免疫学与免疫学检验基础测试题

1、2016 资格考试临床免疫分章节复习临床免疫分章节复习目录第一章 概论 . 2第二章 抗原抗体反应 . 30第三章 免疫原及抗血清制备 . 44第四章 单克隆抗体与基因工程抗体的制备 . 51第五章 凝集反应 . 56第六章 沉淀反应 . 61第七章 放射免疫分析 . 64第八章 荧光免疫技术 . 67第九章 酶免疫技术 . 70第十章 化学发光免疫分析技术 . 80第十一十三章 . 83第十四章 免疫细胞的分离及其表面标志检测技术 . 88第十五章 免疫细胞功能检测技术 . 95第十六十八章 . 98第十九章 补体检测及应用 . 112第二十二十一章 免疫自动化仪器分析、免疫学检验的质量保证

2、 . 121第二十二章 感染性疾病与感染免疫检测 . 127第二十三章 超敏反应性疾病及其免疫检测 . 132第二十四章 自身免疫性疾病及其免疫检测 . 149第二十五章 免疫增殖性疾病及其免疫检测 . 156第二十六章 免疫缺陷性疾病及其免疫检测 . 163第二十七章二十八章肿瘤免疫及其免疫检测 . 169移植免疫及其免疫检测 . 1912016 资格考试临床免疫分章节复习资格考试临床免疫分章节复习第一章 概论答案及解析见文末一、A11、IgM 的结构为（）。单体二聚体三聚体四聚体五聚体2、某部位黏膜受抗原刺激后，无抗原诱导的其他粘膜部位是否同样产生抗原活化细胞（）。 A、同样产生不产生不一

3、定微量产生部分产生，部分不产生3、乳汁中富含抗体，初乳中含量最高的抗体是（）。IgAIgEIgMIgGIgD2016 资格考试临床免疫分章节复习4、正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是（）。IgMIgAIgDIgEIgG5、下列关于 NK 细胞的叙述正确的是（）。NK 细胞形态具有异质性，所有的 LGL 细胞均为 NK 细胞NK 细胞发源于骨髓干细胞，其发育、成熟依赖胸腺微环境 C、具有非特异杀伤作用，无 MHC 限制性对所有肿瘤细胞均有作用NK 细胞不具有细胞介导的细胞毒作用6、BCR 基因表达区别于 TCR 最大的特点是（）。同种异型排斥共显性同种型排斥具有更多的 N-插入高频率体细胞突变7

4、、关于初次免疫应答的显著特点错误的是（）。诱导潜伏期长最先产生 IgM抗体滴度低维持时间短抗体滴度高2016 资格考试临床免疫分章节复习8、补体系统的激活必须有下列哪种成分参与（）。 A、C1qB 因子C3C4C5679、人类 T 细胞不具备的受体是（）。E 受体IgGFc 受体C3b 受体DHA 受体IL-2 受体10、胸腺发育不全的患者可表现为（）。细胞免疫功能缺陷细胞及体液免疫功能低下体液免疫功能低下巨噬细胞缺陷NK 细胞活性低下11、免疫球蛋白的基本结构组成（）。两条重链和两条轻链两条重链两条轻链可变区与恒定区2016 资格考试临床免疫分章节复习E、Fab 与 Fc 段12、机体及时发

5、现与杀死癌变细胞的功能是（）。免疫防御免疫耐受免疫监视免疫稳定免疫清除13、CD4+T 细胞又称（）。细胞毒性 T 细胞辅助性 T 细胞抑制性 T 细胞记忆性 T 细胞自然杀伤细胞14、与细胞免疫密切相关的细胞是（）。中性粒细胞大单核细胞T 淋巴细胞B 淋巴细胞嗜碱性细胞15、实验动物新生期摘除胸腺可引起（）。脾脏红髓区 T 细胞缺乏淋巴结副皮质区 T 细胞缺乏脾脏白髓区 B 细胞缺乏2016 资格考试临床免疫分章节复习淋巴结浅皮质区 T 细胞缺乏淋巴结副皮质区 B 细胞缺乏16、在现代免疫学中，免疫的概念是指机体（）。抗感染的功能识别、杀灭与清除自身突变细胞的功能排斥抗原性异物的功能识别和排

6、斥抗原性异物的功能消除损伤和衰老细胞的功能17、HIV 病毒主要侵犯和破坏（）。CD2+T 细胞CD3+T 细胞CD4+T 细胞CD8+T 细胞B 细胞18、适应性免疫应答（）。时相是在感染后数分钟至 96 小时可遗传具有特异性先天获得吞噬是主要效应细胞19、细胞因子免疫学方法测定的是（）。细胞因子的活性细胞因子的蛋白含量2016 资格考试临床免疫分章节复习细胞因子的基因及基因表达细胞因子的功能细胞因子的结构20、补体活化替代途径开始于（）。C1 的活化C2 的活化C3 的活化C4 的活化C56721、关于单核-吞噬细胞系统防御作用的叙述，错误的是（）。 A、吞噬作用杀灭作用清除损伤或已死亡细

7、胞处理抗原参与超敏反应22、MBL 激活途径的激活物是（）。抗原抗体复合物脂多糖聚合 IgA甘露糖酵母多糖23、免疫球蛋白（）。A、有抗体作用，但也可作为抗原2016 资格考试临床免疫分章节复习不能做抗原，只有保护作用是抗原和球蛋白的产物都是抗体无抗体活性或抗体样结构的球蛋白24、缺乏下列哪种 T 细胞，则 B 细胞不能产生抗体或产生低水平的抗体（）。 A、辅助性 T 细胞抑制性 T 细胞杀伤 T 细胞细胞毒性 T 细胞调节 T 细胞25、免疫球蛋白中与变态反应关系密切的是（）。IgGIgDIgMIgEIgA26、宫内感染时，胎儿血液中含量升高的抗体是（）。IgA 类抗体IgM 类抗体IgG

