2022年导管脱落登记报告制度

1、第PAGE17页共NUMPAGES17页2022年导管脱落登记报告制度1.护士应本着预防为主的原则，认真评估病人是否存在导管滑脱的危险因素。如存在危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班。2.及时对病人及家属进行宣教，使其充分了解预防导管滑脱的重要意义。3.加强巡视，随时了解病人状况并记好护理记录，对存在导管滑脱危险因素的病人，采取相应措施。4.护士要熟练掌握导管脱落的紧急处理预案，当发生病人导管滑脱时，要本着病人安全第一的原则，立即通知医生，迅速采取补救措施，避免或减轻对病人身体健康的损害或将损害降至最低。5.当事人要立即向护士长汇报，护士长将发生经过、病人状况及后果_小时内上报科护

2、士长和护理部。6.护士长要组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。7.发生导管脱落的单位或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。8.护理部定期组织质控组和培训组专家进行分析，制定防范措施，不断完善护理管理制度。_.12.242022年导管脱落登记报告制度（二）1、插管前。检查导管质量是否符合要求，不合要求一律不用，如过硬、过软或型号不符等。2、插管时，导管插入深度符合要求，并妥善固定。3、导管各连接处连接紧密、牢固。4、作好宣教，告知患者及家属留置管道的目的、意义，保持管道通畅的注意事项，避免扭曲、受压、堵塞、活动时扯脱。5、对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者，应使用约束带固定肢

3、体，防止将管子拔脱，必要时根据医嘱给予镇静药。6、在给患者实施各种治疗护理时，如翻身时应先固定好导管，再给病人翻。7、一旦发生导管脱落，应立即报告医生，并及时采取适当的处置措施，注意观察病人生命体征及病情变化，及时向护士长报告，填写不良事件上报表。2022年导管脱落登记报告制度（三）1.导管脱落常见原因(1)管道固定不妥，连接处连接不紧密，固定带不合适或固定太松。(2)病人不理解，无法忍受不适。(3)病人意识不清、躁动，无约束措施。(4)翻身、移动病人时，活动幅度大，管道受牵拉。(5)病人在活动时不小心拔除或护士在做操作时不慎将管道拉出。2.防范措施(1)向病人及家属说明引流管或其他管道的目的

4、和重要性，并告知和指导病人保护导管的方法，防止意外拉出导管。各类导管、引流管一旦不慎脱出，应及时汇报医生，协助采取必要的措施。(2)意识障碍、躁动不安病人适当约束肢体。(3)引流管长短适宜并妥善固定，翻身、移动病人时注意将固定带、绳或别针松开。(4)气管插管病人若清醒，应说明拔管的危险性，严加看护，经常检查导管位置、深度、固定方法是否合适，移动病人时小心扶持呼吸机连接管道，防止气管插管受牵拉脱出。对欲讲话而又无法表达的病人，可选用文字、图片、手势等方法沟通示意。(5)胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。搬运病人时用_把血管钳夹住胸管，水封瓶放于双膝间。一旦胸管不慎脱出，立即用手捏闭皮肤，消

5、毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，并汇报医生作进一步处理。(6)为深静脉置管的病人更换贴膜时，注意由下向针眼方向撕开，小心拆除原有贴膜，以免导管移位。如果导管有滑出，切勿向内插入已脱出的导管部分。同时应指导病人保持置管局部干燥，不要擅自撕下贴膜，在日常生活及活动中小心保护，防止意外拉出导管。2022年导管脱落登记报告制度（四）导管脱落应积极预防为主，针对脱落的原因认真、切实做好各种预防措施。遵医嘱应用镇静剂，有效进行肢体约束，加强导管的固定，实施心理护理和严密的监护等，避免管路滑脱，减少医疗纠纷的发生，提高危重患者的护理质量。1.评估意外拔管的的危险因素(非计划性拔管)。评估病人的意识状态，年龄、

