中老年常见病课件

1、中老年常见病常识血压是血液在血管内单位面积内产生的测压力。低血压：高压90 低压60高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmHg）什么是高血压？病因及发病机理一 遗传因素 遗传：大约半数高血压患者有家族史。 二 环境因素 1、饮食 2、精神应激 3、环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压 三 其他 1、体重：肥胖者发病率高。 2、避孕药 3、睡眠呼吸暂停低通气综合征 4、年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 5、食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐20g/日发病率30%。 分类：从医学上来说,高血压分为原发

2、性和继发性两大类。 按WHO的标准，人体正常血压为收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg，即可诊断为高血压。收缩压在140159mmHg和（或）舒张压在9099mmHg之间为轻度高血压。正常人的收缩压随年龄增加而升高，故高血压病的发病率也随着年龄的上升而升高。 高血压常见症状：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。 眩晕女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。 耳鸣双耳耳鸣，持续时间较长。 心悸气短高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。 失眠多为入睡困难、

3、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。 肢体麻木常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。 测量血压的方法：具体的要求如下： （1）测量血压的环境应安静、温度适当。测量前至少休息5分钟。测前半小时禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡，小便排空。避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛。 （2）被测者一般采取坐位，测右上臂，全身肌肉放松；不应将过多或太厚的衣袖推卷上去，挤压在袖带之上。肘部应置于心脏同一水平上。 （3）袖带的气囊应环绕上臂的80%，袖带下缘应在肘弯上2.5厘米。将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上,

4、轻按使听诊器和皮肤全面接触，不能压得太重。 （4）测量时快速充气，气囊内压力应达到使手腕桡动脉脉搏消失，并再升高30毫米水银柱（mmHg）然后缓慢放气，使水银柱以恒定的速度下降（25mmHg/秒）。以听到第1个响声时水银柱凸面高度的刻度数值作为收缩压；以声音消失时的读数为舒张压。儿童、妊娠、严重贫血或主动脉瓣关闭不全等情况下，听诊声音不消失，此时改定为以变音为舒张压。取得舒张压读数后，快速放气至零（0）水平。 （5）应重复测2次，每次相隔2分钟。取2次读数的平均值记录。如果2次读数的收缩压或舒张压读数相差大于5mmHg，应再隔2分钟，测第3次，然后取3次读数的平均值。 糖尿病糖尿病糖尿病的正常

5、血糖值： 空腹血糖（早晨或餐后10小时） 正常值为3.7mmhol/L6.1mmhol/L餐后血糖1、餐后小时血糖值：正常值为3.7mmhol/L7.8mmhol/L 2、餐后小时血糖： 正常值为3.7mmhol/L10.1mmhol/L糖尿病的发病原因酸性体质：PH值每下降0.1胰岛素的活性将下降30%遗传因素：身体基因遗传而不是疾病本身环境因素：膳食不合理自身免疫差体力活动少精神紧张肥胖：糖尿病人90%都呈肥胖状态糖尿病哪些表现?多饮、多食、多尿、消瘦冠心病冠心病的基础病因 高血压、高血脂、高血粘、高血糖都可以导致大量垃圾毒素沉积在冠状动脉血管壁上形成冠状动脉粥样硬化，导致心脏供血不足或缺

6、血，而最终形成冠心病。冠心病的临床表现胸部：紧缩性疼痛，压窄性疼痛并向两肩放射眼睛：出现角膜弓，角膜环眼角：扁平黄色瘤节节黄色瘤手臂：手臂内侧疼痛冠心病分为五种类型：1.心绞痛：冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足产生一时性心肌缺血、缺氧所引起 2.心肌梗死：心肌梗死属冠心病的严重类型，是由于持续而严重的心肌缺血所引起的部分心肌急性缺血性坏死。绝大多数急性梗死的发生与冠状动脉内粥样硬化斑块有关。3.心律失常：心肌梗死的急性期，可有75%-95%的病人合并各种类型的心律失常。前壁缺血多伴频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速和室上性心动过速等心律失常下壁缺血多伴发严重窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏

7、、房性传导阻滞等慢性心律失4.心力衰竭：心力衰竭可以是急性心肌梗死的并发症，或可由心绞痛发作或心律失常所诱发。其临床特点是心脏逐渐增大，心肌组织坏死使纤维组织增生，并伴发心力衰竭和心律失常。5. 心脏骤停：由于冠状动脉严重受阻，供血、供氧不足，或肥胖、心里压力过大，造成心脏短时间停止。治疗冠心病的药物：常用药：心得安、消心痛、丹参片、宁心宝、通心络等。临床用药：醋柳黄酮、硝苯地平、尼莫地平、盐酸地尔硫卓、单硝酸异山梨酯、葛根素等。治疗冠心病的药物：出门携带用药：硝酸甘油、亚硝酸异戊酯等。易猝死药物：青霉素类、洋地黄类氯丙嗪类、奎尼丁、利多卡因、异丙肾上腺素急救用药：速效救心丸、麝香保心丸、丹参

8、滴丸等。便秘一定义：便秘，是多种疾病的一种症状，而不是一种病。常见症状是排便次数明显减少，每23天或更长时间一次，无规律，粪质干硬，常伴有排便困难感的病理现象。二症状 便秘的主要表现是大便次数减少，间隔时间延长，或正常，但粪质干燥，排出困难;或粪质不干，排出不畅。可伴见腹胀，腹痛，食欲减退，暖气反胃，大便带血等症三食疗a膳食纤维影响大肠功能的作用包括:缩短粪便通过时间、增加粪便量及排便次数、稀释大肠内容物以及为正常存在于大肠内的菌群提供可发酵的底物。含有膳食纤维的食物：香蕉，葡萄，菠萝，等水果。红薯四危害性1.发生痔疮2.2.加重心脑血管疾病：便秘伴有心脑血管疾病的高龄患者，排便时用力过大，会

9、使血压升高，机体耗氧量增加，很容易诱发脑溢血、心绞痛、心肌梗死，甚至危及生命。3.有损美容：长期便秘，有害物质再吸收入血，导致皮肤粗糙，无光泽，形成痤疮、色素沉着、颜面色斑等。失眠 失眠一定义睡眠不足；难以入睡。二症状1、入睡困难； 2、不能熟睡,睡眠时间减少； 3、早醒、醒后无法再入睡； 4、频频从恶梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦； 5、睡过之后精力没有恢复； 6、发病时间可长可短，短者数天可好转，长者持续数日难以恢复； 7、容易被惊醒，有的对声音敏感，有的对灯光敏感； 8、很多失眠的人喜欢胡思乱想； 9、长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症，而神经衰弱患者的病症又会加重失眠三怎样缓解1.烦躁不易入睡时，喝杯糖水，生成大量血清素，抑制大脑皮层。2.睡前吃点面包。胰腺会分泌胰岛素，对氨基酸进行代谢。吃水果，或喝牛