8、类抗体IgD 类抗体IgE 类抗体27、膜免疫系统接受抗原多是经由（）。2016 资格考试临床免疫分章节复习血液扁平上皮细胞淋巴巨噬细胞单核细胞28、免疫应答过程不包括（）。APC 对抗原的处理和呈递T 淋巴细胞在胸腺内分化成熟免疫活性细胞对抗原的特异性识别T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞的活化、增殖与分化效应细胞和效应分子的产生和作用29、人的 IgM 分子主要特征是（）。个体发育中最晚合成的免疫球蛋白能通过胎盘成人接受抗原刺激后最先出现的抗体比 IgG 移向阳极快分子量小30、血清中含量最高的 Ig 是（）。IgMIgGIgAIgEIgD2016 资格考试临床免疫分章节复习31、人类的中枢免疫

9、器官是（）。脾和胸腺骨髓和黏膜免疫系统淋巴结和脾胸腺和骨髓胸腺和淋巴结32、机体免疫系统排斥或杀灭突变细胞的功能称为（）。免疫监视免疫自稳免疫防御免疫识别免疫应答33、机体抵抗病原微生物感染的功能称为（）。免疫监视免疫自稳免疫防御免疫识别免疫耐受34、在无抗体存在时仍然可以发生的免疫作用是（）。病毒中和作用补体经典途径激活ADCC 作用NK 细胞对靶细胞的杀伤作用毒素中和作用2016 资格考试临床免疫分章节复习35、关于细胞因子的作用特点，下列哪项是错误的（）。产生和作用具有多向性合成和分泌是一种自我调控的过程主要参与免疫应答和炎症反应以特异性方式发挥作用生物学效应强36、人 T 细胞可根据下

10、列哪个特征区别于 B 细胞及其他细胞（）。 A、形态Fc 受体的存在胞浆颗粒是否存在CD2Ig 表面标志37、日本学者 Tonegawa 最初证明 BCR 在形成过程中有（）。体细胞突变N-插入重链和轻链随机重组可变区基因片段随机重排类别转换38、免疫应答抗原与下列哪类分子密切相关（）。MHC类分子MHC类分子MHC类分子免疫球蛋白2016 资格考试临床免疫分章节复习E、补体39、各种单体抗体分子都有的特性是（）。分子量在 10 万以下具有两个完全相同的抗原结合部位H 链与 L 链借非共价键相连能结合补体能促进吞噬40、下列关于 T 细胞亚群的叙述不正确的是（）。CD2 和 CD3 是所有 T

11、 细胞共同的表面标志CD4 存在于 TH 表面反抑制性 T 细胞的表型为 CD3+、CD4+、CD8+若 Ts 功能低下，机体易发生感染T 细胞表面有绵羊红细胞受体41、免疫细胞间的相互调节作用发生在免疫应答的哪一阶段（）。 A、感应阶段反应阶段效应阶段三个阶段都有三个阶段都没有42、白细胞在分化过程中形成的抗原为（）。HLA 抗原MHC 抗原CD 抗原2016 资格考试临床免疫分章节复习La 抗原OKT 抗原43、再次应答能迅速产生效应是因为机体内有（）。被激活的巨噬细胞一定水平的致敏淋巴细胞记忆细胞的存在初次应答的残留抗原T 淋巴细胞的存在44、免疫系统不包括（）。免疫器官免疫细胞免疫分子

12、免疫组织免疫活性45、出生后，人类的造血干细胞的主要来源是（）。胸腺淋巴结骨髓肝脏卵黄囊46、脾脏的功能不包括（）。储存和调节血量全身血液的滤过器2016 资格考试临床免疫分章节复习合成吞噬细胞，增强激素合成干扰素、补体、细胞因子等生物活性物质发生免疫应答的重要基地47、CD8 细胞可称为（）。辅助性 T 细胞NK 细胞细胞毒性 T 细胞记忆性 T 细胞迟发型超敏反应性 T 细胞48、.机体接种疫苗后，最先出现的 Ig 是（）。IgMIgGSIgAIgDIgE49、可激活经典途径的主要激活剂是（）。IgG4 抗原的复合物一个 IgG 与抗原的复合物一个 IgD 与抗原的复合物结合抗原后的 Ig

13、G 或 IgM 类抗体一个 sIgA 与抗原的复合物50、关于记忆细胞的叙述错误的是（）。A、已接受抗原刺激2016 资格考试临床免疫分章节复习仅限于 B 细胞可自下而上数月至数年参加淋巴细胞再循环再次遇到抗原时能迅速增殖、分化51、血清电泳时免疫球蛋白主要分布于（）。1 区2 区 区 区3 区52、下列哪一类细胞产生 IgE（）。T 淋巴细胞B 淋巴细胞巨噬细胞肥大细胞嗜碱性粒细胞53、下列关于多能造血干细胞的叙述，哪项是错误的（）。 A、造血干细胞形态和淋巴细胞相似在特定条件下，可在脾内形成造血细胞结节既能产生骨髓干细胞，又能产生淋巴细胞具有高度的自我更新能力和向下进一步分化的能力造血干细

14、胞存在于骨髓中，血液中不存在54、唾液中主要的免疫球蛋白是（）。2016 资格考试临床免疫分章节复习IgA 和 IgMsIgA 和 IgMIgM 和 IgGsIgA 和 IgGsIgA55、免疫应答发生的场所主要在（）。外周血中枢免疫器官外周免疫器官黏膜组织细胞表面56、B 淋巴细胞是通过以下哪一种受体特异性识别抗原的（）。 A、IgGFc 抗体E 受体C3 受体SmIg 受体IgEFc 受体57、免疫活性细胞主要是指（）。淋巴细胞单核-巨噬细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞2016 资格考试临床免疫分章节复习58、关于细胞因子，以下说法错误的是（）。细胞因子都是由免疫细胞产生的一种细胞可

15、产生多种细胞因子一种细胞因子可由多种细胞产生成纤维细胞、基质细胞也可产生细胞因子可以旁分泌、自分泌、内分泌的方式发挥作用59、参与固有性免疫应答的免疫分子是（）。TCRBCRAb补体NK60、即刻非特异性免疫应答发生在（）。感染后 04 小时内感染后 496 小时内感染后 2448 小时内感染后 96 小时内感染后 45 天二、B1、A.CTLTNFTHNK 细胞2016 资格考试临床免疫分章节复习E.嗜酸性粒细胞、对多种肿瘤细胞均有抑制作用的是（）。、具有 CD8 分子表面标志的是（）。、具有 CD4 分子表面标志的是（）。2、A.IgGIgMIgAIgDIgE、可以替代途径激活补体，并参与

