2022年医院院务工作计划

1、第PAGE11页共NUMPAGES11页2022年医院院务工作计划一、指导思想我院坚持以_和_为指导，按照公用事业单位公开工作的总体要求，以强化医院管理为着力点，以解决患者看病难、看病贵问题为出发点和落脚点，通过实行院务公开，进一步坚持和完善职工代表大会制度，加强民主管理，民主参与和民主监督，落实患者和职工的知情权、审议权、通过权、决定权、评议监督权，全面提高医院的服务效率和服务质量，为广大患者提供安全、公平、低廉、便捷的医疗卫生服务，建立和谐医患关系，推进和谐医院建设。二、基本原则(一)依法公开原则。严格按照法律、法规和大庆市卫生系统院务公开实施方案执行。(二)全面公开原则。除涉及医院商业秘

2、密和个人隐私外，都予以公开，最大限度地拓展广度和深度，使院务公开不断向医院的医疗经营领域延伸。(三)及时便民原则。按照规定的制度和程序，对应该公开的事项，采取方便快捷的方式及时公开。(四)便于监督原则上。畅通民为时已晚反映渠道，保障各方面监督权力的实现。(五)突出重点原则。对关系人民群众切身利益和社会普遍关注的看病难、看病贵等问题要坚决予以公开。(六)密切结合原则。把实行院务公开与医院党的建设、领导班子建设、职工队伍建设结合起来，与建立和完善现代化医院制度结合起来，规范医疗行为。三、公开内容(一)医疗服务质量公开。(1)定期对我院医疗质量监控情况公开。(2)将行业协会、学术团体等社会中介组织对

3、部分医疗服务质量监控评价情况公开。(3)医疗机构质量检查情况公开。(4)药品合理使用情况公开。(二)药品价格公开。(1)药品通用名、商品名、剂型、规格、计价单位、价格、生产厂家，主要中药饮片产地等情况公开。(2)对实行政府定价的药品，最高零售价格及实际执行价格公开。(3)药品的数量公开。尽可能将院内所有药物品种公开。(4)对骨科内固定器材、心脏起搏器、血管内导管、支架等植入性或介入性的医疗器械，其生产厂家等情况公开。(三)医疗服务信息公开。(1)通过各种渠道向社会公布医院医疗质量、人均门诊和住院费用。(2)公开_种常见病的单病种收费最高限额，并明确每个具体病种所需检查项目和住院天数。(3)按规

4、定为病人提供门诊、住院收费清单，清单包括医疗服务项目和药品名称、计价单位、价格等。(4)在本院范围内公开大金额病例、专科用药前几位的药品和前几名医生的分析结果。(四)医患沟通公开。(1)建立完善医疗咨询制度。(2)实行病人选医院、选医生、选药制。(3)推行医患谈话制包括患者或家属参加重大疑难手术术前讨论、咨询、出院前谈话。(4)实行疾病诊断、治疗方案、治疗风险、治疗费用公开。(五)药品、医疗器械和一次性医疗用品等物资招标采购公开。(1)招标采购的品种目录、招标要求、投标资格、评标标准、定标方法、中标价格、采购数量、合同条款和监督办法九公开。(2)医院药事管理规定和执行情况公开。(六)行风评议情

5、况公开。(1)行风评议实施方案和评议办法公开。(2)涉及病人、群众切身利益的突出问题和处理意见通过召开行风评议大会，广泛吸纳群众意见和建议后进行公开。(3)行风评议结果公开。(七)涉及职工切身利益事项公开。(1)职工工资、奖金分配办法公开。(2)职务晋升、评先评优、民主测评考核结果公开。(3)重要岗位人员的选聘、任用、轮岗和交流公开。(八)突发公共卫生事件应急救治措施公开。(1)经上级卫生政主管部门和市政府批准实施疫情公开。(2)防治知识、监控方法、卫生处理和防护措施公开。(九)重大决策过和的决策依据、民主参与和决策结果公开。(1)医院的中、长期事业改革发展规划和工作计划公开。(2)大额度资金

