跌倒、坠床管理课件

1、跌倒、坠床的管理 手术室：张静内容提要双一医病人跌倒/坠床的防范管理制度跌倒/坠床管理工作流程预防跌倒/坠床的保护性措施10知道病人跌倒/坠床危险因素评估及护理措施表住院患者跌倒登记表双一医病人跌倒/坠床的防范管理制度 二、病人入院时做好预防跌倒/坠床的健康宣教。 三、根据 病人跌倒/坠床危险因素评估及护理措施表， 对有潜在跌倒/坠床隐患的病人进行跌倒/坠床风险评估，以筛查高风险病例进行重点预防。同时做好相关记录。双一医病人跌倒/坠床的防范管理制度(1) 评估环节 A、病人新入院/转入时，在下列情况之一，应立即进行评估 1、年龄70 岁， 2、认知障碍的病人，如有意识模糊、定向障碍者； 3、各

2、种原因致病人步态不稳如病理步态、下肢活动受限和共济失调 等： 4、病人入院前有反复跌倒/坠床史； B、病情发生变化时： 因各种原因病人出现神志改变或步态不稳。 C、服用特殊药物时： 如病人有服作用于中枢神经系统的药物，特别 是镇静催眠药、抗精神药和麻醉镇痛药，或者是服用易引起头昏/ 低血压等不良反应的药物如B -受体阻滞剂等。双一医病人跌倒/坠床的防范管理制度(2) 评估频次1、首次跌倒/坠床评估总分3 分，病情稳定者评估一次即可；2、首次跌倒/坠床评估总分3分， 提示病人有跌倒/坠床的高度危险。病情稳定者，每周评估一次；3、首次跌倒/坠床蓼厉总分3 分，病情不稳定者每周至少评估两次；4、病人

3、病情发生变化时或服用特殊药物时需及时评估，每周至少两次，若连续评估3次分数均3 分，则可暂不再评估。双一医病人跌倒/坠床的防范管理制度四、跌倒/坠床高危人群的管理 (1) 跌倒/坠床评估总分3 分，提示病人有跌倒/坠床的高度危险 ，及时与病人及家属沟通并在评估单、 护理记录单上签字，同 时做好记录。 (2) 病人的床尾悬挂“防跌倒/坠床” 明确标识，警示病人有跌倒/ 坠床的高度危险。 (3) 留陪护，并嘱咐病人活动时应有人在场或搀扶，若无陪伴时勿 擅自离床活动，慎防跌倒/坠床。 (4) 加强病房巡视，严格交接班。 双一医病人跌倒/坠床的防范管理制度(9) 对下列病人需常规使用床档 1、意识障碍

4、的病人 2、镇静或麻醉恢复阶段的病人 3、肢体/躯体移动障碍的病人 4、儿科病人或活动不便的老年人 5、有视觉障碍的病人 6、药物过量或中毒的病人 7、有坠床危险的其他特殊病双一医病人跌倒/坠床的防范管理制度五、跌倒/坠床后的护理处置 原则： 不要轻易搬运病人，简单评估后再作进一步处理 1、立即观察病人意识、瞳孔及测量P、R、BP。 2、检查有无受伤、受伤部位的严重程度等，尤其注意有无颅脑损 伤、骨折、内出血，并做好记录。 3、同时立即通知医师和病人家属。 4、视情况将病人扶回病床或安置在安全处。 双一医病人跌倒/坠床的防范管理制度 5、协助和配合医师作进一步处理，判断跌倒或坠床造成伤害的严重

5、 程度。一级：不需或者只需要轻微处理的伤害，如轻微的擦伤、 挫伤，不需要包扎、缝合：二要处理的较为严重的伤害，如大的 擦伤、挫伤，皮肤撕裂伤需要包扎、缝合的；三级：需要处理的 严重伤害，如骨折、意识丧失、严重的组织的伤害或功能的损害 6、及时向上级领导汇报，科室于24 小时内填写医疗不良事件报 告单，并交至护理部。跌倒/坠床管理工作流程做好跌倒/坠床的预防做好跌倒/坠床的预防和宣教做好跌倒/坠床的预防和宣教做好跌倒/坠床的预防和宣教和宣教做好跌倒/坠床的预防和宣教床做好的预防和宣教/坠床的预防和宣教好做好跌倒/坠床评估以筛查高危人群进行重点预防和宣教病人一旦发生跌倒/坠床，积极进行处理做好生命

6、体征及伤情评估通知值班医生处理，同时通知家属协助医生处理填写医疗不良事件报告单汇报护士长汇报科护士长汇报护理部预防跌倒/坠床的保护性措施10知道 1 、请告知护士您曾经跌倒、坠床的原因，以便做好相应的预防； 2、当您服用一些特殊药物如镇静安眠药等感到头晕不适时，应暂卧 床休息避免下床活动致跌倒、坠床； 3、恰当使用床挡、走廊扶手、卫生间扶手等设施以施以防跌倒坠床 ，若床档已拉起，下床时请先将床档放下来，切勿翻越致跌倒、 坠床； 4、当家属、陪伴发现病人有躁动、意识不清时，请拉起床档，并通 知护士适时给予保护性约束； 5、请将物品尽量收于柜内，以保持走道宽敞；预防跌倒/坠床的保护性措施10知道 6、请穿防滑鞋，切勿打赤脚、着硬底鞋、慎穿拖鞋； 7、若发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行趟， 以防不慎跌倒； 8、病房夜间应保持地灯开启状态，以防下床跌倒、坠床；