如何书写护理论文书写

1、 护理论文的写作思路写作思路一、告诉读者你打算讲什么二、讲出来三、告诉他们你已经讲了什么一、告诉读者你打算讲什么在文题和前言，提出读者感兴趣的话题例：20例煤矿透水事故被困192h患者的心理支持与营养护理74例手足口病合并病毒性心肌炎患儿的护理例：体表标识法在胸部外伤患者振动排痰中的作用 老年危重患者腹部再手术后 切口裂开的护理 腹部外科初次手术后一月内再手术者称为近期再手术1。因前次手术并发症再次手术的约占全部开腹手术的05 %-15 %，老年患者相对较多2。切口全层裂开是腹部手术后最严重的并发症之一，通常首选手术缝合。我院收治的1例患者2周内全麻下腹部行3次手术，2次切口裂开，导致肠管膨出

2、1次,先后作乙状结肠和横结肠造口。因患者年龄大、患有呼吸窘迫综合症，病情极严重、复杂，随时都有生命危险，不能耐受第4次手术，经换药中心参与进行切口治疗和护理，经过108d，切口愈合出院。现将护理体会报告如下。 4例精囊恶性肿瘤老年患者行根治性切除 治疗的围手术期护理 原发性精囊恶性肿瘤临床罕见。2007年，国外英文文献报道的完全符合该病诊断标准的仅54例1-3,我国共报告20例4。至2010年7月，我院共收治6例晚期患者，其中2例进行姑息手术均2年内死亡；另4例确诊时已侵犯膀胱、前列腺及直肠，并伴有盆腔淋巴结转移，均需行根治性切除术。全盆腔脏器切除+乙状结肠造口+回肠通道术的手术设计，给患者躯

3、体带来巨大变化, 术后需要终身佩戴两个造口袋,改变了患者正常的排尿和排便方式,造成了日常生活中的不方便,尤其对年老体弱患者机体经历多重创伤，抵抗力下降，术后容易出现多种并发症，对护理工作提出了更高的要求。2008年10月至2010年7月，我科观察护理了4例精囊恶性肿瘤盆腔广泛转移患者，经精心的专科护理，均康复出院。现将护理体会报告如下。二、讲出来（一）讲读者感兴趣的实事儿（二）环环相扣（三）用数据提升学术价值（一）讲读者感兴趣的实事儿医患通平台用于手足外科患者的健康教育1 临床资料2 方法 2.1 2.2 2.3 3 效果评价缩短出院患者离院等待时间的实践与效果1 问题分析1.1确定解决项目1

4、.2成立项目组1.3原因分析1.4建立项目目标1.5目标依据2 改进措施 2.1 规范各班护士工作职责2.2 导入单病种临床路径，规范医疗行为2.3 规范医嘱书写2.4 改善出院流程2.5 合理安排工作时间2.6 实行持续质量改进3 效果与评价 3.1项目结果 3.2项目效益 3.2.1社会效益 3.2.2经济效益 4 小结同伴教育在提高护士人文素质中的作用 1 案例的筛选 1.1 案例的产生 1.2 案例的分类与选择 2 培训方法（以为例） 案例 剖析 3 效果 4 讨论4.1 同伴教育的意义 （1）用身边的事教育身边的人，事半功倍 （2）案例产生的本身就是一个教育过程 （3）案例筛选过程使

5、管理者对护士有了更深入的了解 （4）案例教学是一个交流思想共同进步的过程 4.2 需注意的问题 以护理研究成果推进护理服务质量持续改进 1 成果简介1.1形成并发表论文1.2编写并出版著作（1） 2003版护士服务礼仪规范手册（2） 2009版护士服务礼仪规范 2 临床推广的方法 2.1 从新护士培训开始，逐步改进礼仪培训方法 2.2建立护士礼仪培训基地，以点带面开展全院礼仪服务 2.3 建立常态护理服务质量督查模式 3 效果 在上海市明察暗访万人问卷调查中连续3年取得优异成绩 患者年平均满意度从2004年94.8%提升到2009年97.9% 4 讨论 4.1 在护理服务中逐渐形成护理研究成果