6、管路固定情况、耐受程度、肢体约束是否得当，并采取有效的护理措施，减轻患者的不适及提供必要的心理支持。2.及时有效的肢体约束；在使用约束带过程中应经常检查约束带内的双手是否脱出，约束带有无移位，松紧度是否适宜、患者肢端有无缺血等。3.及时使用镇静剂；对需长时间留置气管插管，如清醒不能耐受气管插管或出现烦躁及术后留置气管插管躁动患者，遵医嘱及时使用有效的镇静剂(如异丙酚、咪唑安定)，减轻其不适感。但由于患者个体存在差异性，治疗过程中应严密观察患者生命体征的变化和镇静水平，根据病情变化及时调整用药量。镇静治疗的患者个体各种反应减弱，应加强呼吸道管理、皮肤护理、基础护理、安全防护等，预防各种并发症及意

7、外的发生。4.选择适当有效的导管固定；气管插管、中心静脉导管、胃管比较妥善的固定方法是定期测量长度。如在固定气管插管之前，应保持患者面部清洁、干净，双条胶布“8”字交叉固定，对于意识清楚、活动大的患者使用扁带绕颈式固定。这样当病人坐起或出汗时，固定带不易脱落。每日更换胶布及固定带，遇潮湿或松脱及时更换。中心静脉导管固定注意保持密闭状态，如有卷边、患者出汗等应及时更换。5.规范护理操作；进行翻身、扣背及各种护理操作时，严格遵守操作规程，仔细、稳妥。更换体位时动作不可过猛，应先评估引流管的长度，以防牵拉时导管脱出。进行各项检查时应有专人妥善保护导管。6.加强巡视；护理人员要细心主动巡视，检查各类导

8、管的深度、固定状况、约束的情况等，警惕导管滑脱。各种导管衔接部位有无松动，固定胶布有无卷起，如有及时更换胶布固定。在患者易拔管高危阶段，增加巡视次数，及时发现并阻止患者自行拔管行为，以保证护理工作质量和患者安全。7.加强心理护理；向清醒尤其不合作患者解释病情，解释置管目的、作用和脱管的危害及置管后人体的正常不适应，使患者主动配合医护工作。导管标示使用规范2022年导管脱落登记报告制度（五）_年_月_日地点：护士长办公室参加人员：心胸、普外一科全体护士主讲人：何家妹内容：导管脱落的防范措施常见置管种类气管插管、气管切开呼吸机套管、胸腔引流管、腹腔引流管、t型引流管、脑室引流管、中心静脉导管、透析

9、管路、picc管、造瘘管、胃管、尿管、输液管、静脉留置针等。根据患者的年龄、意识、情绪、病人活动情况、管道的种类、疼痛的程度及沟通能力对患者进行管路滑脱的风险评估，评估患者可能发生导管滑脱的危险因素，做好护理安全工作，进行健康教育，避免管路滑脱，减少医疗纠纷。导管脱落应积极预防为主，针对脱落的原因认真、切实做好各种预防措施。根据我院制定的住院患者管道滑脱风险评估表分，低度风险(小于_分)、中度风险(812)分、高度风险(大于_分)对各类置管患者进行管路滑脱风险评估，并相应做出有效防范措施来预防。导管脱落常见原因：1、导管固定不妥，连接处连接不紧密，固定带不合适或固定太松。2、病人不理解，无法忍

10、受不适，不配合。3、病人意识不清、躁动、无约束措施。4、翻身、移动病人时，活动幅度大，管道受牵拉。5、病人在活动时不小心拔除或护士在做操作时不慎管道拉出。低度风险预防措施。总分小于_分为低度风险，采取一般预防措施，各类导管表示清楚，须注明置管名称、时间。向病人及家属说明留置管道的目的和重要性，并告知和指导病人保护导管的方法，防止意外拉出导管。每天早晨固定更换胶布，并做好固定部位的皮肤护理，使皮肤清洁、易于固定。护士应树立管路安全的观念，掌握管路固定的有效方法，护理常规、观察要点及进行操作时避免管路异常滑脱的措施。标志分明，各种管路应标志分清，分别记录，不可混淆。指导患者正确带管活动，以免不慎管

