七味白术散治疗小儿迁延性腹泻126例临床观察

1、七味白术散治疗小儿迁延性腹泻126例临床不雅察【摘要】目的不雅察七味白术散治疗小儿迁延性腹泻的疗效和作用。要领64例应用七味白术散加减治疗，另62例用西药易蒙停治疗，疗程720d。效果治疗后中药治疗组总有服从95.3，西药比较组总有服从93.5，两组比力无明显性差异P0.05。但比较组易出现腹胀、便秘等副作用。结论七味白术散加减治疗小儿迁延性肠炎疗效与西药易蒙停相称，无显着毒副作用。且可以进步小儿的对抗力。【关键词】七味白术散小儿迁延性腹泻疗效1临床资料本研究不雅察的126例迁延性腹泻患儿，均为我院门诊及住院病人，切合?中国腹泻病诊断治疗方案?的诊断尺度1，去除由别的疾病和药物因素而致的腹泻。

2、除个体患儿大便镜检可有脂肪球、少量红白细胞，大便病原体查抄可有致病性大肠杆菌生长或分散出轮状病毒外，心电图，肝肾成效均无非常。随机分为两组，治疗组64例，男性38例，女性26例；年事2.15岁，均匀2.54.25岁；病程最短2周，最长8.3周，均匀1.36.0周。比较组62例，男性36例，女性26例；年事2.74.9岁，均匀2.84.74岁；病程最短2周，最长8.1周，均匀1.56.3周；两组性别、均匀年事、病程经t查验无明显性差异P0.05。2治疗要领治疗组用七味白术散加减治疗，根本方：藿香9g，木香3g，葛根10g，人参4.5g，茯苓12g，炒白术15g，甘草3g，扁豆12g，泽泻10g。

3、加减化裁：腹胀者加厚朴6g；腹痛者加白芍6g；久泻不止无积滞者可加诃子5g，赤石脂6g；久泻夹滞者加谷稻芽各10g；完谷不化加肉桂3g；久泻中气下陷脱肛者加升麻9g，黄芪12g，久泻肾虚加补骨脂9g，益智仁6g；脾虚者加薏苡仁10g，山药30g。吃法：1剂/d，水煎取400l，分4次服。西药比较组服用易蒙停治疗，12g/次，3次/d，留意得当增补水和增补电解质及对药物副作用的处置惩罚。两组均以720d为1个疗程。3疗效不雅察243.1疗效判断尺度3.2治疗后效果治疗组显效48例，有用13例，无效3例，显服从为75.0%，总有服从为95.3；比较组显效42例，有用14例，无效6例，显服从为67.

4、7%，总有服从为93.5。(见表1)。两组的显服从和总有服从经统计学阐发，均无明显性差异显服从比力的2=0.81，P0.05；总有服从比力的2=1.18，P0.05。表1七味白术散和易蒙停治疗小儿迁延性腹泻的用药后疗效比力略3.3副作用比力在治疗历程中，治疗组未出现任何不良反响，而比较组有7例出现腹胀，5例出现便秘，4例病人出现困乏乏力等副作用，两组副作用出现率经卡方查验得2=18.9，P0.01。表2七味白术散和易蒙停治疗小儿迁延性腹泻的用药后副作用比力例略b脾主运化，胃主收纳。迁延性腹泻的产生与小儿脾胃衰弱有必然的干系，脾胃衰弱是小儿发病的重要缘故原由之一。小儿出生后生长发育极为敏捷，对水

5、谷精微的需求量极为急迫，但其脏腑柔嫩，形气未充，脾的成效尚未发育成熟健全，一但喂养稍有不慎，最易损伤脾胃，那么水反成湿，谷反成滞，清浊不分，并走大肠，发为腹泻。再如治疗不妥，重复爆发，迁延缱绻两周以上，伤及脾肾，脾肾阳虚，水谷不得腐熟分化，充养肌体，既发为本玻会出现较长时间排便次数增多，粪便溏薄，乃至水样大便，夹有不消化食品，时有腹痛，体瘦，面色萎黄，唇舌色淡，舌苔薄白，脉弱无力，指纹淡红之症。治那么定为健脾益气，化湿止泻。宋代钱乙的?小儿药证直诀序?中七味白术散，临床上应用甚广，是疗效很好的健脾要剂。方中以白术为主帅，辅茯苓、藿香甘淡芳香，健运而补壅滞，用量较重；人参、甘草功专补益，助白术补气，有甘厚之虞，用量亦轻；再加能升发脾胃清阳之气而止泻痢的葛根、芳香化湿浊，理气和中，行胃肠之气的木香，应量少以避辛燥。此方以四君子益气补中，健脾养胃以滋化源；藿香、葛根、木香芳香条达，轻清煽动，悦脾助胃，能理气化湿行津液。全方甘辛微温，助阳气而无枯燥之弊，滋化源又无腻滞之害，寓消于补，意在扶脾助运，而脾胃之气生生之气充而足矣，加扁豆、泽泻以增矫健脾祛湿，中焦之气得补，脾湿得运，腹泻自止。脾贵健运，其理明而其义显也，此为白术散的方义地点，也是钱乙有关脾胃学术头脑的一个紧张内容。【参考文献】1王永炎，王庆文.本日中医儿科.北京：人民卫生出书社，2000：253.2朱锦善.儿科临证50讲