16、黏膜局部免疫的抗体是（）。、再次免疫应答的主要抗体，也是惟一能通过胎盘的抗体是（）。、介导型超敏反应，在正常人血清中含量最少的抗体是（）。、个体发育过程中最早合成和分泌的抗体是（）。答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】 IgM 为五聚体，主要存在于血液中，是 Ig 中分子量最大者。2016 资格考试临床免疫分章节复习2、【正确答案】 A【答案解析】某部位黏膜受抗原刺激后，与无抗原诱导的部位可以分布数目相似的抗原活化细胞， 说明这种免疫共享不是由抗原分散刺激引起，而是由淋巴细胞迁移引起的。3、【正确答案】 A【答案解析】乳汁中富含抗体，初乳中含量最高的抗体是 IgA。分泌型 IgA（

17、SIgA）性能稳定，主 要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，局部浓度大。4、【正确答案】 D【答案解析】 IgE 为单体结构，正常人血清中 IgE 水平在 5 类 Ig 中最低，仅为 0.10.9mg/L。 IgE 为亲细胞抗体，介异型超敏反应，与变态反应关系密切，在特异性变态反应和寄生虫早期感 染患者血清中可升高。5、【正确答案】 C【答案解析】 NK 细胞又称自然杀伤细胞，来源于骨髓造血干细胞，它无需抗原刺激，可非特异直 接杀伤肿瘤细胞和病毒感染的靶细胞。有广谱杀伤肿瘤细胞的作用。无肿瘤特异性和 MHC 限制性。 直接杀伤肿瘤细胞。通过 ADCC 作用杀伤 IgG 包裹的肿瘤

18、细胞。NK 细胞杀伤肿瘤的能力可被细胞因 子所增强，包括干扰素，肿瘤坏死因子和白细胞介素-2。是一类在肿瘤早期起作用的效应细胞，是 机体抗肿瘤的第一道防线。6、【正确答案】 E【答案解析】 B 细胞对抗原产生应答后，其 BCR 基因发生高频突变，产生高亲和力 BCR 的 B 细胞 被选择，产生低亲和力 BCR 的 B 细胞被淘汰，所以抗体的亲和力提高。7、【正确答案】 E2016 资格考试临床免疫分章节复习【答案解析】初次免疫应答：是机体第一次接触某一抗原物质所发生的免疫应答。其特点是：产生 抗体的潜伏期长，产生的抗体滴度低，维持的时间短且多为亲和力较低的 IgM。8、【正确答案】 C【答案解

19、析】由病原微生物等细胞壁成分提供接触面直接激活补体 C3，然后完成 C5C9 的激活过 程。替代途径的激活物主要是细胞壁成分，如脂多糖、肽糖苷及酵母多糖等。9、【正确答案】 C【答案解析】 T 细胞的主要表面分子有：T 细胞抗原受体（TCR）。是 T 细胞识别蛋白抗原的特 异性受体，如 E 受体、病毒受体、致有丝分裂原受体等；CD3 分子是 T 细胞识别抗原的主要识别 单位，具有稳定 TCR 结构和传递活化信号的作用；CD4 和 CD8 分子是细胞与细胞之间相互作用的 黏附分子；CD28 分子是主要的协同刺激分子；CD2 分子是细胞间黏附分子，也是信号传导分 子，是 T 细胞活化的第二途径；极

20、迟活化 VLA 可与细胞外基质配体分子相结合，为 T 细胞活化提 供协同刺激信号；细胞因子受体；CD44 和 CD45 分子，CD44 分子为一种归巢受体，CD45 对各 种活化途径有调节作用。10、【正确答案】 B【答案解析】胸腺是 T 细胞分化成熟的场所，胸腺激素与胸腺产生的细胞因子有协同作用，促进 T 细胞分化成熟，发挥细胞免疫功能，并辅助调节体液免疫。所以如果胸腺发育不全，患者可表现为 细胞及体液免疫功能低下。11、【正确答案】 A【答案解析】免疫球蛋白 Ig 的基本结构：Ig 分子由 4 条肽链借链间二硫键连接组成，即 2 条相同 的重链（H）和 2 条相同的轻链（L）和几对二硫键连

21、接成四肽结构，是构成 Ig 一个基本单位，称 为单体。12、【正确答案】 C2016 资格考试临床免疫分章节复习【答案解析】免疫防御是指机体排斥微生物的侵袭及其他外源性抗原异物的能力，此种功能高易产 生变态反应，过低引起免疫缺陷病；免疫自稳是指机体识别和清除自身衰老破损组织的能力，借以 维持内环境稳定，此功能失调易引起生理平衡紊乱，引起自身免疫病；免疫监视是机体杀伤和清除 异常突变细胞的能力，机体借以防止，监视和抑制恶性肿瘤的生长，一旦功能低下，宿主易患恶性 肿瘤。13、【正确答案】 B【答案解析】 CD4+T 细胞主要是辅助性 T 细胞。14、【正确答案】 C【答案解析】 T 淋巴细胞的主要

22、功能有抗原识别、细胞免疫、免疫调节。所以与细胞免疫密切相 关的细胞是 T 淋巴细胞。B 细胞与体液免疫关系密切。15、【正确答案】 B【答案解析】胸腺是 T 细胞分化成熟的场所。胸腺促进 T 细胞生成 CD 抗原、主要组织相容性复合 体抗原、T 细胞抗原受体和 T 细胞其他受体（如丝裂原受体、绵羊红细胞受体、细胞因子受体）； 胸腺激素与胸腺产生的细胞因子有协同作用，使 T 细胞生长、分化、发育，进一步分化为成熟的 T 细胞亚群，并自胸腺输出定位于外周淋巴器官及组织，发挥细胞免疫功能，并辅助调节体液免疫功 能。所以实验动物新生期摘除胸腺可引起淋巴结副皮质区 T 细胞缺乏。16、【正确答案】 D【