11、路滑脱。向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好。中度危险预防措施。总分8_分为中度危险，密切观察病情，加强巡视，牢固固定各种管道，保持各部分紧密连接。对于意识清楚的患者置管前向其解释操作的目的、作用、所带来的不适及自行拔管的危害性。告知其拔管的时机，消除紧张恐惧心理，取得患者的配合。对于无法言语的患者，正确灵活的运用非语言沟通，建立文字、图标，手势等沟通形式。做好健康宣教，昏迷躁动、神志不清病人，幼儿或不配合者防止自行拔出导管，必要时使用约束带固定。要详细向家属及患者解释约束的目的，以取得理解和配合。固定好各导管动作应轻稳，以防导管脱出。消除患者恐惧心理，并积极配合治疗，各科根据实际情况备好

12、急救用物，如有导管脱落情况发生，及时告知医生迅速处理，防止并发症发生。高度危险预防措施。总分大于_分为高度危险，采取高危预防措施，护士每班进行评估，加强健康教育，必要时启动导管脱落的应急预案及处理程序。床旁交接班，主动细心巡视，检查各类导管的深度、固定状况、约束的情况等，各类导管衔接部位有无松动，固定胶布有无卷起，如有及时更换胶布固定，警惕导管滑脱。固定牢靠，维持其良好的固定，妥善安全放置，保持各管路通畅，病人翻身、排便、下床、需搬移、因卧位改变等，应注意保护各管道，防止滑脱、折断或受污染。在患者易拔管高危阶段，增加巡视次数，及时发现并阻止患者自行拔管的行为，以保证护理工作质量和患者安全。必要

13、时遵医嘱使用镇静剂。意识障碍、躁动不安病人适当的约束肢体。加强心理护理，向清醒尤其不合作的患者解释病情，解释置管目的、作用和脱落的危害及置管后人体的正常不适应，示患者主动配合。当发生患者管路脱落时，医务人员要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害将至最低。一旦发生导管脱落，护士把脱落的经过、病情变化及处理过程，在特殊情况中记录，做好交接班。及时填写患者护理意外事件自报单，上报护士长，立即采取补救措施，事后认真分析总结，提出防范整治措施。2022年导管脱落登记报告制度（六）一、严格执行医院的一切规章制度，违反院规扣_分。二、按时、按点，衣帽整齐，及时到达

14、岗位，不准时到岗位者扣_分。三、凡进入医院，不主动热情问候者扣_分。四、接待患者时，不能主动引导患者完成各种医疗手续扣_分。五、不能耐心、细致回答患者提出问题，没有做到进门有招呼声，遇到患者有问候声，服务欠缺有道歉声，离开有要送别声扣_分。六、在岗位大声喧哗、打闹、吃零食者扣_分。七、护送患者就医，串岗或送患者到达目的地，不能及时返岗者，扣_分。八、因工作疏忽，造成患者不能满意者扣_分，有投诉者扣_分。九、不能按规定完成院里安排的中心工作扣_分。十、上班时间接打电话聊天者扣_分。以上每月评定考核总结，年终工作表现突出者，将受院内奖励。如每月扣1_分者，每_分扣_元。如每月扣510者，将扣发绩效

15、工资_。如每月扣1015者，将扣发线效工资_。如每月扣_分以上者，将扣全部绩效工资。如连续三个月扣绩效工资_及以上者，将上报院委会给予停职或辞退处罚。此细则一经发放，即日起严格执行。安乡县中医医院护理部以上细则已认真阅读；将在以的的工作中严格自觉遵守；如有违反，自愿接受_处理。签名：2022年导管脱落登记报告制度（七）1.上班不迟到、早退，有事提前请假。2.上班时间不打手机，不发短信，不串岗，不脱岗，不离岗，不闲聊，不看杂志、书报，不吃零食等。3.白天上班时，必须保持有一人在门前迎接病人。4.衣冠整洁，着装整齐，穿护士服，戴护士帽，佩带胸带及工作牌。5.站姿要求挺胸收腹，眼睛平视，嘴微闭，面带

16、笑容，双臂体前交叉，右手放在左手上，置于小腹处，以保持随时向就诊者提供服务的状态，严禁身体东倒西歪，重心不稳，或依墙靠壁。坐姿要求端正，上身应正直而稍前倾，头平正，双眼平视，自然大方，严禁前仰后倾，歪歪斜斜，上身佝偻着腰或趴在桌面上。6.对就诊病人要主动微笑相迎，热情接待，礼貌迎送。7.语调柔和，语气亲切感人，使用文明礼貌用语。如。“您好，请问您有什么事。需要帮忙吗。”“我能为您做点什么。”“请随我来”“请慢走”等等。8.解答问题必须耐心细致，亲切和蔼，百问不厌，语言表达清晰准确，通俗易懂，简洁明了。9.认真、准确登记门诊日志统计，做到准确无误。10.对年老体弱、行动不便的患者主动搀扶。11.

