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文档简介

1、二甲医院复审培训考试护理【100 题,共 100 分,80 分合格】1、肺炎时容易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是A、肺炎球菌B、溶血性链球菌C、金黄色葡萄球菌D、铜绿假单胞菌E、白假丝酵母菌正确答案:C答案解析:金黄色葡萄球菌感染者可引起并发症,如在肺炎治疗中,中毒症状及呼吸困难突然加重,体温持续不退或退而复升,应考虑脓胸、脓气胸等并发症的可能。其他选项引起此类并发症的较少见。2、原始心脏开始形成的时间是A、胚胎第 2 周B、胚胎第 3 周C、胚胎第 4 周D、胚胎第 5 周E、胚胎第 6 周正确答案:A答案解析:原始心脏于胚胎第 2 周开始形成,4 周起循环作用。3、风湿热患儿需要绝对卧床的

2、时间是A、无心肌炎者 3 周B、轻度心肌炎者 4 周C、重度心肌炎者 5 周D、轻度关节障碍者 6 周E、重度关节障碍者 7 周正确答案:B答案解析:风温热患儿应根据病情限制活动量,急性期卧床休息 2 周,有心肌炎时轻者绝对卧床 4 周,重者 6-12 周,至急性症状完全消失,血沉接近正常时方可下床活动。4、轻度脱水患儿入院第 1 天应供给的液体总量为(在禁食情况下) A、50-90ml/kgB 、 90-120ml/kg C、120-150ml/kg D、150-180ml/kg E、180-200ml/kg 正确答案:B答案解析:对腹泻患儿的补液量,一般轻度脱水约90-120ml/kg,中

3、度脱水 120-150m1/kg, 重度脱水 150180m1/kg。5、胚胎过程中,肝造血达高峰的时间是A、胚胎第 4 周B、胚胎第 8 周C、胚胎第 4-5 个月D、胚胎第 6 个月E、出生后 正确答案:C答案解析:胚胎第 6-8 周肝出现活动的造血组织,第4-5 个月时呈高水平,第 6 个月后逐渐减弱。6、患儿男,3 岁。未接种麻疹疫苗,在托儿所中接触麻疹患儿,立即给予免疫血清球蛋白注射, 该小儿应观察A、5 天B、7 天C、14 天D、21 天E、28 天正确答案:D答案解析:接触过麻疹患儿的易感儿应隔离观察21 天。7、小儿结核病的主要传染源是A、结核菌素强阳性患者B、结核菌涂片阳性

4、患者C、体内有活动结核灶患者D、肺部胸片阳性患者E、血沉加快患者正确答案:B答案解析:结核菌涂片阳性患者是小儿结核病的主要传染源,早期发现并合理治疗结核菌涂片阳性患者,是对结核病传播最有效的预防措施。8、新生儿肺透明膜病的首要护理诊断是A、营养失调B、气体交换受损C、体温过低D、清理呼吸道无效E、潜在并发症正确答案:B答案解析:新生儿肺透明膜病由于缺乏肺泡表面活性物质,肺泡萎陷及肺透明膜变导致气体交换受损。9、属于室间隔缺损的表现是A、肺动脉高压时出现下半身青紫B、肺动脉第二音固定分裂C、易出现心律不齐D、胸片显示肺血少,心影呈靴形E、可发生 Eisenmenger 综合征正确答案:E答案解析

5、:房间隔缺损时肺动脉瓣区第二音增强或亢进,并呈固定分裂;室间隔缺损患儿婴儿期反复出现呼吸道感染,形成重度肺动脉高压,逆向分流形成 Eisenmenger 综合征;动脉导管未闭可出现下肢青紫明显,杆状指;法洛四联症X 线检查可显示心影呈靴形,肺血减少。10、患儿男,18 个月。因肺炎入院,住院5 天后臀部皮肤潮红,伴有皮疹。该患儿患处皮肤可选用的药物是A、鱼肝油软膏B、咪康唑霜C、甲紫溶液D、高锰酸钾溶液E、康复新溶液 正确答案:A答案解析:该患儿臀红伴有皮疹,属于重 I 度,皮肤尚未破溃,应及时更换尿布,保持臀部的清洁干燥为首选,便后用小毛巾擦洗易摩擦刺激臀部患处皮肤,不可取;也不必用红外线灯