23、答案解析】免疫是机体识别和排斥抗原性异物的一种特异性生理功能。而这种反应对机体是有利 的，但在某些条件下也可以是有害的。17、【正确答案】 C【答案解析】2016 资格考试临床免疫分章节复习18、【正确答案】 C【答案解析】适应性免疫应答的特征为：特异性。即 T、B 淋巴细胞仅能针对相应抗原表位发生 免疫应答。获得性。是指个体出生后受特定抗原刺激而获得的免疫。记忆性。即再次遇到相同 抗原刺激时，出现迅速而增强的应答。可传递性。特异性免疫应答产物（抗体、致敏 T 细胞）可 直接输注使受者获得相应的特异免疫力（该过程称为被动免疫）。自限性。可通过免疫调节，使 免疫应答控制在适度水平或自限终止。19

24、、【正确答案】 B【答案解析】免疫学检验的检测对象首先是具有免疫活性的物质，如免疫活性细胞、抗原、抗体、 补体、细胞因子等。鉴于细胞因子是由免疫细胞分泌的一大类具有生物活性的小分子蛋白质，所以 细胞因子免疫学检验的方法测定的是细胞因子的蛋白含量。20、【正确答案】 C【答案解析】补体活化替代途径又称旁路途径，它与经典途径的不同之处主要是越过 C1、C4 和 C2，直接激活 C3，然后完成 C5C9 的过程。所以补体活化替代途径开始于 C3 的活化。21、【正确答案】 E【答案解析】单核-吞噬细胞系统表达 MHC类分子及具有吞噬作用，本身不参与超敏反应。22、【正确答案】 D【答案解析】 MBL

25、 激活途径是由急性炎症期产生的甘露糖结合凝集素（MBL）与病原体结合后启动 激活。23、2016 资格考试临床免疫分章节复习【正确答案】 A【答案解析】免疫球蛋白是 B 细胞经抗原刺激后增殖分化为浆细胞后产生的、存在于血液和体液中 能与相应抗原特异性结合、执行体液免疫功能的一组球蛋白。所有的抗体均是免疫球蛋白，但并非 所有免疫球蛋白都是抗体.24、【正确答案】 A【答案解析】辅助性 T 细胞激活 B 细胞产生免疫球蛋白和白细胞介素，反过来 B 细胞也可以激活 T 细胞，两者相互作用导致大量的自身抗体产生。如果缺乏辅助性 T 细胞，则 B 细胞不能产生抗体或 产生低水平的抗体。25、【正确答案】

26、 D【答案解析】 IgE 为亲细胞抗体与变态反应关系密切，在特异性变态反应和寄生虫早期感染患者 血清中可升高。26、【正确答案】 B【答案解析】 IgM 为五聚体，主要存在于血液中，是 Ig 中分子量最大者。分子结构呈环形，是个 体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体，感染过程中血清 IgM 水 平升高，说明近期感染；新生儿脐血中若 IgM 增高，提示有宫内感染。27、【正确答案】 B【答案解析】膜免疫系统接受抗原不通过血液和淋巴，而是经由一种具有吞噬功能的扁平上皮细胞 （称膜细胞或 M 细胞）从粘膜表面获取。28、【正确答案】 B【答案解析】免疫应答是指机体免疫系统

27、接受抗原刺激发生一系列反应，并以排出或分解该抗原物 质为目的的反应过程。同其他生理效应相比，免疫应答反应的重要特征是识别自身和非己、特异性2016 资格考试临床免疫分章节复习和记忆性。免疫应答的基本过程包括：APC 对抗原的处理和呈递；免疫活性细胞对抗原的特异性识 别；T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞的活化、增殖与分化；效应细胞和效应分子的产生和作用等。29、【正确答案】 C【答案解析】 IgM 为五聚体，主要存在于血液中，是 Ig 中分子量最大者。分子结构呈环形，是个 体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体，感染过程中血清 IgM 水 平升高，说明近期感染；新生儿脐血中

28、若 IgM 增高，提示有宫内感染。30、【正确答案】 B【答案解析】 IgG 是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫应答的主要抗体，也是惟一能通 过胎盘的抗体。31、【正确答案】 D【答案解析】中枢免疫器官（一级免疫器官）是免疫细胞由不成熟发育为成熟的免疫功能细胞的场 所，并对外周淋巴器官的免疫功能的强弱起调控作用。它包括胸腺、骨髓、鸟类法囊或类囊器官。32、【正确答案】 A【答案解析】免疫监视指机体杀伤和清除异常突变细胞的能力，机体藉以防止、监视和抑制恶性肿 瘤在体内生长，一旦功能低下，宿主易患恶性肿瘤。33、【正确答案】 C【答案解析】免疫防御：指机体排斥微生物的侵袭及其他外源性抗原异物

29、的能力。这一功能过高产 生超敏反应，过低引起免疫缺陷病。34、2016 资格考试临床免疫分章节复习【正确答案】 D【答案解析】 NK 细胞又称自然杀伤细胞，来源于骨髓造血干细胞，它无需抗原刺激，可非特异直 接杀伤肿瘤细胞和病毒感染的靶细胞。35、【正确答案】 D【答案解析】细胞因子是由免疫细胞分泌的一大类具有生物活性的小分子蛋白质的总称，介导多种 免疫细胞间相互作用。细胞因子大都为低分子量的蛋白或糖蛋白，细胞因子可以旁分泌、自分泌或内分泌的方式发挥作 用；一种细胞可产生多种细胞因子，不同类型的细胞可产生一种或几种相同的细胞因子，通过作用 靶细胞的特异性受体而表现其生物活性，其生物活性常表现为多

30、效性、重叠性、拮抗效应和协同效 应。36、【正确答案】 D【答案解析】 CD2 表达于全部人 T 细胞和 NK 细胞表面，因其能与绵羊红细胞结合，又称绵羊红细 胞受体，据此利用 E 花环试验，用以测定外周血中 T 细胞总数。也可以用 CD2 来区别于 B 细胞及其 他细胞。37、【正确答案】 D【答案解析】日本学者 Tonegawa 最初证明 BCR 在形成过程中有可变区基因片段随机重排。38、【正确答案】 B【答案解析】抗原进入机体后，首先被局部的单核-巨噬细胞或其他辅佐细胞吞噬和处理，然后以 有效的方式（与 MHC类分子结合）递呈给 TH 细胞；B 细胞可以利用其表面的免疫球蛋白分子直接

