延安医院进修汇报课件

1、延安医院心导管室进修汇报承蒙老师们的殷切期望，我于2015年1月至4月到延安医院心内科导管室进修学习三个月，现将进修体会和感受汇报如下：延安医院概况心导管室简介学习收获深刻感受下一步学习打算第二住院部患者入口手术间前走廊一号介入手术间二号介入手术间护士办公室设备控制室患者恢复室无菌敷料间低值耗材库房实验室标本存放室污洗间设备配置大型血管造影机3 多道生理监护仪3冠状动脉旋磨机1高压注射泵2造影剂注射泵2IVUS（血管内超声)1FFR (血流储备分数)1IABP（主动脉球囊反搏泵）1电生理射频仪3 3维射频仪1磁场定位仪1临时起搏器5麻醉机1电刀2除颤仪4微量泵3质控标准导管室规范化管理护理培训

2、患者交接统计收费资料存储基本设备环境质控细菌培养心内科基础专业护理技术术前交接签字术中护理记录术后交接签字导管影像传输导管影像分析导管影像转换医学影像知识仪器操作使用患者资料登记手术项目收费导管耗材收费物品管理患者费用统计无菌物品准备医用导管材料医疗垃圾分类病例报告功能信息化管理不良事件医院感染管理高值耗材管理专人管理手术记录单粘贴条码电脑耗材记录计费电脑录入粘贴条码高值耗材单打印清单入病例登记本填写耗材单白色护士长留粉色一级库留蓝色二级库留二级库高值耗材单核对收费确认 耗材出库一级库结账及补货18心导管护理风险与预防 心导管介入技术已广泛用于心脏病的防治，由于急、快、多变而具有特殊性。护理工

3、作也同样有着高风险，要求护理工作者：素质高、反应机敏、责任心强专业技术全面、熟练、果敢智慧统一协调、冷静思考、遇事不惊避免发生和及时处理突发事件患者转运交接病房导管室科室护工科室责任护士21冠脉介入冠脉系统冠脉造影FFRPCI冠脉支架冠脉旋磨冠脉超声CTO室间隔消融右心导管二尖瓣球囊扩张右心造影封堵术房间隔室间隔动脉导管未闭 先心病介入永久起搏器植入单腔双腔植入型心律转复除颤仪叁腔心肌再同步化治疗CRTD 电生理介入配合介入工作无菌物品准备各种药品配备术中病情观察CHA 导管物品选择准备各类无菌包铺无菌手术台准备一次性无菌物品协助药品的抽取协助医生穿手术衣无菌物品准备术中严密监测动脉压力变化严

4、密监测心电图改变及时观察病情变化观察各项生命体征变化观察病人意识状态观察药物过敏反应术中病情观察根据医生需要选择合适的导管、球囊、支架与医生核对无误后提供物品各种导管物品选择护理支持接诊时了解病人基础情况开通顺畅的静脉通路发生急症时准确备药、用药各种急用导管材料递予台上通知相关科室、人员参加急救做好抢救记录术中常见急症心动过缓低/高血压心源性休克恶性心律失常（室颤）心包填塞药物过敏急！心动过缓阿托品临时起搏器调节起搏频率低血压多巴胺IABP调节参数备用高血压硝酸甘油硝普钠密切观察心绞痛硝酸甘油吗啡心源性休克稳定血流动力学保证再灌注吸氧IABP术中常见急症心包填塞心包引流引流血鞘内回输心外科干预药物过敏停用肾上腺素吸氧插管术中常见急症室速利多卡因可达龙备好除颤室颤咳嗽除颤吸氧插管心律失常深刻感受进修时间虽然只有3个月，但我学到了很多心脏介入相关知识，从一个一点介入知识都没有什么都不认识的零基础者到逐渐了解