6、照 射,可用鱼肝油软膏润滑患处皮肤促进恢复。11、决定分娩的因素为A、产力、产道、胎儿B、子宫肌肉收缩、规律性、对称性、缩复作用C、第一产程、第二产程、第三产程D、潜伏期、活跃期、分娩期E、产妇一般情况、骨盆大小、胎儿大小正确答案:A答案解析:12、妊娠 32 周末胎儿体重约A、15001700gB、1000g C、1200g D、1400gE、19002100g正确答案:A答案解析:32 周末,胎儿身长约 45cm,体重 15001700g。13、目前对于月经周期正常规律的妇女,最简单易行而且最常用的推算预产期的依据是 A、末次月经干净之日B、末次月经开始之日C、初觉胎动时间D、早孕反应开始

7、的时间E、胎儿大小和宫底高度正确答案:B答案解析:解析:目前对于月经周期正常规律的妇女,最简单易行而且最常用的推算预产期的依据是末次月经开始之日。14、妊高征使用硫酸镁解痉时,应停用药物的情况是A、尿量 700ml/hB、呼吸 18 次/min C、膝反射消失D、血压 130/90mmHg E、自觉症状减轻正确答案:C答案解析:解析:硫酸镁可采用静脉给药或肌内注射。硫酸镁过量会抑制呼吸及心跳,危及生命。中毒反应首先表现为膝反射消失,随之出现全身肌张力减退、呼吸减慢、尿量减少,严重者心 搏骤停。15、某妇女主诉外阴部瘙痒,护士应建议她A、局部涂抹抗生素软膏B、口服扑尔敏等药物C、用碱性溶液清洗外

8、阴D、到医院检查E、用 1:5000 高锰酸钾溶液坐浴正确答案:D答案解析:解析:护士应建议病人到医院检查确诊,采取措施。16、关于侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别,正确的是A、尿中 HCG 高者为绒毛膜癌B、有肺转移者为绒毛膜癌C、前次妊娠为足月产者是绒毛膜癌D、镜下见不到绒毛结构者为侵蚀性葡萄胎E、症状严重者为绒毛膜癌正确答案:C答案解析:解析:绒癌常见为葡萄胎、流产或足月产之后有阴道持续性不规则流血。17、子宫内膜癌最典型的临床症状为A、绝经后阴道出血B、接触性出血C、不规则阴道流血D、月经量过多E、血性白带正确答案:A答案解析:解析:子宫内膜癌主要表现为绝经后不规则阴道流血,当癌灶坏死感染

9、时则有恶臭、脓血性阴道排液,晚期可出现下肢、腰骶疼痛。18、女性生殖器恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是A、外阴癌B、阴道癌C、卵巢癌D、子宫内膜癌E、宫颈癌正确答案:C答案解析:解析:恶性卵巢肿瘤:早期多无自觉症状,出现症状时往往病情已属晚期。肿块生长迅速,短期内出现腹胀,腹部扪及肿块,出现腹水。晚期消瘦、贫血,呈现恶病质。肿块为双 侧实性或半实性,表面结节状凹凸不平。19、文某,妊娠 6 周,行吸宫术终止妊娠。为预防感染,病人何时才能恢复性生活A、7 天后B、2 周后C、3 周后D、1 个月后E、2 个月后正确答案:D答案解析:解析:吸宫术、钳刮术、药物流产后,休息半个月,1 个月内禁止盆浴和性

10、交。20、会阴切开缝合术后护理,哪项不妥A、常规做好会阴护理B、每日用新洁尔灭棉球擦洗外阴2 次C、有红肿可用 95%乙醇湿敷D、伤口化脓延期拆线E、伤口正常 5 天拆线正确答案:D答案解析:解析:护理:指导产妇配合手术,严密观察产程,正确掌握会阴切开的时机。术 后保持外阴清洁,每日擦洗 2 次,大便后也需擦洗。拆线前应嘱产妇多向健侧侧卧。切口肿胀疼痛者,可用50%硫酸镁或 95%乙醇局部湿敷。如有感染征象,应及时报告医生。正常切口一般 35 天拆线。21、具有能量高、深度大、皮肤反应低等优点的是A、直线加速器B、模拟定位器C、X 线治疗机D、60Co 治疗机E、放射治疗计划分流正确答案:A答