17、准确真实登记资料，严格遵守导医规范。12.按医院要求，准确分诊病员，做好导诊工作。执行首问负责制，解答耐心。13.做好优惠卡等登记工作，不作假。14.密切配合临床医生，做到每位病人就诊流程通畅，服务到位，带病人到诊室的途中，要侧身引导，介绍医院的特色和主任的业务特长，为患者提供准确的信息，进入诊室后要向病人介绍“这是我院_主任。”。15.无任何病人投诉。16.导医台面无灰尘，抽屉无杂物，注意周围环境卫生的保持。17.每天保证饮水机有水，健教宣传栏内有健康教育处方。导医组岗位责任制考核标准1.上班不迟到、早退，有事提前请假。上班迟到或早退一次扣_分；未提前请假一次扣_分。2.上班时间不打手机，不

18、发短信，不串岗，不脱岗，不离岗，不闲聊，不看杂志、书报，不吃零食等。上班时间打手机或发短信发现一次扣_分；上班串岗、脱岗或离岗发现一次扣_分；上班闲聊发现一次扣_分；上班看杂志、书报、吃零食发现一次扣_分；3.白天上班时，必须保持有一人在门前迎接病人。衣冠整洁，着装整齐，穿护士服，戴护士帽，佩带胸带及工作牌。上班时未保持有一人在门前迎接病人发现一次扣_分；上班时未穿护士服、戴护士帽、佩带胸带及工作牌发现一次扣_分。4.按站姿要求站立，严禁身体东倒西歪或依墙靠壁。按坐姿要求坐，严禁前仰后倾，歪歪斜斜，上身佝偻着腰或趴在桌面上。未按站姿要求、坐姿要求的发现一次扣_分；发现严禁中任何一项一次扣_分；

19、5.对就诊病人要主动微笑相迎，热情接待，礼貌迎送。语调柔和，语气亲切感人，使用文明礼貌用语。未微笑相迎，热情接待，礼貌迎送发现一次扣_分；未使用文明礼貌用语发现一次扣_分。6.解答问题必须耐心细致，亲切和蔼，百问不厌，语言表达清晰准确，认真、准确登记门诊日志统计，做到准确无误。登记或统计不认真、准确发现一次扣_分。7.对年老体弱、行动不便的患者主动搀扶，严格遵守导医规范，准确分诊病员，做好导诊工作。未主动搀扶、未准确分诊病员发现一次扣_分。8.做好优惠卡登记工作，不作假。无任何病人投诉。未按要求做好登记工作发现一次扣_分；如病人投诉出现一次扣_分。9.密切配合临床医生，做到每位病人就诊流程通畅

20、，服务到位，要侧身引导，介绍医院的特色和主任的业务特长，进入诊室后要向病人介绍主任。服务不到位、未侧身引导病人、未介绍医院的特色和主任的业务特长、进诊室未介绍主任发现一次各扣_分。10.导医台面无灰尘，抽屉无杂物，注意周围环境卫生的保持。每天保证饮水机有水，健教宣传栏内有健康教育处方。工作区域不清洁发现一次扣_分，物品摆放不整齐发现一次扣_分，上班时发现饮水机没水一次扣_分。2022年导管脱落登记报告制度（八）为较为全面的了解和掌握各村_年目标任务完成情况，客观公正的评价各村一年来各项工作取得的成绩和存在的不足，从而促使各级干部转变作风，更新观念，狠抓工作落实，确保新的一年各项工作目标任务取得

21、突破发展，根据。_文件精神和要求，特制定本考核细则。一、考评项目(一)、综合考核项目1、党建工作(_分)2、绿色产业建设(林业、蚕桑、畜牧)(_分)3、财务管理及惠农政策兑现情况(_分)4、斑界路路基改造(以各村收缴捐资款考核)(_分)5、其他常规工作(世行贷款回收、民政、合作医疗、计划生育、社会治安、安全生产等)(_分)(二)、重点工作(附加)1、新农村建设(包括启动的扶贫重点村、特困村建设)2、产业建设(新兴产业、两个畜牧大村、厚朴建园及管理)3、招商引资二、考评内容和标准(一)、常规工作1、党建工作(_分)班子团结协调、作风务实、决策民主、党员作用发挥好、整体效能好(_分)；党建主题活动

