骨质疏松的预防课件

1、骨质疏松症的预防特需病房：马晓玲 流行病学调查 据统计，我国是世界上骨质疏松患者最多的国家，由国际骨质疏松基金会与中国健康促进基金会于2008年l0月20日在北京共同发布的骨质疏松防治中国白皮书指出，我国目前至少有6944万人患有骨质疏松，另有21亿人低骨量；我国约70 80 的中老年骨折由骨质疏松引起，其中每年新发椎体骨折约有181万人、髋部骨折病例为23万（侯春玲，赵新娟1O月20 13 世界骨质疏松日解放军健康，2009，(5)：39）骨质疏松症已成为我国一个严重的公众健康问题流行病学调查 不同年龄组骨质疏松发病率诺曼：国际骨质疏松学会报告，日本神户，1991,11 什么是骨质疏松？骨量

2、减少骨组织微结构破坏骨骼脆性增加是一种全身代谢性骨病骨折危险可悄然发生腰椎压迫性骨折，或在不大的外力下发生挠骨远端、股骨近端和肢骨上端骨折。 正常骨骨质疏松骨骨质疏松症骨质疏松严重骨质疏松正常骨骨密度的年龄曲线Cecil Essentials of medicine; 4th edition, p.578骨密度 停经骨折阈值1020304050607080年龄（岁）男性女性骨质疏松症特点“无声无息” 患者往往等到骨折才知道； 女性比男性多：绝经后女性激素分泌锐减，加速骨质的流失； 随着年龄增加，骨质疏松症的患病率亦相继上升。骨质疏松的症状1. 腰酸背痛：是骨质疏松症最早期出现的症状，一开始局限

3、于某部位，到后来可能散布全身。 2. 容易发生骨折：当骨骼密度下降到每立方公分0.6公克以下时，骨折的机会将会明显提高，骨折部位好发于腕部桡骨，髋部股骨颈，肩部及脊椎骨椎体位置。 骨质疏松的症状3. 会驼背，脊椎或关节变形，行动能力受限甚至长期卧床无法行动。此外，发生骨折后常会因长期卧床，易并发生肺炎，褥疮，静脉炎而引起死亡。 老年女性母系家族史出生低体重先天性（特发性骨质疏松）哪些人容易患骨质疏松症?不可控制因素低体重药物 (皮质激素等) 雌激素低下（闭经和早绝经）吸烟，过度饮酒、咖啡等体力活动缺乏饮食中钙缺乏维生素D缺乏哪些人容易患骨质疏松症可控制因素认识骨质疏松症哪些人容易患骨质疏松症妇

4、女过早绝经遗传因素、体形瘦小钙质不足、缺乏运动吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或浓茶长期服用某些药物，如类固醇、过量的甲状腺激素等患病如类风湿关节炎，甲亢、糖尿病骨质疏松症的诊断WHO建议标准：BMD、DXA与健康成人骨峰值比较T值正常BMD -1 SD-1骨量低下 -2.5 SD BMD -1 SD-2.5 -1骨质疏松症BMD 2.5 SD -2.5严重骨质疏松症骨质疏松症 + 骨折临 床 表 现疼痛 身长缩短驼背骨折呼吸系统障碍防治骨质疏松药物 基础药物 抑制（破）骨吸收药 促进骨形成药 钙、维生素D 双膦酸盐 氟制剂 SERMS PTH 降钙素 雌激素选择性雌激素受体调节剂 骨质疏松症的预防与

5、治疗预防更重要从任何时候都不算早从任何时候都不算迟尽早预防、长期预防！营养治疗 摄取足够的钙质及维生素D(1）增加钙和维生素D的主要目的：使峰值骨量最大化；最大限度维持峰质骨量的时间；为骨形成提供充足的原料；最大限度减少因破骨造成的骨丢失。（2）钙和维生素D丰富的食物我国营养学会的推荐剂量分别为每日800mg和200lu，绝经后妇女和老年人日需1000mg和400800lu。钙质和维生素D都的食物如下： 奶类食品 海产品：鱼卵 蛋黄 肝脏加强补充钙剂的重点人群2岁以前12-18岁的少年儿童孕妇产妇围绝经期女性50岁后的男性2、摄取钠盐要少： 影响钙的吸收蛋白质摄入适量：高蛋白促进钙排泄；减少肾小管的对钙的重吸收；低蛋白影响骨胶元蛋白。含黄酮类丰富的物质含黄酮类丰富的物质患有骨质疏松怎么办？基础治疗药物治疗及早到专业医生 诊如何预防骨质疏松症一般常识注意饮食，每日摄取足够的钙质适当地制定有规律的运动调整生活方式注意室内环境的安全性，减少滑倒的机会治疗其他引起骨质疏松症的疾病如何预防骨质疏松症增加钙质的摄取1.多喝牛奶：除一般牛 奶外，亦可选择脫脂 牛奶、低乳糖牛奶及 发酵乳等。骨质疏松症预防运动每天运动锻炼半小时或更长时间锻炼时间先短一些，然后慢慢增加每周35次锻炼方法：散步、打太极拳、做各种运动操、游泳如何预防骨质疏松症预防跌倒 特別注意