理因素：有些微生物，如流感病毒、弓形体等会对胎儿产生危害，应尽 可能避免，不要密切接触或探访正在患病的家人、朋友、暂不饲养宠物； 养成良好个人卫生习惯，在工作后，便后或接触生的肉食后，应洗手；避 免不安全的食物，如生肉，生鱼片或未经巴氏法消毒的奶制品；蔬菜、水果要新鲜，吃前要彻底洗干净；在准备怀孕前至少3个月，女性应该进行

13、风疹、麻疹、水痘等抗体滴度的检测，如果没有抗体，应该进行预防接种。 此外，流行性腮腺炎、乙肝、破伤风可以根据医生的建议进行再次接种。避免危险性工作和重体力劳动孕妇要避免从事危险性工作，不能在高空或水中工作，不能干重体力劳动。一般家务可以做，但不要用爆发 力。8预防出生缺陷优生优育知识孕前在安排膳食时，既要满足营养需要，又要注意营养全面均衡。所选择的食物应含各种足量的营养素，各营养之间应保持正常的比例关系，蛋白质、脂肪、糖类三大营养素的重量比应该近10: 7: 50,动物性和豆类蛋白质量最好不少于蛋白质总量的50%,动物蛋白质有牛肉，猪肉（瘦）、鸡肉、鸡蛋、鱼类以及动物的肝脏、肾脏等；植物蛋白质

14、有豆类及其制品 等。同时要注意多吃新鲜蔬菜和水果，保证维生素的共给，还要食用碘盐 及含碘丰富的海带、紫菜、海虾、牡蛎等补充钙、碘锌等微量元素。缺乏 叶酸、碘、铁、钙等营养素及微量元素的妇女，可在医务人员的指导下科 学地予以补充，减少出生缺陷发生的危险因素。如果女方体重过于肥胖，在怀孕前要减肥，最好恢复至健康的体重，一旦开始打算怀孕，立即停止减肥。以下是推荐的每日膳食结构的金字塔，包括合理的膳食种类和数量孕期应在合理膳食的基础上，增加营养。因为从怀孕26周前后开始，一直到孩子出生1年内，是胎儿和婴儿大脑生长发育的重要时期，这一时 期，要保证供给孕妇足量的含有丰富蛋白质的食品，促进胎儿大脑的生长

15、发育，使孩子更加健康聪明。一些食物对胎儿生长发育和孕妇身体不利，应该严格加以限制。这些 食物是味精、香料、罐头、汽水、长牙的土豆、花生、酒类、甜食、咖啡、 巧克力、茶、油炸食品、烟熏制品、不新鲜的食物、霉变的食物、生鱼、 生肉、生鸡蛋及煮熟的肉类食物等，此外还要注意不宜多吃冷饮、不宜大 量服用补品，如人参、桂圆、鹿茸、鹿胎膏等。9为爱坚持科学避孕(1)心理准备 夫妻双方要做好要孩子的充分的心理准备，并要想清楚以下问题：为什么要孩子？是自己想要还是受父母或其他人的影响？孩子会对你的工作有什么影响？有了孩子以后，星期天不能再睡懒觉，需要花很多时间和精力在孩 子身上，能够做到吗？怎样照顾孩子？夫妻上

16、班或外出谁来照管孩子？一旦孩子生病或需要特别照顾，你怎样照顾？孩子会对夫妻二人的关系产生什么影响？(2)身体准备 通过孕前健康检查可以了解夫妇双方的健康状况，帮助判断是否适合妊娠、尽量减少遗传性疾病、生理缺陷等不健康因素对后 代的影响。以下检查非常的必要：全身主要脏器功能，包括心脏、肺、肝、肾、功能等；生殖器官 检查；排除传染性疾病和性传播疾病；有遗传病生育史或家族史的， 应该对先证者进行疾病的鉴别诊断，有针对性地进行染色体或基因监测； 长期接触重金属污染环境者应该做血液重金属监测。止匕外，要进行适当 的体育锻炼，预防疾病。适当的体育锻炼对身体很有好处，既可保持体重， 也可减轻压力。每周至少锻

17、炼 3次，每次20分钟以上。散步、游泳、伸展运动、骑自行车（小心）、做家务活都是怀孕前和怀孕期间适当的较好方式。（3）优生咨询告知医生夫妻双方、家庭及亲属的健康状况、家族史、 包括直系亲属和三代以内的旁系亲属的健康情况等，并通过优生咨询，了 解有无不利于优生的因素以及如何应对。10避孕药物知多少？我国避孕药的种类很多，有口服避孕药、避孕针、皮下埋植剂等。口 服避孕药有短效口服避孕、速效口服避孕药。其中，应用最多的是短效口 服避孕药。如能正确使用，避孕效果几乎是百分之百。短效口服避孕药由人工合成的雌激素和孕激素组成，是一种安全、高 效、可逆的避孕方法。常用的的短效口服避孕药有复方18甲短效片（复

18、方快诺孕酮片）左烘诺孕酮烘雌醇片（三相避孕相片）敏定偶：敏定偶是最低剂量的第三代新型口服避孕药。服药前严格检查药片的质量，因药物的主要成分都在药片的糖衣上， 使用时发现药片有潮解、变色或破碎时不能服用，以免避孕失败。严格按照服用方法使用， 切不可漏服，如发现漏服，可在12小时内 补服1片，若停药后不来月经，应请医生检查有无避孕失败。尽量在晚饭后或临睡前服药， 即可减少服药后的反应， 又不易忘记， 还可养成按时服药的习惯。服药期间，即使夫妻一方外出，也不能随意中断，必须坚持服完一 周期的药，才能停用，否则会造成出血或避孕失败。服药过程中，尽量认准一种品牌服用，不要中途随意更换品牌，如 须更换，应在医生的指导下进行更换。连续服用1-2年后，最好停用几个月，以观察月经自然恢复的情况。 停药期间，可选用其他方法如避孕套避孕。服药期间，每年应进行一次体检，注意血压、体重、乳房及子宫的 情况，发现异常应立即停用。