31、与抗原结合，并且可将抗原递呈给 TH 细胞。T 细胞与 B 细胞可以识别不同种类的抗原，所以不同 的抗原可以选择性地诱导细胞免疫应答或抗体免疫应答，或者同时诱导两种类型的免疫应答。39、2016 资格考试临床免疫分章节复习【正确答案】 B【答案解析】免疫球蛋白分子的 H 链和 L 链可通过二硫键折叠成若干球状功能区，即 2 条相同的重 链（H）和 2 条相同的轻链（L）。其中，VH 和 VL 是抗原结合部位。40、【正确答案】 D【答案解析】淋巴细胞表面的病毒受体，使某些病毒在病毒受体介导下，病毒选择性感染某个T 细 胞亚群引起免疫功能低下或导致疾病，而不是因为 Ts 功能低下，机体才易发生感

32、染。41、【正确答案】 D【答案解析】免疫应答的发生、发展和最终效应是一个相当复杂、但又规律有序的生理过程，这个 过程可以人为地分成三个阶段。免疫细胞间的相互调节作用同时发生在这三个阶段。42、【正确答案】 C【答案解析】白细胞分化抗原（CD 抗原）是白细胞（包括血小板、血管内皮细胞等）在正常分化 成熟不同谱系（lineage）和不同阶段以及活化过程中，出现或消失的细胞表面标志。43、【正确答案】 C【答案解析】少量 T 和 B 淋巴细胞在增殖、分化后不直接执行效应功能，而作为记忆细胞存在，当 再次受相同抗原刺激，可迅速活化、增殖和分化为效应细胞，执行高效而持久的免疫效应功能。44、【正确答案

33、】 E【答案解析】免疫系统是由具有免疫功能的器官、组织、免疫细胞和免疫分子组成，是机体免疫机 制发生的物质基础。45、2016 资格考试临床免疫分章节复习【正确答案】 C【答案解析】出生后，人类的造血干细胞的主要来源是骨髓。骨髓是哺乳动物和人的造血器官，是 各种免疫细胞的发源地。由骨髓基质细胞构成微循环，多能造血干细胞在骨髓中增殖，生成更多多 能造血干细胞。46、【正确答案】 D【答案解析】脾是富含血管的最大的外周淋巴器官。脾富含 B 细胞、T 细胞、巨噬细胞、树突状细 胞，抗原物质随血流进入淋巴靶间隙，由巨噬细胞、树突状细胞加工递呈外来抗原信息，刺激B 细 胞、T 细胞活化并产生免疫应答效应

34、，这些 B 细胞、T 细胞又随血液运出脾分布全身进行再循环。 脾又是血液通路中的滤过器官，血流进入脾脏，脾窦内外巨噬细胞可吞噬、清除血液中异物、病原 体、衰老细胞以净化血液。47、【正确答案】 C【答案解析】 CD4/CD8 表达于外周血不同 T 细胞亚群表面，是区别 T 细胞亚群的重要标志，表达 CD4 主要是辅助性 T 细胞，表达 CD8 主要是细胞毒性 T 细胞。48、【正确答案】 A【答案解析】 IgM 是五聚体，主要存在于血液中，是 Ig 中分子量最大者。分子结构呈环形，是个 体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体。49、【正确答案】 D【答案解析】补体激活

35、经典途径是以结合抗原后的 IgG 或 IgM 类抗体为主要激活剂，补体 C1C9 共 11 种成分全部参与的激活途径。50、【正确答案】 B2016 资格考试临床免疫分章节复习【答案解析】记忆细胞在机体内可存活数月至数年或更长，当再次受到同样抗原刺激时，能迅速大 量分化增殖成浆细胞和淋巴母细胞，产生大量抗体和淋巴因子。不仅限于 B 细胞，少量 T 和 B 淋巴 细胞也可以。少量 T 和 B 淋巴细胞在增殖、分化后不直接执行效应功能，作为记忆细胞存在，当再 次受相同抗原刺激，可迅速活化、增殖和分化为效应细胞，执行高效而持久的免疫效应功能。51、【正确答案】 D【答案解析】血清电泳时免疫球蛋白主要

36、分布于 区，因而以往曾称抗体为 球蛋白。其实具抗 体活性的球蛋白除存在于 区外，也可延伸到 区，甚至 2 区，这反映了抗体由不同细胞克隆 产生的不均一性和结构的多样性。52、【正确答案】 B【答案解析】 B 细胞主要免疫功能是产生抗体，也产生 IgE。53、【正确答案】 E【答案解析】造血干细胞是一类具有高度自我更新能力，并有进一步分化能力的最早的造血细胞。 多能造血干细胞在骨髓中增殖，生成更多多能造血干细胞，多能造血干细胞分化、发育、成熟为各 种血细胞、生成 B 淋巴细胞。造血干细胞存在于骨髓中，也存在于血液中。54、【正确答案】 E【答案解析】唾液中主要的免疫球蛋白是 sIgA。分泌型 I

37、gA（SIgA）性能稳定，主要存在于胃肠 道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，局部浓度大。55、【正确答案】 C【答案解析】外周免疫器官是免疫细胞聚集增殖和免疫应答发生的场所。无论在何处得到抗原刺 激，淋巴细胞都会迁移到附近淋巴组织，并通过归巢受体定居于各自相应的区域，在那里分裂增 殖、产生抗体或细胞因子。56、2016 资格考试临床免疫分章节复习【正确答案】 D【答案解析】 B 细胞的表面标志是膜免疫球蛋白（SmIg），又称为 BCR，表达于所有成熟 B 细胞和 大多数 B 细胞瘤的细胞表面，是 B 细胞最具特性的表面标志。主要作用是结合特异性抗原。成熟 B 细胞的 SmIg 主要为 Sm

38、IgM、SmIgD。57、【正确答案】 A【答案解析】免疫细胞根据其作用不同可分三大类：第一类是淋巴细胞；第二类是单核-巨噬细胞 系统；第三类是以其他方式参加免疫应答的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、肥大细胞 等。其中免疫活性细胞主要指淋巴样细胞。58、【正确答案】 A【答案解析】细胞因子（CK）是由活化免疫细胞和非免疫细胞（如某些基质细胞）合成分泌的，介 导多种免疫细胞间相互作用。细胞因子大都为低分子量的蛋白或糖蛋白，细胞因子可以旁分泌、自分泌或内分泌的方式发挥作 用；一种细胞可产生多种细胞因子，不同类型的细胞可产生一种或几种相同的细胞因子，通过作用 靶细胞的特异性受体而表现其生物活

