针灸的基本操作课件

1、针灸技术的基本操作 针灸理疗科 周平内容针刺疗法 艾灸疗法 针刺疗法 毫针的选择与保养 ：针尖必须尖而不锐、圆而不钝、形如松针。针身必须光滑挺直、弹性适中、韧性良好。放置毫针时应防止针尖受损。 常用的进针方法单手进针法双手进针法：指切进针法、夹持进针法、舒张进针法、提捏进针法管针进针法单手进针法刺手拇、食指持针，中指指端紧靠腧穴，中指指腹抵于针身下段，当拇食指向下用力按压时，中指随势屈曲将针刺入，直至所需深度。适用于短毫针进针。 指切进针法以左手拇指或食指之指甲掐切于穴位上，右手持针将针紧靠左手指甲缘刺入皮下。 夹持进针法以左手拇食指用消毒干棉球捏住针身下段，露出针尖，右手拇食指执持针柄，将针

2、尖对准穴位，双手配合用插入法或捻入法将针刺入皮下。 提捏进针法 用左手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，右手持针从捏起部的上端刺入皮下。 针刺角度、方向和深度 针刺角度：直刺（90）、斜刺（45）、平刺（15）。针刺深度：一般以既有针感而又不伤及重要脏器为原则。针刺方向：一般根据经脉循行方向、腧穴分布部位和所要求达到的组织结构等而定。辅助行针手法及操作 循法：是用手指顺着经脉的循行径路，在腧穴的上下部轻柔地循按。弹法：是用手指轻弹针尾，使针体微微震动，以加强针感。刮法：是用拇指抵住针尾，以食指或中指轻刮针柄，促使针感扩散。摇法：是轻轻摇动针体，直针而摇，可加强针感；卧针而摇，可促使针感向一定方向传

3、导。震法：持针作小幅度的快速颤动，以增强针感。飞法：用右手拇、食指执持针柄，细细捻搓数次，然后张开两指，一搓一放，反复数次，状如飞鸟展翅。针刺得气或针刺感应 针刺部位产生的经气感应，称为“得气”。当针刺入到腧穴的一定深度后，患者即有酸、麻、胀、重等感应，部分病人尚有不同程度的感应扩散和传导现象。医者针下有沉重紧涩、如鱼吞钩之浮沉的感觉。如未得气，则针下虚滑，患者也没什么感觉。针刺得气与否，是疗效的关键。故当准确取穴，同时运用留针侯气、循弹催气、补益经气等方法使其得气。 针刺补泻手法及操作捻转补泻法：针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，左转用力为主者为补法；捻转角度大，用力重，频

4、率快，操作时间长，右转用力为主者为泻法。提插补泻法：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短者为补法；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长者为泻法。徐疾补泻法：进针时徐徐刺入，少捻转，疾速出针者为补法；进针时疾速刺入，多捻转，徐徐出针者为泻法。迎随补泻法：进针时针尖顺着经脉循行去的方向刺入为补法；针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。呼吸补泻法：当病人呼气时进针、转针，吸气时退针，为补法；当病人吸气时进针、转针，呼气时退针，为泻法。开阖补泻法：出针时速按针孔为补法；出针时摇大针孔，不加按压为泻法。平补平泻法：进针后均匀地提插捻转。针刺常见异常情况的处理 晕针滞

5、针弯针 断针 血肿 滞针现象：在穴位内行针或出针时感到涩滞困难。原因：行针用力过猛、角度过大，或一个方向连续捻转致肌纤维缠针身；或患者精神紧张及因疼痛致肌肉痉挛引起滞针。处理：让病人放松以缓解紧张状态，用手指在邻近部位按揉；或在附近加刺一针以宣散气血；因单向捻转所致者，须反向推转左右轻捻松懈之。预防：尽量消除病人的紧张和顾虑，进针避开肌腱，捻转角度不宜过大，不能单向连续捻转。 弯针现象：针身弯曲，在肌肉内改变了进针时刺入的方向和角度，行针及出针困难，病人感疼痛。原因：医者进针手法不熟练，用力不匀；或患者留针时体位移动；或滞针未及时处理。处理：针身轻微弯曲者，将针缓慢退出；弯曲角度大者，须轻微摇

6、动针体，顺势将针退出；因体位改变所致者，当恢复原体位，放松局部，再行退针。预防：施术手法要熟练，指力要轻柔，患者体位要舒适，不要变动体位，针刺部位不受压或碰撞，及时处理滞针。 血肿现象：出针后局部青紫或肿胀疼痛。原因：针刺时损伤小血管。处理：针孔局部小块青紫，一般不必处理，待其自行消退。如局部青紫肿痛甚者，可先行冷敷止血，再行热敷揉按。预防：剔除带钩针具；熟悉解剖部位，尽量避开血管；针刺手法轻巧，注意眼区穴位的操作技巧。艾灸疗法 定义：灸法是用艾绒或其他药物放置在体表的穴位上烧灼、温熨，借灸火的温和热力以及药物的作用，通过经络的传导，起到温通气血、扶正驱邪、治疗疾病的一种外治方法。 作用 ：疏

7、风解表、温散寒邪、温通经络、活血通痹、回阳固脱、消瘀散结、防病保健 。艾炷灸 直接灸：是把艾炷直接放在皮肤上施灸。局部经烫伤产生无菌性化脓现象者称为化脓灸；灸后不起泡或不成灸疮者称为非化脓灸。隔物灸：是在艾炷与皮肤之间隔垫某种药物如生姜、大蒜、食盐、附子、胡椒而施灸的一种方法。药物可因证因病不同，治疗时可发挥艾灸和药物的双重作用。 艾条灸施灸壮数的选择及一般施灸程序 艾炷分为大、中、小三种，小者如麦粒，中者如半个枣核，大者如蒜头。施灸壮数的大小、数量可根据病性、病势、体质、年龄及治疗部位而定。在肌肉浅薄处宜小壮少灸，在肌肉深厚处宜大壮多灸；久病体虚者宜小艾炷，新病体壮者宜大艾炷。临床上一般是先灸上部，后灸下部，先灸阳部，后灸阴部，即先背部、后胸腹、先头身、后四肢。施灸禁忌 面部穴位不宜直接灸；关节活动处不宜化脓灸；重要脏器、大血管处、肌腱所在部位不宜直接灸；妊期小腹、腰骶部不宜施灸。对神昏、感觉迟钝的患者，不可灸过量，要避免烫伤。 施灸时的注意事项 灸治的适应范围一般以虚证