6、并指导临床实践 4.2 在护理研究成果的指导下，持续进行护理服务质量的改进 5 小结 4例精囊恶性肿瘤老年患者行根治性切除治疗的围手术期护理 （肠道准备） 本组均为合并肺心病、高血压及糖尿病的患者，年老体弱，最低体重仅41kg,其中3例手术在冬季进行。在清洁灌肠时注意个人保暖，房间开放暖气，将室温调至2628。本组灌肠过程中均未出现发冷、虚脱现象；1例合并慢性肺心病患者在灌肠后排便时，出现气促、心悸、腿软现象，立即扶患者上床平卧，吸氧，补液，待症状消失、 血压监测平稳、经医生诊视后才进行第2次灌肠。灌肠液加温至3941，插管深度1517cm，边缓慢匀速灌注，边指导患者均匀呼吸，尽可能全身放松，

7、以降低迷走神经张力。操作时不断询问患者的感受，使其在心理上获得安全感。该患者在全身放松的情况下，顺利完成清洁灌肠。 20例煤矿透水事故被困192h患者的 心理支持与营养护理 为了我们在病室内挂深色窗帘，遮盖眼罩或毛巾72h，避免强光刺激，同时补充营养，使患者逐步适应外部的光线环境。当患者确认自己已安全时，充满对外界的渴望和好奇，总是自觉或不自觉的想掀起眼罩。护士耐心说服患者，讲清利害关系，为患者读报纸、讲故事、谈家常，使患者转移注意力，平静地接受治疗。2例情绪不稳定，给予间断镇静后，平稳度过了72h。20例患者视力均未受影响。（二）环环相扣建议1：用丰字型框架理清逻辑关系横三层： 前言：提出问

8、题 （总） 正文：分析并解决问题 （分） 结尾：总结问题 （总）纵一线： 主题线： 文题题眼、小标题题眼、文献题眼等 多点一线 临床护理论文的逻辑关系文题前言（说明概念、提出问题、概述全文、引出下文）（总）1 病例介绍（临床资料） （分） 1.1 一般情况 1.2 护理问题2护理要点 2.1 要点1 （措施依据、护理措施、病人反应、效果评价）(总分总) 2.2 要点2 （措施依据、护理措施、病人反应、效果评价）(总分总) 3 小结（体会） （总）护理管理论文的逻辑关系1 问题分析2 对策 2.1 对策1（依据、做法、反映、效果） 2.2 对策2（依据、做法、反映、效果） 3 效果评价4 讨论

9、作者的观点 重症监护病房非骨隆突部位压疮 原因分析和护理对策1 临床资料（提出具体问题） 方法 结果2 压疮原因分析（分析问题） 2.1 头面部压疮 2.2 上肢压疮 2.3 腰、背、臀部压疮3 护理对策（解决问题）3.1 确立高危人群，加强非骨隆突部位压疮的预见性护理 3.1.1 使用心电监护仪时压疮的预防措施 3.1.2 使用无创机械通气的鼻罩或面罩、气管插管固定器潜在压疮的预防措施 3.1.3 使用冰毯潜在压疮的预防措施3.2 将管道护理纳入压疮危险因素评估3.3 提高护士对非骨隆突部位压疮的认识和护理水平例：20例煤矿透水事故被困192h患者的心理支持与营养护理（一般资料修改后） 20

10、例为临床少见的饥饿性营养不良患者，伴随不同程度的躯体损伤和急性应激反应。均为男性，年龄31-53岁。文化程度：文盲1例，小学5例，初中13例，高中1例。亲属关系：其中2例亲兄弟关系，9例同乡关系。20例体重减轻5-15Kg，均出现水电解质紊乱；血液处于高凝状态20例；肾功能不全10例；胃部不适14例；外伤16例，其中皮肤擦伤14例、冻伤6例、神经损伤3例、其他外伤2例。建议2：用分论点作小标题文题：论题小标题：分论点小结：总论点例：5例心脏直视术后并发胸骨裂开 的护理（修改稿）2 护理2.1 密切观察，协助及早诊断2.2 心功能维护2.3 胸骨后冲洗护理 2.4 减少胸骨活动度2.5 血糖监测

11、和控制2.6 营养支持2.7 卧位与活动指导建议3：用好文献支持自己的论点误区1）盲目多引2）少引3）不引4）抄袭5）自抄 近年国内外期刊、书籍、电子文献、论文集、报纸等辞典、近年的影响因子高的期刊、再版次数多的书籍，文献价值相对较大，更有说服力 （三）用数据提升学术价值门诊高危患者就诊过程中的风险管理1 门诊高危患者风险因素分析 本研究收集了2007-2009年我院门诊相关的资料，3年门诊量共计112.0024万人次，程度不同的意外突发病例239例，意外突发率为0.213，由此引发程度不同的医疗纠纷共9起，其中7起为死亡病例，包括4例急性心肌梗死，2例脑动脉瘤破裂脑出血，1例青霉素用药12h