39、性，其生物活性常表现为多效性、重叠性、拮抗效应和协同效 应。59、【正确答案】 D【答案解析】补体系统是参与固有免疫应答的最重要的一类免疫效应分子。60、【正确答案】 A【答案解析】即刻非特异性免疫应答阶段发生于感染 04 小时之内。早期非特异性免疫应答阶段 发生在感染后 496 小时之内。二、B1、2016 资格考试临床免疫分章节复习、【正确答案】 B【答案解析】肿瘤坏死因子（TNF）对多种肿瘤细胞均有杀伤或抑制作用，敏感性因肿瘤细胞类型 而异。、【正确答案】 A【答案解析】 CD4/CD8 表达于外周血不同 T 细胞亚群表面，是区别 T 细胞亚群的重要标志，表达 CD4 主要是辅助性 T

40、细胞，表达 CD8 主要是细胞毒性 T 细胞。TH 属于辅助性 T 细胞，CTL 属于细胞 毒性 T 细胞。、【正确答案】 C【答案解析】2、【正确答案】 C【答案解析】、【正确答案】 A【答案解析】、【正确答案】 E【答案解析】 IgE 为单体结构，正常人血清中 IgE 水平在 5 类 Ig 中最低，仅为 0.10.9mg/L。 IgE 为亲细胞抗体，介异型超敏反应，与变态反应关系密切，在特异性变态反应和寄生虫早期感 染患者血清中可升高。、【正确答案】 B【答案解析】 IgM 是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗 体。第二章 抗原抗体反应（答案及解析见文末）20

41、16 资格考试临床免疫分章节复习一、A11、传染性单核细胞增多症患者用嗜异性凝集来鉴别吸收试验结果正确的是（）。血清中绵羊红细胞凝集素不被（或不完全被）Forssman 抗原吸收可被牛红细胞吸收血清中绵羊红细胞凝集素不被（或不完全被）Forssman 抗原吸收，可被马红细胞吸收 C、血清中绵羊红细胞凝集可被 Forssman 抗原吸收，也可被牛红细胞吸收血清中绵羊红细胞凝集素可被 Forssman 抗原吸收，不被牛红细胞吸收血清中绵羊红细胞凝集素被（或不完全被）Forssman 抗原吸收，亦可被马红细胞吸收2、抗原抗体比例不适合出现的沉淀现象称为（）。等价带带现象前带后带中带3、甲、乙两种抗原

42、都能与某一抗体发生特异性结合反应，这两种抗原相互称为（）。 A、半抗原完全抗原TD-AgTI-Ag共同抗原4、凡具有强免疫原性的物质，一般的分子量应是（）。1000010002016 资格考试临床免疫分章节复习500010000001000005、容易引起免疫耐受性的抗原注射途径为（）。静脉皮下肌内腹腔静脉腹腔皮下肌内腹腔静脉皮下肌内皮下肌内腹腔静脉腹腔皮下肌内静脉6、抗原的反应原性是指（）。抗原对机体的反应性的特性抗原与机体发生特异性反应的特性抗原与相应的应答产物发生特异性反应的特性抗原与载体发生特异性反应的特性抗原引起自身反应淋巴细胞活化的特性7、下列不是凝集反应试验的是（）。直接凝集试验

43、间接凝集试验凝集抑制试验协同凝集试验毒素中和试验8、对人类而言属于异嗜性抗原的物质是（）。A、人抗白喉外毒素血清2016 资格考试临床免疫分章节复习BSA破伤风抗毒素ABO 血型抗原大肠杆菌 O149、决定免疫反应特异性的物质基础是（）。载体佐剂抗原决定簇TI-AgTD-Ag10、下列物质中抗原性最强的是（）。核酸蛋白质多糖半抗原类脂11、不同抗原与抗体结合发生交叉反应的原因是（）。抗原与抗体比例不合适抗体的分子量较大抗原和抗体的大小相近抗体为多聚体不同抗原具有相同或相似抗原决定簇12、对人体来说细菌的菌体（O）抗原属于（）。2016 资格考试临床免疫分章节复习自身抗原异种抗原同种异型抗原异嗜

44、性抗原半抗原13、传染性单核细胞增多症患者血清中的嗜异性抗体出现高峰和持续时间是（）。 A、出现于发病后 1 周内，高峰 24，持续时间 13 个月出现于发病后 12 周，高峰为 34 周，持续时间 36 个月出现于发病后 23 周，高峰为 34 周，持续时间 69 个月出现于发病后 34 周，高峰为 45 周，持续时间 912 个月出现于发病后 12 周，高峰为 45 周，持续时间 36 个月14、从抗原化学性质来讲，免疫原性较好的是（）。脂多糖脂肪糖类DNA蛋白质15、抗原分子诱导宿主产生应答的能力称为（）。宿主反应性免疫原性免疫反应性抗原刺激性免疫原性和反应原性2016 资格考试临床免疫

45、分章节复习16、天然抗原多属于哪种抗原（）。TI 抗原TD 抗原既是 TI 抗原又是 TD 抗原既不是 TI 抗原又不是 TD 抗原超抗原17、沉淀反应中抗体过量的现象称为（）。前带后带带现象等价带拖尾现象18、兼有免疫原性及免疫反应性的抗原物质称为（）。简单半抗原复合抗原阻断抗原完全抗原封闭抗原19、在抗原抗体反应中由于抗体过多而出现对反应的抑制现象称为（）。 A、亲和性抑制性前带现象后带现象解离现象2016 资格考试临床免疫分章节复习20、抗原必需具备的基本特性是（）。有免疫原性，无免疫反应性无免疫原性，有免疫反应性分子量大，化学结构复杂有免疫原性和免疫反应性异物性、复合性21、抗原的特异

