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文档简介

1、 血液的一般检查 血液标本采集方法1.皮肤采血 主要用于微量用血的检查和婴幼儿血常规检验。 部位：手指和耳垂 手指血与静脉血有差异，条件允许尺可能静脉采血2.静脉采血 分为普通采血法和真空采血法（负压采血法） 采血部位：肘正中静脉 红细胞检查红细胞是血液中数量最多的有形成分，主要生理功能是作为携氧或二氧化碳的呼吸载体和维持酸碱平衡。临床可通过各项红细胞参数检验和红细胞形态观察对贫血和某些疾病进行诊断或鉴别诊断。红细胞检查项目有：红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞形态观察、红细胞平均指数计算、网织红细胞计数、嗜碱性点彩红细胞计数和红细胞觉降率测定等。 红细胞计数（RBC）作为诊断贫血及红细胞增多的

2、主要指标之一参考值：成年:男性(4.09-5.74) 1012/L女性（3.68-5.13）1012/L新生儿(5.2-6.4) 1012/L婴儿(4.0-4.3) 1012/L儿童(4.0-4.5) 1012/L临床意义：1.生理性变化：增多：主要见于机体缺氧（如新生儿,增高35%）、高山居民（增加14%）、体力劳动者、长期重度吸烟、静脉压迫时间大于2分钟（增高10%）、毛细血管比静脉血测定结果高（10%-15%）、日内差异（上午7时最高）、应用肾上腺素、糖皮质激素药物等。减少：主要见于生理性贫血，生长发育造血原料不足如6个月-2岁婴儿、造血功能减退如老年人、血容量增加如孕妇（减少达16%）

3、、长期饮酒（减少约5%）2.病理性变化：增多：暂时性血液浓缩如呕吐、高热、腹泻、多尿、多汗、大面积烧伤等。也可因肾癌、肝癌、子宫肌瘤等减少：再生障碍性贫血、缺铁性贫血（三）质量控制1使用新鲜尿尿放置时间过长，盐类结晶析出、尿胆原转变为尿胆素、细菌增殖和腐败、尿素分解，均可使尿颜色加深、混浊度增高。2防止污染。 (四）参考值新鲜尿：淡黄色、清晰透明。 4不稳定血红蛋白疾病：接触氧化性药物后。5免疫因素：溶血性尿毒症综合征、血栓性血小板减低性紫癜、血型不合输血、温抗体、冷抗体如阵发性寒冷性血红蛋白尿症、阵发性睡眠性血红蛋白尿症及药物诱导的半抗原型（青霉素、甲基多巴型、奎尼丁）自身免疫性溶血性贫血。尿糖检测的临床应用 尿糖检查主要是作为糖尿病的筛检和病情判断的检测指标，但尿糖检查时，应同时检测血糖，以提高诊断准确性。1血糖增高性糖尿分为：（1）摄入性糖尿：摄入增多：摄入大量的糖类食品、饮料、糖液时，可引起血糖短暂性增高而导致糖尿。输入性增多：静脉输注高渗葡萄糖溶液后，可引起尿糖增高。（2）应激性糖尿：由于情绪激动、脑血管意外、脑溢血、颅脑外伤等情况下，出现

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