22、有效开展、“百千万”工程和“双承诺一评议”成效明显(_分)；活动室标准、规范，制度健全、规范上墙(_分)；各类档案齐全、资料完善、足额解交党费(_分)；党建活动正常开展，按时完成党报、党刊征订任务(_分)；发展党员(_分)。2、绿色产业建设(_分)(1)、林业工作：领导重视，护林员责任到位、管护质量好，未发生林业案件和破坏林业资源行为(_分)，村组档案齐全，巡山日志填写规范(_分)，全年无森林火灾(_分)；(2)、蚕桑产业。养蚕发种完成任务情况(_分)；桑园施肥和桑树修枝刷白(_分)；方格簇、省力化养蚕等新技术推广情况(_分)。(3)、畜牧产业。能繁母猪补助发放和投保情况(_分)，动物防疫检疫

23、工作(_分)。3、财务管理及惠农政策兑现情况(_分)村级财务管理规范、收支程序合法、账目清楚(_分)，村务账目及时公开(_分)，种粮直补、低保、优抚等惠农资金及时准确兑现，无克扣、挪用、搭车收费等现象(_分)，为民办事热情公道，无乱收费、乱罚款现象(_分)。4、斑界路改造(_分)以政府下达任务为基数，全面完成上解的记满分，没完成的按比例给分。5、其他常规工作(_分)(1)、世行贷款回收(_分)。按年初下达任务指标，以解交乡世行办金额求算比例，以完成的百分比计分。(2)、合作医疗(_分)。以解交乡合疗办金额数，求算完成比例，按百分比计分。(3)、计划生育(_分)。按照年初人口和计划生育目标责任书

24、规定的考核项目，领导重视、计生专干认真负责，村委会按月召开专题会议，研究部署计划生育工作(_分)；管理力度较强，违法生育案件查处率在_%以上，认真开展流动人口清理清查活动(_分)；严格执行国家计划生育优惠政策，确保奖励扶助光荣证、奖扶资金、独生子女证、独生子女父母保健费、符合条件的合作医疗补助费、农村低保、医疗救助以及五保户供养、特困户生活救助等优惠政策及时兑现到位(_分)；每季按时“三查”，重点对象三查率_%，流出人口重点三查对象寄回三查证明_%，当年生育妇女落实节育措施及时率在_%以上，计划生育“三率”(生育率、多孩率、漏报率)控制在要求范围内(_分)；按时报送统计报表，数据准确，统计误差

25、率控制在_%以内(_分)。(4)、社会治安和信访工作(_分)：按照年初社会治安综合治理责任书要求，综合治理责任落实好，按时召开相关会议(_分)；社会治安防控网络健全，开展法制宣传教育力度较大，重点单位、重点人群管理加强，矛盾纠纷排查、调处、化解得力，社会稳定，无越级_事件发生(_分)；按时上报信息和各类报表，档案齐整(_分)；(5)、安全生产(_分)。按照年初安全生产目标责任书要求，定期召开安全生产专题会议，研究部署安全生产工作，辖区内未发生安全责任事故(_分)；每年不少于_次安全生产大检查，有相应的文字记载(_分)；宣传措施得力(_分)；及时上报辖区安全事故，及时施救、善后处理，按时上报安全

26、生产各类统计报表(_分)。(6)、防汛防滑(_分)。按照年初防汛工作目标责任书要求，成立_机构，落实责任人，明确责任人的职责和任务，重点危险地段有监测人、信息发布员和撤离负责人，明确了相应责任(_分)；汛期值班有带班领导，保证信息_小时畅通，值班记录真实，资料齐全(_分)；辖区在汛期无重大责任事故，应急处理英明果断，令行禁止，抓好辖区内的企业点防汛协调工作(_分)。(7)、民政、残联工作(_分)。领导重视、按时完成低包括面、危房户调查摸底、残疾人普查等民政、残联阶段性工作(_分)；困难群众生活安排到位，国家优惠政策及时兑现到农户手中，五保户、低保护生活有着，集中供养、分散供养责任到位，无受饿、