46、性取决于（）。抗原的分子量抗原决定簇的性质抗原的异物性抗原的免疫反应性抗原决定簇的性质、数目和空间构象22、体外抗原抗体反应，最合适的条件是（）。0.65%NaCl、pH 26、350.85%NaCl、pH 68、370.85%NaCl、pH 26、350.85%NaCl、pH 26、370.65%NaCl、pH 68、3723、关于传染性单核细胞增多症病人血清中的嗜异性抗体，下列哪项是错误的（）。 A、该抗体属于 IgM该抗体可被含有 Forssman 抗原组织吸收该抗体与正常人血清中 Forssman 抗体不同该抗体在起病后第 12 周出现，高峰为 34 周2016 资格考试临床免疫分章节

47、复习E、该抗体持续时间为 36 个月24、异嗜性抗原的本质是（）。同种异型抗原共同抗原改变的自身抗原抗原半抗原25、纯化抗原常用的葡聚糖法（sepharose）适用于（）。凝胶过滤离子交换层析亲和层析密度梯度离心沉淀26、来源于其他物种的抗原物质称为（）。完全抗原异种抗原同种异型抗原自身抗原半抗原27、抗原抗体比例不合适出现的沉淀现象称为（）。前带后带等价带2016 资格考试临床免疫分章节复习带现象前后带28、患者血清嗜异性凝集试验滴度为 1:224，用豚鼠肾吸收后为 1:56，用牛红细胞吸收后为 0，可 以辅助诊断（）血清病霍奇金病传染性单核细胞增多症病毒性肺炎冷凝激素综合征29、与抗原的免

48、疫原性无关的物质特性是（）。异物性分子的大小分子的化学结构分子的立体结构物质的纯度30、抗原的特异性取决于（）。抗原的化学组成抗原分子量的大小抗原结构的复杂性抗原决定簇的性质、数目及空间构型抗原表位的数量答案部分一、A12016 资格考试临床免疫分章节复习1、【正确答案】 A【答案解析】传染性单核细胞增多症患者血清中存在嗜异性抗体，该抗体是 IgM，能使绵羊和马的 红细胞凝集，故又称嗜异性凝集素。该抗体不被或不完全被含有 Foresman 抗原组织，如豚鼠肾、 马肾所吸收，但可被牛红细胞吸收。2、【正确答案】 B【答案解析】在抗原抗体特异性反应时，若抗原或抗体极度过剩则无沉淀形成，称为带现象，

49、抗体 过量时，称为前带，抗原过剩时，称为后带。3、【正确答案】 E【答案解析】抗原抗体结合的特异性是指抗原表位与抗体超变区结合的特异性。抗原与抗体的结合 高度的特异性，是应用于临床诊断的基础，但多数天然抗原具有不止一种抗原决定簇，与另一物质 可能有共同抗原，对检验结果产生交叉反应，但这交叉反应仍是抗原抗体特异性结合。4、【正确答案】 A【答案解析】免疫原性良好的物质分子量一般都在 10000 以上。分子量小于 5000 其免疫原性较 弱。分子量在 1000 以下的物质为半抗原。5、【正确答案】 B【答案解析】抗原的注入途径也能影响耐受性。一般是口服或静脉注入最易诱发耐受性，腹腔注射 次之，皮下

50、注射及肌内注射最难。6、【正确答案】 C【答案解析】抗原的反应原性是指抗原与相应的应答产物发生特异性反应的特性。2016 资格考试临床免疫分章节复习7、【正确答案】 E【答案解析】8、【正确答案】 E【答案解析】溶血性链球菌的多糖抗原和蛋白质抗原与人体的心肌、心瓣膜或肾小球基底膜之间可 有异嗜性抗原存在；大肠杆菌 O14 型的脂多糖与人体结肠黏膜间也有异嗜性抗原存在。9、【正确答案】 C【答案解析】抗原决定簇是被免疫细胞识别的标志和免疫反应具有特异性的物质基础。10、【正确答案】 B【答案解析】多数抗原是蛋白质，其中含有大量芳香族氨基酸，尤其是含酪氨酸的蛋白质抗原性更 强。多糖中只有复杂多糖才

51、具有抗原性。核酸的免疫原性很低，但若与蛋白质载体连接则能刺激抗 体产生。类脂一般无抗原性。11、【正确答案】 E【答案解析】抗原的理化性状、分子量、抗原决定簇的种类及数目均可影响反应结果。颗粒性抗原 出现凝集反应，可溶性抗原出现沉淀反应，单价抗原与相应抗体结合不出现沉淀现象。不同抗原与 抗体结合发生交叉反应的原因是不同抗原具有相同或相似抗原决定簇。12、【正确答案】 B【答案解析】异种抗原是与宿主不是同一种属的抗原物质，与医学有关的异种抗原主要有：病原微 生物、细菌外毒素和内毒素、抗毒素、异嗜性抗原。2016 资格考试临床免疫分章节复习13、【正确答案】 B【答案解析】传染性单核细胞增多症患者

52、血清中存在嗜异性抗体，该抗体是 IgM，能使绵羊和马的 红细胞凝集，故又称嗜异性凝集素。血清中的嗜异性抗体出现于发病后 12 周，于病后 34 周达 高峰，持续 36 个月。14、【正确答案】 E【答案解析】多数抗原是蛋白质，其中含有大量芳香族氨基酸，尤其是含酪氨酸的蛋白质抗原性更 强。多糖中只有复杂多糖才具有抗原性。核酸的免疫原性很低，但若与蛋白质载体连接则能刺激抗 体产生。类脂一般无抗原性。15、【正确答案】 B【答案解析】免疫原性（immunogenicity）指诱导宿主产生免疫应答的能力，具有这种能力的物质 称为免疫原。16、【正确答案】 B【答案解析】 TD-Ag 可诱导细胞介导免疫

53、和（或）抗免疫应答，但无一例外地需要 T 细胞的参 与。天然抗原的绝大多数都是 TD-Ag。17、【正确答案】 A【答案解析】在抗原抗体特异性反应时，当抗原抗体分子比例合适时抗原抗体充分结合，沉淀物形 成快而多，称为抗原抗体反应的等价带；若抗原或抗体极度过剩则无沉淀形成，称为带现象，抗体 过量时，称为前带，抗原过剩时，称为后带。18、2016 资格考试临床免疫分章节复习【正确答案】 D【答案解析】19、【正确答案】 C【答案解析】在抗原抗体特异性反应时，生成结合物的量与反应物的浓度有关。只有当抗原抗体分 子比例合适时抗原抗体充分结合，沉淀物形成快而多，称为抗原抗体反应的等价带；若抗原或抗体 极

