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文档简介

1、 医务人员职业暴露及安全防护Caring For Ourselves To Care For Our Patients为了关爱病人，应关爱自己 主要内容 1血源性职业暴露因素针刺伤2职业暴露因素防护及处理措施3 几种常见传染病的传播途径 血源性职业暴露因素 针 刺 伤针刺伤是血源性疾病主要传播途径 针刺伤可传播20多种血源性传染病（医务人员患血源性疾病80-90%是由针刺伤所致）一、针刺伤的危害每30秒 在你和你同事中便会发生一次事故 便有一名医护工作者被污染针头刺伤 每年将有近有百万次针头扎伤事故常见血源性病原体梅毒 几种常见的传染病传播途径HBV(乙肝)乙肝两对半包括： 乙肝表面抗原HBs

2、Ag 乙肝表面抗体HBsAb 乙肝e抗原HBeAg 乙肝e抗体HBeAb 乙肝核心抗体HbcAb 几种常见的传染病传播途径 性接触传播 血液传播 母婴传播HIV 几种常见的传染病传播途径 血源性传播 生活密切接触传播 性传播 母婴传播 昆虫叮咬传播HCV针刺暴露发生于：注射抽血静脉穿刺或拔除锐器处理外科手术缝合 三、针刺伤常见暴露原因将血标本放入试管内双手盖上针帽收拾手术污物在患者或其他人员突然移动时注射分离输液器时手术中传递剪刀及刀片缝合中 职业暴露 防护措施 接触病人血液、体液时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手有可能接触溅出的血液、体液，必须带上口罩眼罩及穿防护衣手部皮肤破损，有可

3、能接触病人血液、体液时必须戴双层手套。进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线禁止双手套上针头套禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。使用后的锐器应当直接放入利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置规范医疗废物的管理，处理医疗废物时做好个人防护严格遵守各项操作规程 安全操作方法洗手戴手套在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递整个过程中应从容不迫如患者抵抗或慌张，可寻求帮助使用真空采血系统职业暴露后的处理步骤步骤1：局部紧急处理 步骤2：报告与记录 步骤3：暴露后预防 步骤4：暴露后随访步骤2报告与记录 及时报告主管部门 报告内容： 事故发生的时间、地点及经过； 暴露方式和暴露的具体部位及损伤程度； 暴露源种类（培养液、血液或其他体液）； 处理方法及处理经过填写针刺伤报告表步骤3HBV暴露后预防HCV暴露后的预防：HCV暴露后目前无推荐的PEP方案， 暴露者应进行适当的咨询，检测和随访梅毒暴露后的预防：肌肉注射长效青霉素120万单位， 每周1次，共2周。步骤4 暴露后随访 HBV：3月、6月后检测抗-HBs HCV 暴露后4-6月内复查 anti-HCV（抗丙型肝炎病毒抗体） 和 ALT （谷丙转氨酶） HIV 暴露后4周，8周，3月，6月查抗 HIV 梅毒 停药后1个月、3个月进行血清检测USR 为避免此类事件发生，我

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