27、受冻现象(_分)；安居工程符合政策，落实到位(_分)；按时报送相关报表(_分)。(二)、重点工作(附加)1、新农村建设(_分)。选准一项主导产业，搞好规划、发展和后续管理(_分)；基础设施建设按照建设标准，按当年完成项目的实绩量化计分，包括人畜引水、道路建设、便民桥、人行道路、电话入户、农电到户等等(_分)；“五改三建”(改厨、改厕、改圈、改路、改水、建沼气池、建庭院救济户、建生态家园)的落实和完成情况(_分)；社会事业建设包括村级班子建设、产业协会_建设、阵地建设完成情况(_分)。2、通村水泥路管护(_分)根据路肩培植完成情况和管理维护落实情况打分(_分)。3、产业建设(_分)(1)、金狮村

28、，箭竹村的新兴产业(厚朴)。按照年初下达发展面积各_亩，根据完成和管护情况评定(_分)。(2)、畜牧产业。年新发展畜牧大户每增加一户加_分。(3)、林业。双泉村退耕还林抚育和钱粮兑现情况(_分)。4、招商引资。按照政府年初下达任务，根据完成比例加分，但加分不超过_分。三、考评方法1、检查、考核时间。自_年_月_日起，_年_月_日止。2、检查方式、方法：我乡年终综合考评，党委政府成立综合考评领导小组，由党委书记刘德林任组长，乡长扬从国、副书记王学友任副组长，邓存军、刘大宏、卢升乾、曾庆华为成员，领导小组下设办公室，办公地点设在党政办，由曾庆华任主任，洪玉青、_军为成员，同时成立考核工作组，工作组

29、以联村领导、相关职能部门负责人、相关业务人员为成员，在领导小组的安排、带领下，深入到各村组、农户，通过听取汇报、查阅资料等方式进行考察测评打分，所有考核项目，以主管部门提供的数据为依据，以完成全项记满分，考核组依据各自完成情况适当扣减分值。对不是五村都涉及的重点工作，作为附加分计入该村的总分，考核完毕后由考核领导小组综合平衡。本次考评结果作为年终奖惩的主要依据。四、考评结果运用1、对综合考核在前列的单位和个人给予奖励；2、本年度考核情况作为乡村干部任用、提拔、评优的重要依据；3、对工作成效较差、没有完成目标任务的村，予以通报批评，村主要领导要向党委政府说明原因。附：界岭乡_年综合考评评分表_年

30、_月1第四篇：导诊工作总结微笑护理服务，用心呵护生命尊敬的各位领导，护理姐妹们。大家下午好。很荣幸今天能参加此次优质护理服务演讲，能与各位护理姐妹们一起交流探讨。我今天演讲的题目是“微笑护理服务，用心呵护生命”。病人进入第二人民医院大楼，最先看到的就是导诊。每逢上午8：00-10：00之间，来院就诊的人往往比较多，在导诊咨询台常常一个接着一个，而我们不着急，不厌烦，面带微笑地回答他们的一个个疑问，根据病情为其进行详细分诊。导诊不仅为老年体弱患者挂号、交费、取药，而且护送行动不便的患者做检查，解决了患者及其家属在就诊过程中遇到的一些实际困难。“用心传爱做导医，优质服务保质量”这句话说来容易，坚持不懈做却很难。一句问候，一丝微笑，一个眼神，一下搀扶，一杯水以及全程陪同患者做相关检查，都需要耐心热情。我作为一个住院部的导诊，主要工作任务是护送病人住院、指导病人就诊等。面对需要帮助的患者，我总是面带微笑，主动询问阿姨您好。请问有什么能帮助到您的吗。遇到手脚不便的患者，我就上前协助搀扶他，或者推轮椅。下雨天病人去做检查，我就拿出备用雨伞为病人遮挡雨水，并嘱咐他们下雨天，路面滑，小心行走。遇到刚出院的产妇，手里还抱着孩子，手里还拿着东西，我就急忙上前帮忙，宝贝长得很可爱，来，我