11、案解析:直线加速器具有能量大,深度大,皮肤反应低的优点,而X 线治疗机对皮肤损伤较重。22、预防中暑最首要的措施是A、注意饮足量盐开水B、改善劳动条件C、注意摄入水分D、补充营养E、注意个人卫生正确答案:B 答案解析:23、放射治疗价值不大的肿瘤为A、恶性淋巴瘤B、神经母细胞瘤C、鼻咽癌D、宫颈癌 E、脂肪肉瘤正确答案:E答案解析:手术治疗是脂肪肉瘤治疗中的第一选择。放射治疗对脂肪肉瘤不是主要治疗手段。我们多用于肿瘤边缘切除的病人,防止局部复发,对于局部能根治性切除或广泛切除的病人, 术后放疗意义不大。24、含嘌呤最少的食物是A、猪肝B、牛奶C、豆腐D、猪肉E、鱼子正确答案:B 答案解析:25

12、、处理冲突的方法不包括 A、确定公正处理冲突的原则B、明确共同的组织目标C、加强组织内部竞争意识D、设立意见箱E、培训相关人员正确答案:C答案解析:处理冲突的方法不包括加强组织内部竞争意识。26、双人三班制的缺点是A、连续工作时间长B、夜班时间长,护士较疲劳C、所需人力较多D、以人为本E、提高质量正确答案:C答案解析:双人三班制的缺点是所需人力较多;单人三班制的缺是夜班时间长,护士较疲劳; 每日二班制的缺点是连续工作时间长。27、“控制应重点注意那些容易出问题的环节”体现的控制原则是A、与计划相一致原则B、标准合理性原则C、追求卓越原则 D、直接控制原则E、控制关键点原则正确答案:E答案解析:

13、“所制定的标准应是可测量可考核的”体现了标准合理性原则;“控制应重点注意那些容易出问题的环节”体现了控制关键点原则;“计划越详细,控制越容易”体现了与计划相一致原则。28、急性细菌性痢疾最佳用药为A、阿苯达唑B、呋喃唑酮C、甲硝唑 D、土霉素E、诺氟沙星正确答案:E答案解析:菌痢治疗的关键是合理选择和使用抗菌药物,以便彻底消灭病原菌,避免恢复期带 菌或演变为顽固难愈的慢性菌痢。喹诺酮类药物作用于细菌 DNA 促旋酶,具杀菌作用,无毒副作用,为菌痢的首选药。29、膀胱功能训练的间歇导尿法是A、留置尿管 2-3 小时放尿一次B、留置尿管 4-6 小时放尿一次C、2-3 小时导尿一次D、4-6 小时

14、导尿一次E、有尿意时导尿正确答案:D答案解析:膀胱功能训练的间歇导尿法应严格掌握间歇时间:每4-6 小时导尿 1 次,每日导尿不宜超过 6 次,在每次导尿前配合各种辅助方法进行膀胱训练。30、老年人临床合理用药五大原则正确的是A、受益原则B、三种药物原则C、大剂量原则D、四种药物原则E、不停用药原则正确答案:A答案解析:老年人临床合理用药五大原则是指:受益原则;五种药物原则;小剂量原则;暂时停药原则以及择时原则。31、破伤风病室应A、安静、整洁B、温度、湿度适宜 C、安静,光线暗淡 D、安静,阳光充足 E、气流通,光线适中正确答案:C答案解析:解析:破伤风病室应安静,光线暗淡。 32、阿米巴痢

15、疾病变在回盲部,药物灌肠时可采取A、左侧卧位,保留灌肠B、右侧卧位,保留灌肠C、左侧卧位,小量不保留灌肠D、右侧卧位,小量不保留灌肠E、右侧卧位,大量不保留灌肠正确答案:B答案解析:解析:阿米巴痢疾病变在回盲部,因此药物灌肠时应采取右侧卧位,保留灌肠。33、胎膜早破的孕妇应采用的卧位是A、屈膝仰卧位B、头低足高位C、头高足低位D、侧卧位E、截石位 正确答案:B答案解析:解析:头低足高位适用范围:肺部分泌物引流,使痰易于咳出;十二指肠引流, 有利于胆汁引流;妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂;跟骨牵引或胫骨牵引时,利用人体重 力作反牵引力,防止下滑。34、用食醋加热熏蒸主要是改变细菌的A、蛋白质结构B

