新生儿预防接种篇11课件

1、新生儿预防接种篇 新生儿乙肝疫苗接种目的 通过人工自动免疫，使新生儿体内产生抗体，防止乙肝病毒感染 乙肝疫苗免疫程序为：全程接种3针，接种时间为016个月，即第1针在出生后24小时内尽早接种；第2针在第1针接种后1个月接种（12月龄）；第3针在第1针接种后6个月（58月龄）接种。孕妇是小三阳或大三阳者还需接种高效免疫球蛋白 新生儿乙肝疫苗接种用物准备 基础治疗盘1个、2ml注射器、乙肝疫苗 乙肝疫苗接种卡片操作方法核对医嘱新生儿评估 1、了解新生儿有无接种卡介苗的绝对禁忌症， 如免疫力低下。 新生儿乙肝疫苗接种操作要点洗手戴口罩，检查药物名称、性质、剂量、安剖有无裂痕。取针垫放入注射盘内。取7

2、5%酒精棉球消毒安剖颈部，消毒砂轮，用砂轮锯安剖，然后将棉球翻开，掰安剖。取出2ml注射器，固定针栓，检查注射器。将溶液充分混合，吸药、排气，放入针垫。带用物至床旁，核对病人姓名、床号。 新生儿乙肝疫苗接种取合适体位，暴露新生儿右上臂外侧三角肌，用 75%酒精消毒皮肤。取出注射器，再次核对，排气。以一手拇指和食指绷紧局部皮肤，另一手持注射器，以中指或无名指固定针栓，用手臂带动腕部力量，将针头迅速刺入进行肌肉注射。固定针头，另一手抽动活塞，无回血后以匀速的速度慢慢注入药液。在操作过程中观察婴儿的反应。 新生儿乙肝疫苗接种注药毕，用无菌干棉签轻压进针处迅速拔针，并继续按压片刻。再次核对后给婴儿穿好

3、衣服，取合适体位，整理床单位，清理物品。洗手处理医嘱。填写卡片，出院时交产妇，并宣教。 新生儿乙肝疫苗接种注意事项1、出生后24h内注射乙肝疫苗2、无论产妇是否感染乙肝病毒，新生儿均注射5ug乙肝疫苗。3、应避免将乙肝疫苗与其它疫苗在一个注射器内混合后接种。 新生儿卡介苗接种目的通过人工自动免疫，使新生儿体内产生抗体，防止结核菌感染。新生儿在出生24小时后，医院即在新生儿的左上臂接种卡介苗，卡介苗接种后2周左右，接种局部（左上臂三角肌外下缘）开始出现红肿硬结，中间逐渐软化，形成小脓疱、脓疱自行穿破结痂，痂皮脱落后留下一个小疤痕（45mm）。卡介苗局部反应一般2个月左右，这属于正常现象，无需特殊

4、处理，千万不要用手去挤或切开排脓，局部反应不能热敷，以免造成感染 新生儿卡介苗接种操作方法核对医嘱新生儿评估 1、了解新生儿有无接种卡介苗的绝对禁忌症，如免 疫力低下。 2、了解新生儿有无接种卡介苗的相对禁忌症： （1）早产、难产、低体重儿或伴有明显先天性畸形新生儿 （2）发热37.5、腹泻。急性传染病，心、肝、肾等慢性疾病，严重皮肤病，神经系统疾病及对预防接种有过敏反应史者。上述情况好转后可补种。 新生儿卡介苗接种 稀释时用无菌注射器抽取0.5ml稀释液，缓慢注 入安剖，停放片刻，摇动安剖使之溶化。再用注 射器抽动数次，使菌液充分摇匀。 用1ml注射器吸取卡介苗菌液0.1ml，排气，确 保注

5、射剂量准确。 新生儿卡介苗接种3、接种部位应选择在左上臂三角肌下端外缘，常规皮肤消毒，待干后用左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，将针头斜面向上，与皮肤呈5角浅刺入皮内，至针头斜面全部进入4、左手拇指固定针栓，右手缓慢推动针芯，注入 0.1ml菌液。注射后皮肤表面形成一个68mm 苍白圆形皮丘，皮上可见毛孔。注射后拔出针 头，切勿用消毒剂棉签按压。 新生儿卡介苗接种5、处理用物，将注射后用物浸泡于75%酒精2min 灭活后取出，按常规医疗废弃物处理。6、将新生儿抱回婴儿床，在新生儿接种卡片上注明 接种日期，时间。 新生儿卡介苗接种注意事项1、卡介苗是活菌苗，应保存在冰箱内（28）。从冰箱取出的卡介苗应间接置于冰排上，使其在注射前保持适宜温度并防止标记浸湿消失。2、使用前应该核对品名。剂量、批号及有效期。如出现无标签、过期、有裂纹、瓶内菌块缩小变色或由异物，一律不用。3、稀释后的菌苗为混悬液，易沉淀。如遇有不能摇散的颗粒时应废弃不用。每一次注射前均应摇匀 新生儿卡介苗接种4、卡介苗开启后超过半个小时未用完应将菌苗灭活后废弃。5、菌苗只能皮内注射，不能注入皮下或肌肉