6、使用、购置大型仪器设备、基建项目公开。(3)重点学科建设、学术带头人和药品招标采购公开。(十)违纪处理情况公开。(1)违法违纪违规职工处理公开。(2)对违法违规的药品供应商停止采购其药品情况进行公开。(十一)诊疗服务流程公开。(1)门诊、急诊和病房管理、病人出院、转院管理公开。(2)医疗事故处理程序、手术安排、病房空床、医院科室设置、布局、专家姓名、职称、专业、门诊及会诊时间等公开。(3)医院环境、基顾设施维修改造期间，要公布临时就诊通道、就诊流程、就诊时间和地点等，方便患者就医。(十二)各种制度公开。(1)医院服务承诺制、限时办结制、首诊负责制等公开。(2)医德规范、医务人员行为准则、服务用

7、语、服务规范、服务标准、服务承诺等公开。(十三)其他需要对外公开的事项。四、公开范围对于所有应该公开的事项，在全体职工、社会监督员、社会群众等各层次公开。五、公开形式经常性的工作要定期公开，阶段性工作要分段公开，临时性工作要随时公开。(一)通过职代会、院长办公会、职工大会等，将职工关心的事项进行公开。(二)利用公示栏和一日清单制，将各科室简介，就诊须知、药品和医疗服务项目收费价格等向患者公开。(三)聘请监督员、设立举报箱、举报电话广泛征求意见和建议，建立和谐医患关系。(四)定期开展质量内审工作，对收集的信息进行归纳，、汇总，对好的经验和做法以及需要解决和己经落实的问题及时反馈给职工和患者。六、

8、工作实施步骤(一)动员宣传、整体推进阶段召开院务公开宣传动员会议，学习宣传国家、省、市有关院务公开文件精神。按照院务公开的内容，形式全面启动我院的院务公开工作。(二)督促整改、完善提高阶段针对院务公开工作中存在的问题，进行分类梳理，建立整改台帐，认真制定整改措施，切实做到整改标准明确，责任明确、措施明确、时限明确，狠抓落实。(三)总结经验，全面验收全面总结院务公开工作，应接市卫生局对我院院务公开工作进行检查验收。七、工作要求(一)加强组织领导院务公开是一项政策性强、涉及面广的工作，要在医院党总支的统一领导下有计划、有步骤地推行，形成党政共同负责、齐抓共管，全院职工全员参与的工作格局。成立了以党

9、总支书记刘子祥同志为组长，其他班子成员及有关科室主任为成员的院务公开领导小组。办公室设在医院办公室，负责院务公开的监督协调工作。(二)健全完善制度1、实行院务公开工作责任制。建立落实院务公开工作责任制，明确目标，落实责任，把院务公开工作情况纳入领导班子、领导干部廉政建设考核的一项重要内容，作为领导干部任务、奖惩和评先评优的一个重要依据。2、实行院务公开审议制度。建立健全院院务公开监督小组，对院务公开方案的可行性、内容的真实性、程序的规范性进行审议。采取职代会等形式进行评议，不断提高院务公开实效。3、实行院务公开反馈制度。病人、职工群众点题要求公开的内容，要及时进行反馈，把病人、职工群众满意作为

10、院务公开工作的衡量标准，不断改进工作。2022年医院院务工作计划（二）_年，医院在市委市政府的领导和市卫生局的指导下，坚持以_和_为指导，认真学习贯彻_精神、省委_届四次、五次全会精神以及市委五届七次全会精神，坚持_，狠抓基础管理，提高医疗质量，规范医疗行为，完善服务措施，使医院各项工作再上新台阶，力争达到社会和经济效益双丰收。全年工作的总体目标和思路是：坚持以人为本，进一步转变观念，积极参与医疗卫生体制改革，加大改革力度，实现思路创新、经营创新和管理创新，增强团队的竞争力和执行力，积极开展技术年、服务年活动，达到技术上档次、服务上水平，大力推进科技兴院，人才强院战略，努力创建三级甲等医院，力

11、求在学科建设、技术创新、绩效考核、文化建设、医疗服务、经营理念等方面取得新突破，医疗环境和硬件设施进一步完善，服务态度进一步好转，医院综合实力及可持续发展能力明显增强，职工待遇进一步提高，不断开创医院工作的新局面。一、指导思想深入贯彻_精神，落实_，以继续深入开展医院管理年活动为手段，全面提高医疗质量，确保医疗安全，以提高社会效益、经济效益为目的，全面实施综合目标责任制管理，着力提高科学管理水平，强化职工队伍思想和业务素质，打造团结拼搏、开拓进取的团队精神，求真务实，努力奋斗，把医院建设成为具有现代化气息的河源市医教研中心。二、工作目标(一)行政工作目标加强领导班子建设，干部职工对院领导班子满