16、、细菌膜渗透性C、酶的活性D、代谢功能E、酸碱环境正确答案:E答案解析:解析:用食醋加热熏蒸主要是改变细菌的酸碱环境。35、刀剪最常用的灭菌方法是A、燃烧B、煮沸C、紫外线D、浸泡E、以上都对正确答案:D答案解析:解析:浸泡法:将需消毒的物品洗净擦干,完全浸泡在有效浓度的消毒液中,达到规定时间。适用于耐湿不耐热物品的消毒,如锐利器械、精密器材等。36、鼻饲灌注完毕后,将胃管反折紧的目的主要是A、防食物逆流B、防胃管污染C、防胃管脱出D、防空气进入E、防胃液流出正确答案:D答案解析:解析:鼻饲灌注完毕后,将胃管反折紧的目的主要是防空气进入。37、有关口服药的规定,哪项是错误的A、鼻饲患者要停止用

17、药 B、有疑问者,要重新核对C、服药后,要观察反应 D、服安眠药者,防成瘾E、服洋地黄药物,防中毒正确答案:A答案解析:解析:鼻饲患者可从胃管内注入药物。38、急救链霉素过敏性休克时注射哪种钙剂最好A、乳酸钙B、葡萄糖酸钙C、氯化钙D、碳酸钙E、溴化钙正确答案:C答案解析:解析:因链霉素可与钙离子络合,从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。39、一氧化碳中毒病人宜输入A、血浆B、白蛋白液C、新鲜血 D、库血E、红细胞混悬液正确答案:E答案解析:解析:冼涤红细胞,红细胞经生理盐水三次洗涤后再加入适量生理盐水,适用于贫血和一氧化碳中毒的病人。40、交班报告一般应由何人书写A、由护士长书写B、由值班护士

18、书写C、由高年资护士书写D、由年轻护士书写E、由实习护士书写正确答案:B答案解析:解析:交班报告一般应由值班护士书写。41、甲状腺危象的主要表现A、高血压B、高血脂C、高热D、尿多、尿相对密度高E、尿糖阳性正确答案:C答案解析:甲状腺危象的主要表现为术后 1236 小时内病人出现高热、脉快而弱、大汗、烦躁不安、谵妄、甚至昏迷,常伴有呕吐、水泻。42、肝性脑病患者进行清洁灌肠,其溶液最好选用A、0.10.2肥皂水B、甘油稀释液C、50硫酸镁溶液D、高渗盐水E、生理盐水 100mL 加白醋 10mL 正确答案:E答案解析:肝性脑病禁用 0.10.2肥皂水。43、流行性乙型脑炎的传播途径是A、血液或

19、注射器传染B、飞沫或鼻咽分泌物传染C、昆虫传染D、病人排泄物直接或间接传播E、飞沫或鼻炎分泌物传播正确答案:C 答案解析:44、在短期内血压明显升高,出现头痛、呕吐等症状A、高血压危象B、高血压脑病C、顽固性高血压D、恶性高血压E、老年高血压正确答案:A 答案解析:45、下列治疗心力衰竭措施中,不能减轻心脏负担的是A、身心休息B、低盐饮食C、利尿剂D、洋地黄药物E、扩血管药物正确答案:D答案解析:解析:此题考查心衰的治疗。减轻心脏负担的治疗包括休息,低盐饮食,吸氧和利尿剂、扩血管药物的使用,而洋地黄药物属于增强心肌收缩力,会增加心脏负担。46、患者男性,55 岁,有高血压、糖尿病病史。活动时突