54、度过剩则无沉淀形成，称为带现象，抗体过量时称为前带，抗原过剩时称为后带。20、【正确答案】 D【答案解析】抗原必需具备的基本特性是有免疫原性和免疫反应性。21、【正确答案】 E【答案解析】抗原决定簇的性质、数目和空间构象决定着抗原的特异性，抗原借此与相应淋巴细胞 表面的抗原受体结合，激活淋巴细胞引起免疫应答；抗原也借此与相应抗体发生特异性结合。22、【正确答案】 B【答案解析】体外抗原抗体反应的条件：为了促成沉淀物或凝集物的形成，常用 0.85%NaCl 或各 种缓冲液作为抗原及抗体的稀释液。抗原抗体反应一般在 pH 为 69 进行，有补体参与的反应 pH 为 7.27.4，pH 过高或过低都

55、将影响抗原与抗体反应。抗原抗体反应温度为 37，温度如高 于 56，可导致已结合的抗原抗体再解离，甚至变性或破坏。23、【正确答案】 B【答案解析】传染性单核细胞增多症患者血清中存在嗜异性抗体，该抗体是 IgM，能使绵羊和马的 红细胞凝集，故又称嗜异性凝集素。该抗体与正常人血清中 Forssman 抗体不同。该抗体不被或不 完全被含有 Foresman 抗原组织所吸收。但可被牛红细胞吸收。血清中的嗜异性抗体出现于发病后 12 周内，于病后 34 周达高峰，持续 36 个月。2016 资格考试临床免疫分章节复习24、【正确答案】 B【答案解析】异嗜性抗原有些微生物与人体某些组织有交叉反应性抗原，

56、可引起宿主发生自身免疫 性疾病。其本质是共同抗原。例如溶血性链球菌与肾小球基底膜和心肌组织、大肠杆菌某些 O 抗原 与结肠黏膜等。25、【正确答案】 C【答案解析】免疫学技术中的亲和层析法就是利用抗原抗体的可逆性这个原理来纯化抗原或抗体。26、【正确答案】 B【答案解析】27、【正确答案】 D【答案解析】28、【正确答案】 C【答案解析】该患者可以判断为传染性单核细胞增多症。传染性单核细胞增多症患者血清的嗜异性 抗体不被或不完全被 Foresman 抗原组织，如豚鼠肾、马肾所吸收，但可被牛红细胞吸收。29、【正确答案】 E【答案解析】抗原的免疫原性是指抗原诱导宿主产生免疫应答的能力。某一物质是

57、否具有免疫原性 是物质本身所具备的条件决定的，包括异物性、分子大小、物理性状、化学结构。2016 资格考试临床免疫分章节复习30、【正确答案】 D【答案解析】抗原决定簇的性质、数目和空间构象决定着抗原的特异性，抗原借此与相应淋巴细胞 表面的抗原受体结合，激活淋巴细胞引起免疫应答。第三章 免疫原及抗血清制备（答案及解析见文末）一、A11、下列不是提取高纯度特异性 IgG 的方法是（）。亲和层析离子交换层析凝胶过滤超速离心法酶解法2、可有效激发机体抗肿瘤效应的佐剂为（）。福氏佐剂胞壁肽细胞因子羊毛脂多聚核苷酸3、鉴定可溶性抗原纯度的方法有（）。单向免疫扩散和免疫电泳法对流免疫电泳和血凝法双向免疫扩

58、散和补体结合法聚丙烯酰胺凝胶电泳和免疫电泳2016 资格考试临床免疫分章节复习E、补体结合法和结晶法4、关于半抗原的叙述，正确的是（）。必须与载体结合后才能与相应的抗体结合既无免疫原性又无免疫反应性不能刺激机体产生抗体，但可与相应抗体发生可见反应无免疫原性的小分子物质可刺激机体产生抗体5、最常用的盐析剂是哪种饱和度的硫酸铵（）。10%20%10%33%33%50%70%80%100%6、下列哪种抗原不是颗粒性抗原（）。金黄色葡萄球菌伤寒杆菌红细胞抗原包被的乳胶微粒细菌外毒素7、天然的佐剂是（）。多聚核苷酸福氏不完全佐剂福氏完全佐剂2016 资格考试临床免疫分章节复习百日咳杆菌外毒素8、福氏佐剂

59、分为不完全佐剂和完全佐剂，佐剂和抗原比例为（）。1:11:21:32:13:19、盐析法分离蛋白质的原理是（）。破坏蛋白质的一级结构破坏蛋白质的二级结构破坏蛋白质水化膜而改变溶解度使蛋白质发生变性沉淀使蛋白质电荷发生改变10、与蛋白质载体或高分子聚合物结合才具有免疫原性的物质称为（）。 A、变应原完全抗原半抗原佐剂载体11、IgG 分子经木瓜酶分解为（）。2 个 Fab 段和 1 个 Fc 段2 个 Fc 段为 1 个 Fab 段2 个 F（ab）段和 1 个 Fc段2016 资格考试临床免疫分章节复习2 个 Fc段和 1 个 F（ab）段2 个 Fab 段12、下列生物制品中一般对人无免疫原

60、性的物质是（）。人血浆丙种球蛋白动物来源的抗毒素类毒素多肽BSA13、自抗体中提取纯化 IgG 应采用的方法是（）。硫酸铵沉淀法亚硫酸钠法离子交换层析法免疫单扩散免疫双扩散14、欲鉴定抗原是否纯化应采用的方法是（）。单向免疫扩散法血凝法沉淀试验免疫电泳法补体结合试验15、抗血清可保存 5 年左右的温度为（）。-10-152016 资格考试临床免疫分章节复习-20-40-18-45二、B1、A.琼脂糖凝胶电泳凝胶过滤速率免疫比浊法免疫固定电泳等电聚焦电泳、用于分离不同分子大小的蛋白质的方法是（）。、用于鉴别多发性骨髓瘤中单克隆免疫球蛋白重链和轻链类型的方法是（）。答案部分一、A11、【正确答案】