12、后过敏反应。 由突发意外引发的死亡病例，家属思想上没有准备，情感上难以接受事实，精神创伤较大。多数表现为行为过激，往往将这种失衡的情绪转嫁到医院，认为患者到了医院没有接受任何治疗死亡，就是医院的过失，对医院的就诊流程、服务态度、急救过程非常敏感质疑，只要主观认为医院有疏忽不当的细节势必要投诉索赔。 此类死亡病例引发的医疗纠纷所占比例较高，为7/9（78%）。239例突发意外位居前五位的疾病是：急性心肌梗死29例，癫痫大发作7例，低血糖反应7例，脑出血6例，小儿高热惊厥5例 2 风险管理措施及效果2.1 咨询台护士敏锐筛查高危患者 在接待患者咨询时，要详细听取患者的主诉，询问症状、现病史和既往史

13、，查阅携带的病历记录及检查资料，观察患者的状态，需要时测量生命体征，结合年龄、性别等快速、准确地作出评估判断, 遇到疑难病例要相互商讨或请教医生。区别出普通患者和高危患者，将普通患者导入常规就诊流程，将高危患者导入绿色通道，优先安排就诊。 统计2007-2009年的资料，在挂号前的咨询分诊环节中，共筛查36例危急重和具有潜在隐患的患者，及时护送到急诊科。成功抢救31例，死亡5例（急性心肌梗死3例，其他2例）。由于给予了患者及时、全力的抢救，5例死亡病例的家属对护理工作表示满意，均无投诉。2.3 根据需要增设接、巡诊岗位 2000-2004年，我院涉及医技检查科室的5起医疗纠纷中，2起发生在超声

14、医学科，因等候检查的老年患者突发意外死亡，急救人员、急救措施到位滞后；2起发生在心电图室，患者在等候检查时突发意外，被送到急诊科后，抢救成功1例，死亡1例。 自2005年起，对超声医学科、心电图室、CT室、核磁共振室的人员结构统一规范管理，均设置了接诊护士岗位，替代了临时工人。接诊护士负责对所有检查患者登记排序，解答患者提出的问题，识别出高危患者后提前安排检查，管理、发放报告单并协助技师工作。 自设接诊护士岗位以来，医技科室的候诊区有了护士巡视管理，患者在等候检查时意外死亡发生率为0%，接诊护士发挥了重要的作用。 在每层楼内设1名不固定的导医岗位。导医由医院招聘的新护士担任，每人轮转半年，采取

15、流动式咨询导诊服务，一方面为患者提供适时的咨询导向帮助，另一方面对在大厅内候诊的患者群进行动态巡视观察，及时发现高危患者，及时给予疏导帮助。对突发意外的患者和其他人群，能够就地展开急救并协调增援。 实施措施后的5年内，共筛查出程度不同的高危患者和突发意外患者24例，其中，心肌梗死急性发作8例，低血糖反应5例，癫痫大发作4例，宫外孕3例，肾结石肾绞痛2例，多脏器病变合并低蛋白至阴囊睾丸水肿疼痛性休克1例，消化道大出血1例。该项措施对在楼层大厅候诊患者突发意外的环节加强了筛查和管理。3 效果 我院近3年门诊突发意外的相关资料显示，突发意外发生率呈逐年下降趋势：2007年门诊量355158人次，突发意外98例；2008年门诊量381674人次，突发意外82例；2009年门诊量383192人次，突发意外59例；近3年突发意外发生率分别为为0.28、0.21、0.15，经X2趋势性检验，X2=6.74，P0.05，突发意外发生率逐年下降。这和近年来我们重视对高危患者前瞻性的关注，多方面采取风险管理措施有关。三、告诉他们你已经讲了什么写总论点将论文压缩成一句话，就是论点论点是作者对论题发表的观点、看法、主张同一论题，可以有不同的论点30例冠状动脉旁路移植术后患者的监护1069例冠状动脉旁路移植术后患者的监护 （中华2