20、发胸骨后闷痛,3min 后自行缓解。其原因最可能是A、肥厚型心肌病B、主动脉瓣狭窄所致C、心血管神经症D、冠脉管腔狭窄和痉挛E、交感神经活性增强 正确答案:D答案解析:解析:冠脉粥样硬化所致的冠脉管腔狭窄和痉挛是心绞痛发生的最重要原因。该患者表现为发作性胸痛,符合典型心绞痛特征。47、男性,66 岁,突然心悸,气促,咯粉红色泡沫痰,血压 195/90mmHg,心率 136 次/min。你应首先备好下列哪组药物A、西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素B、硝普钠,西地兰,速尿C、毒毛旋花子素K,硝普钠,心得安D、胍乙啶,酚妥拉明,西地兰E、硝酸甘油,西地兰,多巴胺正确答案:B答案解析:解析:患者发生急性

21、左心衰,急救药物包括扩血管药物硝普钠、加强心肌收缩力药物西地兰以及减轻肺水肿缓解症状药物速尿。48、男性,28 岁,自诉突然心慌、胸闷,听诊心率 200 次/min,心律齐,血压正常。该患者病情发作持续时间较久,病史尚不清楚。应采取何种较简便有效的措施A、刺激呕吐反射或嘱屏气B、静脉推注西地兰C、静脉推注新福林D、静脉推注利多卡因E、口服阿托品正确答案:A答案解析:解析:该患者青年男性,突然发作心率快,且规整,考虑为室上性心动过速,可先采取刺激迷走神经兴奋终止发作,如刺激呕吐反射或屏气。49、某贫血病人,疑为患白血病,最重要的检查是A、血象检查B、出血时间测定C、骨髓检查D、血小板计数E、网织

22、红细胞计数正确答案:C答案解析:解析:确诊白血病最重要的检查是骨髓检查。50、哪项不属于甲状腺功能亢进症的表现A、易激动、失眠B、怕热、多汗、乏力C、基础代谢率正常 D、食欲亢进腹泻E、月经失调、闭经正确答案:C答案解析:解析:甲亢患者基础代谢率增高。51、脑出血病人可表现A、情绪激动时突然昏迷伴偏瘫B、头痛、呕吐剧烈伴颈强直,无瘫痪C、红细胞及血红蛋白均减少D、晨起床时发现一侧肢瘫,神清E、漱口时发现一侧口角歪斜正确答案:A答案解析:解析:脑出血发作时间:脑出血多在白天发病。诱因:情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时,血压突然急骤升高,致脑血管破裂大量出血,以内囊出血最多见。表现为剧烈头 痛

23、、头晕、呕吐(颅内压增高),迅速出现意识障碍。鼾声呼吸,可伴有抽搐或大小便失禁, 同时可有上消化道出血(胃应激性溃疡)。出血损害内囊:出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对 侧同向偏盲(称为“三偏症”)。脑桥出血:重者表现为出血灶侧周围性面瘫,对侧肢体中枢 性瘫痪,称交叉瘫。蛛网膜下腔出血:常在活动中突然发病,表现为剧烈头痛,喷射性呕吐, 脑膜刺激征阳性,一般无肢体52、癫痫发作时,控制发作的首选药物是A、地西泮B、丙戊酸钠C、氯丙嗪D、卡马西平E、苯妥英钠正确答案:A答案解析:解析:地西泮是控制癫痫发作首选药物。53、关于流行性感冒,下列哪项是错误的A、由流行性感冒病毒引起B、临床表现以上呼吸道症状

24、较重C、发热及全身中毒症状较重D、传染性强E、甲型流感易发生变异正确答案:B答案解析:解析:流感以发热和全身中毒症状表现重。54、熟悉各种传染病的潜伏期,最重要的意义是A、协助诊断 B、确定检疫期C、追踪传染来源D、预测流行趋势E、有助于院内感染的鉴别正确答案:B答案解析:解析:传染病的病程发展分潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发和,再燃。了解潜伏期有助于传染病的诊断、确定检疫期限和协助流行病学检查。55、急性菌痢的肠道病变及脓血便主要是由什么引起的A、痢疾杆菌侵入肠黏膜固有层,引起固有层小血管痉挛,上皮细胞坏死,形成溃疡 B、内毒素引起肠壁坏死C、外毒素引起肠黏膜坏死D、迟发型变态反应

