9月份-动静脉内瘘穿刺操作技术规范考题试题含答案

1、9月份-动静脉内瘘穿刺操作技术规范考题基本信息：矩阵文本题 *姓名：_中心：_单选题1. 穿刺前准备,错误的是? 单选题 *A.完成医师接诊工作B.患者完成清洗内瘘的准备工作C.检视平板数据已完成测量体重、生命体征D.完成透前评估,包括意识、吃饭、用药、坐车等情况,确认无任何异常情况 【正确答案】2. 穿刺前评估,错误的是? 单选题 *A.听诊器听诊内瘘脉冲杂音(Bruit)强度B.将止血带（压脉带）放置于穿刺部位下方 【正确答案】C.触诊内瘘震颤(Thrill)强度、深浅及判断血流方向D.视诊内瘘皮肤外观完整性,检视前次针孔愈合情况,及是否有感染(红肿)、渗血、硬结、皮下瘀血、过敏红疹、假性

2、动脉瘤、肢体末端发绀或水肿现象3. 移植物内瘘的管理,错误的是? 单选题 *A.术后24周穿刺，即穿型移植物内瘘术后24h内即可穿刺B.指导患者指压止血，必须在穿刺针完全拔出后加压，徒手用纱布卷轻压穿刺针刺入血管的位置而非皮肤进针位置，压迫止血1015min，压力应适中，既能止血又不阻断血流C.每个月进行移植血管的物理检查，包括杂音、震颤、搏动及血管瘤等 【正确答案】D.避免同一穿刺点多次反复穿刺，避免血管壁受损，减少瘢痕、动脉瘤及局部狭窄4. 评估穿刺原则及消毒重点如下,错误的是? 单选题 *A.避开重复穿刺点,建议采用阶梯或扣眼式B.阶梯穿刺点距离应0.5cmC.先消毒静脉再消毒动脉。(同

3、穿刺顺序)D.移植物血管内瘘,适用扣眼式穿刺 【正确答案】5. 动静脉穿刺注意事项,错误的是? 单选题 *A.动脉建议向心穿刺,如遇血流量不足时则可离心穿刺B.若动静脉两针方向相同,需相距2.5cm以上，避免再循环发生 【正确答案】C.穿刺顺序原则:先静脉端再动脉端(如临床需要也可动脉端再静脉端)D.注意无菌操作规范原则6. 动静脉内瘘穿刺固定,错误的是? 单选题 *A.第一条:固定穿刺针翼处B.第二条:固定1/4折纱布覆盖针眼处C.第三条:固定穿刺针管呈U型缓冲区D.第四条:视情况在针翼及针管交界下方,使用”V”型加固，如需”V”型加固,则黏贴顺序为第三条 【正确答案】7. 消毒液待干时准备

4、工作,错误的是? 单选题 *A.准备纸胶6-8条备用(贴在治疗巾边上),戴上防护面罩或护目镜B.执行手卫生(ABHR)后,带上无菌手套C.将清洁纱布2块放置无菌区备用 【正确答案】D.绑止血带(口述:除AVG及静脉内压力高内瘘外,一律使用)8. 透析后伤口照护居家宣教,错误的是? 单选题 *A.止血带使用不超过15分钟 【正确答案】B.纱布约4小时左右可移除C.创口贴24小时候可移除D.返家后有渗血情况,应立即按压,确认止血后更换纱布或创口贴9. 静脉瘘管穿刺,错误的是? 单选题 *A.拿起盐水穿刺针，绷紧皮肤B.穿刺针斜面朝下，和皮肤成25-45度角穿刺 【正确答案】C.穿刺成功后,拆开止血

5、带D.取1条胶布桥型固定针翼(黏贴牢靠固)10. 动脉瘘管穿刺,错误的是? 单选题 *A.穿刺前确认穿刺针安全夹打开,末端的保护帽有旋紧动作B.穿刺成功后,先将穿刺针末端保护帽慢速旋开C.使血液回流至针管末端2指宽(3-5cm) 【正确答案】D.再关闭旋紧并夹上安全夹,勿污染保护帽判断题11. 移植血管内瘘:是通过外科手术，吻合患者的外周动脉和浅表静脉，使得动脉血液流至浅表静脉，静脉动脉化，达到血液透析所需的血流量要求、血管直径及深度便于血管穿刺，从而建立血液透析体外循环 判断题 *对错 【正确答案】12. 穿刺前评估, 如为移植物内瘘患者,指导患者清洗内瘘后,穿刺护士 须再度使用两片碘伏或酒

6、精纱布将内瘘U型袢皮肤,大面积搓揉摩擦方式,完 成初步消毒步骤 判断题 *对 【正确答案】错13. 使用移植物内瘘:应准确判断血流方向，穿刺点距离吻合口5cm以上，动静脉穿 刺点相距3cm以上，避免在血管袢的转角处穿刺 判断题 *对错 【正确答案】14. 移植物内瘘感染建议切除感染段或全部移植血管，并进行局部引流，留取血培养 及移植物，及时给予强力抗感染治疗，经验性治疗应该覆盖革兰氏阳性及阴性 菌，参考药敏结果后续治疗 判断题 *对 【正确答案】错15. 穿刺部位消毒原则:以穿刺点为中心,由内而外环形消毒各三次,消毒范围直 径10cm,消毒液必须待干 判断题 *对错 【正确答案】16. 对所照

7、护的患者进行高危脱针评估，高风险者:身痒,躁动,过瘦,透析中有睡眠习惯，必须“V”型固定。必要时，取得患者同意后适当行约束措施 判断题 *对 【正确答案】错17. 透析后伤口照护居家宣教:当日透析返家避免穿刺手臂用力导致再度渗血。保持穿刺部位敷料干燥。握求运动应于透析后12小时再执行 判断题 *对错 【正确答案】18. 血液净化结束拔出穿刺针后，压迫穿刺点1530min。如遇穿刺区域出现血肿， 24h内适当间断热敷，并注意观察内瘘震颤情况，24后确认不再渗血可冷敷 或涂抹消肿类软膏，或采用理疗等方式消肿 判断题 *对错 【正确答案】19. 穿刺前检查内瘘区域皮肤颜色、温度，有无肿胀、疼痛及破溃，内瘘震颤及杂音情 况，血管弹性、张力及搏动情况，举臂实验及搏动增强实验，发现异常情况及 时行超声或影像学检查