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文档简介

1、面先露的分娩机制 颏前位分娩机制 颏后位不能经 阴道分娩第三节 胎位异常1臀先露是产前最常见且最容易做出临床诊断的一种异常胎位，以骶骨为指示点有6种胎方位：骶左前、骶左横、骶左后、骶右前、骶右横、骶右后。分类完全臀先露单臀先露不完全臀先露第三节 胎位异常2臀先露的分类第三节 胎位异常3臀先露的分娩机制及助产协助胎臀娩出协助下肢娩出第三节 胎位异常5臀先露的分娩机制及助产协助躯干娩出协助上肢娩出第三节 胎位异常6臀先露的分娩机制及助产助娩胎头第三节 胎位异常7肩先露定义胎体纵轴与母体纵轴垂直，胎体横卧于骨盆入口之上，先露部为肩，称为肩先露。对产程及母儿的影响第三节 胎位异常8复合先露定义胎头或胎

2、臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆入口。第三节 胎位异常10异常分娩的诊治要点产前诊断妊娠早期及时发现可能导致肌源性宫缩乏力及产道梗阻的异常因素；妊娠中晚期及时发现胎位异常及胎儿畸形。第三节 胎位异常12可能经阴道分娩的异常分娩的处理若无阴道分娩的绝对禁忌，原则上给予每个产妇阴道试产的机会。必要时可行产钳助产、胎头吸引术助产。第三节 胎位异常14产钳助产及胎头吸引术助产处理异常分娩第三节 胎位异常15难以经阴道分娩的异常分娩的处理产程中一旦发现胎头高直位、前不均倾位、颏后位及额先露时，均应终止阴道试产，行剖宫产术。明显头盆不称、肩先露均应择期行剖宫产术。发生病理性缩复环，立即抑制宫缩，同时尽早行剖宫产术。第三节 胎位异常16剖宫产处理异常分娩第三节 胎位异常17异常分娩处理示意图第三节 胎位异常潜伏期延长胎头下降延缓、停滞宫颈扩张宫缩乏力(无明显头盆不称)不协调性协调性人工破膜缩宫素有进展无进展持续性枕横(后)位徒手转胎位为枕前位阴道助产术经阴道自然分娩强镇静剂无效伴胎儿窘迫剖宫术骨盆明显狭窄胎位异常(肩先露、足先露、高直后位、前不均倾位、颏后位)巨大胎儿、联体胎儿、胎儿窘迫（S2

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