25、E、痢疾杆菌所产生的溶组织酶正确答案:A答案解析:解析:急性菌痢的肠道病变及脓血便痢疾杆菌侵入肠黏膜固有层,引起固有层小血管痉挛,上皮细胞坏死,形成溃疡引起。56、出血热患者高血钾的治疗,下列哪项是错误的A、高渗葡萄糖+胰岛素B、10%葡萄糖酸钙C、5%碳酸氢钠D、血液透析E、输全血 正确答案:E答案解析:解析:全血中的血储存时间长后红细胞不断破坏,破坏后细胞内的钾离子不断转移到细胞外。因此,输库存全血常常会出现高血钾症。57、水痘的主要传播途径是A、直接接触与呼吸道传播B、粪-口传播 C、性接触传播D、虫媒传播E、动物源性接触正确答案:A答案解析:解析:水痘的主要传播途径是直接接触与呼吸道传

26、播。58、患者李某,在出差途中,不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。对他的护理措施不妥的是 A、接触病人应穿隔离衣B、病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗C、护理病人前后均应洗手D、给予低脂肪食物E、病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉正确答案:B答案解析:解析:甲肝病人的排泄物不能直接冲入马桶,以免造成甲肝病毒在环境中的传播,应使用含氯消毒剂粉末混合后一起冲入马桶。59、心脏停搏最常见的原因A、冠心病B、电解质紊乱C、酸碱平衡失调D、意外事件E、药物中毒或过敏正确答案:A答案解析:心脏病因心脏停搏而迅速死亡的患者中,一半以上为冠心病所引起。60、患者女性,35 岁,身高 1.65m,体重 66kg,

27、根据 2003 年 4 月卫生部疾病预防控制司公布的中国成人超重和肥胖症预防控制指南中的标准,该女性属于A、超重B、正常C、肥胖D、过度肥胖E、体重过低正确答案:A答案解析:体重指数 BMI体重(kg)/身高(m)2。按上述公式算得该女性 BMI 的值为 24.24。根据 2003 年 4 月卫生部疾病预防控制司公布的中国成人超重和肥胖症预防控制指南中的标准,BMI23 为超重,BMI25 为肥胖,BMI500ug/L,排除妊娠、活动性肝病及生殖腺胚胎肿瘤后应高度怀疑肝癌,故选血清甲胎蛋白测定;79、患者男性,29 岁。体重60kg,烧伤面积为60%,7 小时后入院,经注射吗啡,头孢类抗生素和

28、生理盐水 l000ml,仍有休克,应考虑为A、神经性休克B、感染性休克C、心源性休克D、低血容量性休克E、中毒性休克正确答案:D答案解析:大面积烧伤后易发生神经性休克、感染性休克和低血容量性休克。注射吗啡后可减 少神经性休克;发病时间短,已经应用抗生素,暂不考虑感染性休克;患者烧伤面积为60%, 根据烧伤患者补液公式,该患者第 1 个 8 小时约需输入 2700m1 液体,目前仅补生理盐水l000ml,补液量远远不足,故选低血容量性休克。80、乳腺癌在病理上恶性程度最大的是A、腺样囊性癌B、乳头湿疹样癌C、炎性乳腺癌 D、导管内癌E、小叶原位癌正确答案:C答案解析:乳腺癌病理分型方法较多,目前

29、我国常用方法分为:非浸润性癌(包括乳头湿疹样癌、导管内癌、小叶原位癌等),属早期,预后较好,故乳头湿疹样癌,导管内癌,小叶原位癌不对;早期浸润性癌;浸润性特殊癌(包括腺样囊性癌等),此型癌细胞一般分化程度高,预后尚好,故腺样囊性癌不对;浸润性非特殊癌,一般分化低,预后差,而炎性乳腺癌属于此类, 其转移几率高,是乳腺癌中预后最差的病理类型。81、患者男性,32 岁。车祸致双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白, 皮肤湿冷,脉率 118 次分,血压 90/60mmHg,中心静脉压 lmmHg,毛细血管充盈迟缓, 血 pH 值为 7.32 对该患者进行救治,应从何时开始使用抗生素A、