12、意度达_医院总体工作计划以上。加强医德医风建设，人民群众对医院满意度达_医院总体工作计划以上。加强职工队伍建设，职工无违法违纪行为。社会综合治理工作达标。计划生育各项工作任务达标。政务院务公开工作达标。(二)医疗工作目标门急诊诊疗人数_万人次，同比增长_%;出院病人数_万人次，同比增长_%;手术台次_台，同比增长_%;病床使用率_%;人平均住院日_日;危重病人抢救成功率_%;出入院诊断符合率_%;治愈好转率_医院总体工作计划;传染病漏报率0;甲级病案率_医院总体工作计划;医院感染发生率_%;处方合格率_%;门诊人平均处方费用_元;药品收入占业务收入比例_%。(三)安全生产工作目标消灭等级以上医

13、疗事故，消灭严重院内感染事件，消灭毒麻药品丢失、被盗事件，消灭职工工伤事故，消灭火灾爆炸事故，消灭食物中毒事故，消灭药品不安全事件，消灭责任性设备严重损坏和故障，消灭交通安全事故，控制严重差错事故，控制传染病漏报缓报现象，减少一般差错和医疗纠纷发生，努力创建平安医院、和谐医院。(四)后勤保障工作目标完成本单位创建“国家卫生城市”工作;进一步后勤服务社会化管理，完成医院宿舍楼房产处置工作，确保“三通”，车辆管理制度化、规范化，保证行车安全;职工对后勤工作满意度达_医院总体工作计划以上，患者及其家属对后勤工作满意度达_医院总体工作计划以上。(五)设备工作目标保证医疗设备最大限度满足临床工作需要，消

14、除因设备不足或设备质量问题造成的医疗安全隐患;设备使用率、完好率达标，设备采购严格按规定程序办理，并达到政府要求。三、工作任务(一)继续深入开展医院管理年活动，建立健全医院管理的长效机制。1.进一步完善医疗质量管理，保障医疗安全。继续深入开展医院管理年活动，以提高医疗质量、保障医疗安全、改善医疗服务为工作目标。一是进一步完善新项目、新技术申请审批制度。随着创新意识的增强，各专业科室申请开展新项目、新技术逐渐增多，为了保障医疗安全，将进一步完善新技术新项目申报审批制度。二是进一步完善医疗投诉和医疗纠纷的受理、解决和处理程序，使全院医护人员从中吸取教训，避免同类问题多次发生。拟建立院、科两级医疗安

15、全目标责任制，使各科室(部门)和各级医务人员做到层层对医疗安全负责，责任制包括安全责任目标、实现目标的保障措施、检查考核办法、奖惩激励机制等等。另外，拟将实行医疗事故定额管理。三是建立健全电子医疗文书的应用制度，规范电子医嘱、电子病历的书写保存，确保电子医疗文书的合法性。四是加强质量安全的监管，督查医疗核心制度的落实，分析一个阶段医疗质量运行中存在的主要问题，有针对性地制订质量持续改进方案并加以实施，杜绝或减少医疗事故。科主任作为科室质量管理小组组长，要对科室的医疗质量负责，督促质控员确切履行有关工作职责，继续定期开好质量安全分析会，并不断提高会议质量，及时消除各种医疗隐患，保障医疗安全。五是

16、继续做好单病种质量控制，加大进行督导检查力度。六是推行临床路径的试点工作。组织全院学习临床路径管理的有关知识，了解临床路径的在医疗质量控制及绩效管理方面的重要意义。七是加强对新开展业务的质量监控，对新成立的科室、新开展的业务，如ICU、心脏手术、肿瘤放疗等等，制订相应的质量管理规范，不断修正各种管理规程和工作流程，加强环节管理，2、进一步完善护理质量管理，保障护理工作安全。一是结合本院实际情况，全面落实卫生部_年患者安全目标，根据实施_年CHA患者安全目标主要措施与适用范围，不断排查我院护理工作中存在的问题，进一步改进护理质量与安全管理。二是进一步落实“广东省护理事业发展规划中期评估”标准,重点抓好_年度_省_个专科十大安全质量目标的落实。三是开展“护理安全伴我行-征集护理安全警示语活动”，围绕着以“患者安全目标”为核心，鼓励护理人员人人参与，共建患者安全质量保障体系为目标，结合临床护理实践，征集护理安全警示语，获奖的护理安全警示语，将张贴在工作环境中的醒目位置，并定期更换，以达到警示作用，更好地保证临床