30、抢救开始时B、休克控制后C、决定手术前D、手术后E、病情进一步恶化正确答案:A答案解析:车祸后的伤口为污染创面,而休克可降低患者的抗感染能力,因此应尽早使用。82、胃癌出血的特点是A、出血速度快,呕血或便血B、出血速度较慢,粪便隐血试验阳性C、出血伴腹痛,高热D、少量便鲜血E、大量便鲜血正确答案:B答案解析:食管胃底曲张静脉破裂出血、胃癌出血及胆道出血均为上消化道出血,即使出血量 大,经肠液混合后也仅排黑便,不会出现鲜血便;食管胃底曲张静脉突然破裂发生急性大出血,患者会呕吐鲜红色血液或排柏油样便,甚至很快发生休克。胃癌出血以慢性失血为主,少量出血时粪便隐血试验阳性,故选出血速度较慢,粪便隐血试

31、验阳性。83、脐周出现蓝色改变(Cullen 征)多见于A、胆石症B、急性胰腺炎C、十二指肠溃疡D、输尿管结石E、脾破裂 正确答案:B答案解析:急性胰腺炎时外漏的胰液(包含许多酶)沿组织间隙到达皮下,溶解皮下脂肪,使 毛细血管破裂出血,同时坏死组织及腹腔内出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下,出现皮下斑点, 出现 Cullen 征,其他选项无此特征;脾脏为实质性脏器,损伤破裂时,出血量较大,容易引起出血性休克,其他选项不易引起出血性休克;胆石症时炎症可经刺激隔肌导致同侧肩背部放射 痛。84、耻骨上膀胱造口术所留置的导尿管一般保留的时间为A、2-3 天B、4-6 天C、7-10 天D、15-20 天E

32、、25-30 天正确答案:C答案解析:导尿管一般 12 周更换一次,以预防尿路结石或感染。85、患者女性,50 岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T 管引流术,术后3 天肛门排气后拔除胃管,第 4 天开始出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨胀,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,血清钠 135mmol/L,血清钾 2.5mmol/L,RBC4.51012/L,WBC9.0109/L 该患者术后并发了A、腹腔脓肿B、术后出血C、肠麻痹 D、胆瘘E、切口感染正确答案:C答案解析:根据患者全腹无反跳痛和肌紧张可排除腹腔脓肿;白细胞计数正常提示不存在感染, 排除胆瘘和切口感染;红细胞计数正常可排除术

33、后出血;而术后肠麻痹为术后并发症之一,其 典型症状为腹胀。86、患者男性,50 岁。以进行性吞咽困难半年之主诉入院。X 线钡餐透视诊断为食管癌。此患者最初期症状应是A、食管内异物感B、吞咽困难C、持续性胸背部痛D、声音嘶哑E、喝水时呛咳正确答案:A答案解析:因为后四项为食管癌的晚期症状,可排除。食管癌患者最早期症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉,食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。87、软脑膜、血管及脑组织同时破裂,伴有外伤性蛛网膜下隙出血,为 A、脑裂伤B、脑挫伤C、脑震荡D、急性硬膜下血肿 E、急性硬脑膜外血肿正确答案:A答案解析:因为脑裂伤是指软脑膜、血管及脑组织同时破裂

34、,伴有外伤性蛛网膜下隙出血。88、骨盆骨折最常见并发症A、尿道损伤B、膀胱破裂C、血管损伤D、直肠损伤E、脾脏破裂正确答案:A答案解析:骨盆骨折最常见并发症为尿道损伤,可出现尿血。89、股骨颈骨折,股骨头缺血坏死是由于A、肱动脉损伤B、桡动脉损伤C、尺神经损伤D、股骨转子骨折E、旋骨内、外动脉损伤正确答案:E答案解析:90、引起该患者便血的原因首选A、期内痔B、期内痔C、期内痔D、血栓性外痔E、混合痔正确答案:A答案解析:期内痔以排便时无痛性出血为主,痔块不脱出肛门外。91、男性,40 岁,HBsAg(+)30 年,2 个月来发热并右上腹痛。查体,体温39,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(+)。为明确诊断,下列哪项检查最无价值A、腹部B 超检查B、腹部 CT 检查C、腹部 MRI 检查D、x 线肝血管造影E、血白细胞计数及分类正确答案:E答案解析:解析:患者可疑诊断为肝癌,其他几项检查有价值。92、下肢静脉曲张行剥脱术病人术后的活动要求是A、卧床休息 10 天B、患肢制动C、只允许床上活动D、早期下床活动E、1 周后方可行走正确答案:D答案解析:解析:术后应早

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