2022医学课件关爱生命-关注自杀

1、汉中职业技术学院 王国曾关爱生命 关注自杀浅谈做好预防青少年自杀现象的几个问题第一页，共四十三页。世界卫生组织的公报说明，自杀每年造成约100万人死亡，全球平均每40秒就有1人死于自杀。在中国每年约有200万人自杀未遂，28.7万人死于自杀，每2分钟就有1人死于自杀，8人自杀未遂，其中15岁至34岁是自杀的顶峰年龄段。看到这一组数据真是令人沉痛，令人震惊。第二页，共四十三页。现代社会中，自杀已成为十分突出的普遍问题，随着科学技术的开展和社会的变化，自杀现象在不同的国家和地区都在增加。在我国青少年自杀也屡屡发生，就在我们身边也有青少年自杀现象的发生。我们有责任和义务，做好心理健康教育，做好预防工

2、作，以防止众多青少年及家庭自杀现象的出现，以挽救更多的家庭，挽救更多的青少年，为构建和谐社会做出一点奉献。第三页，共四十三页。1、学生的学业负荷过重，学生心理压力过大，从而产生烦燥、厌学、甚至叛逆心理，导致自杀事件的发生。 一、心理问题是青少年自杀事件的主要原因2006年4月拍于陕西西乡县某重点中学 第四页，共四十三页。众目所睹，现在的学生在“考个重点就是“才的时代浪潮下，书包是越来越鼓，睡眠是越来越少，拥有一点属于自己的空闲、娱乐时间几乎已变成一种奢望。为了在高压下出“才子，学校和家长已是绞尽脑汁。除了正常的八节课之外，还附加了早课、晚课，双休日 .第五页，共四十三页。 寒暑假也要补课。高中

3、为了确保学生“金榜题名，晚课竟上至22点。有的学生回家后还继续学习到深夜一、二点钟。学生学习压力增大，而导致的后果是学生普遍产生厌学心理，他们认为学习是一个苦差事，太单调，太乏味，活着已没有什么乐趣而言。来自学习和考试的压力已成为青少年学生精神上的压力和罪魁祸首。 第六页，共四十三页。 即使富有拳拳之心的家长们也不惜代价“一切从娃娃抓起，导致许多不堪重负的学生走上了厌学、逃学、出走、痴呆，甚至自杀的道路，更有甚者还发生了不愿服从父母管教而杀死自己亲生父母的惨剧。汉中市某县级重点中学一名女生，家长一直要求她在重点高中重点班学习，尽管该学生感到吃力想到普通班学习，但家长违背学生意愿导致学生自杀。家

4、长的期望值过高，使学生在学习上遇到挫折后产生很大的失落感和心理落差，因而导致自杀。第七页，共四十三页。目前在各个学校已存在一个共性问题，就是网络对教育、教学的冲击。很多学生自从迷恋上网吧之后，精神始终处于亢奋状态，在课堂上总是魂不守舍，老师讲的问题常常一问三不知，用老师的话来形容，那就是人虽坐在课堂上，魂却“出壳了。教师即使煞费苦心地创设情境、组织合作学习成为徒劳，知识的趣味性和网络游戏相比是小巫见大巫。逃学、逃课、逃宿的现象也越来越多，甚至引发犯罪。许多学校老师和班主任不得不深入网吧像抓“贼一样，把学生从网吧押解回来。 2、痴迷网络游戏的学生越来越多， 学生的人生轨迹出现偏颇， 导致学生走向

5、极端。第八页，共四十三页。有一名成绩始终名列前茅的学生，由于痴迷网吧，结果进入了走火入魔的状态，家长想尽一切方法，包括二十四小时跟班制想让他戒了网瘾，但却毫无效果，现在人已整天处在“木的状态，严重时甚至用针在胳膊上乱刺，让老师感到毛骨悚然。许多青少年学生经不起网吧的诱惑，无心学习。有些学生学习压力过大，不知如何减压，就通过网络寻求刺激和发泄，越沉迷网络成绩就越差，造成恶性循环，最终导致扭曲的心理表现。 第九页，共四十三页。3、离异、下岗、农村贫困子女受家庭因素及就 业困难的影响，情绪低调，心理消极，加之 人际关系紧张及情感导致自杀。幸福和睦的家庭是学生温暖的港湾，而家庭的不团结、经济来源的不稳

6、定、以及就业困难等因素，使学生的情绪跌入低谷。他们认为学不学习结局都是悲惨的。从而多舛的生活使他们过早地消除了学习的热情，心中有被抛弃感和愤怒感，并有可能变得抑郁，敌对，富于破坏性。 第十页，共四十三页。他们往往还会把这种情绪发泄在其他人身上，他们憎恨社会、憎恨父母、憎恨学校、憎恨他人，在他们心灵的田野上都有阴霾，一旦有契机，有导火索就可能爆发，再向前一步就可能变成下一个“马加爵。青少年在这一问题上选择的是逃避甚至自杀。2006年春季，汉中市勉县某重点中学一高中生因家庭经济困难和学习压力，在校外卧轨自杀。汉中市汉台区某小区一女生母亲因婚姻破裂，家庭困难导致母女俩相约跳楼自杀，一人未遂。 第十一

7、页，共四十三页。1、与家长对子女期望值过高和老师对学生的不 理解有关 目前越来越突出的儿童青少年心理问题不容乐观。一份由上海市卫生部门和教育部门联合在2500名中小学生中进行的中小学生自杀行为及危险因素的调查研究说明，自杀心理行为普遍存在于中小学生中，5.85%的孩子有过自杀方案，且发生率随年级的上升而增多，高二学生到了37.93%。儿童和青少年心理问题已经占到心理门诊的1/4，且发病年龄越来越小 .二、对诱发和导致青少年心理问题的分析第十二页，共四十三页。中小学生存在不同程度的自杀心理行为问题，并且自杀行为的发生率随年级的上升而增多。其中被调查的学生中5.85%的孩子曾有过自杀方案，而自杀未

8、遂者那么到达了1.71%。但绝大多数的父母却对此一无所知。在有自杀行为的学生中，5年级的学生中有自杀意念的达18.16%；初中生接近24%，高二的学生那么升高为37.93%；自杀未遂者，5年级的小学生超过百分之一，而高二学生的自杀未遂率高达5.88%。第十三页，共四十三页。研究报告还显示，有24.39%的孩子曾有一闪而过的“活着不如死了好的想法。不同年龄段的孩子自杀原因都不相同，譬如小学生往往是因为家庭经济条件不佳或被老师责骂情绪压抑而自杀；而中学生学习不好、休闲时间过少，长相不“帅遭到嘲笑和早恋行为尝到苦果等原因而自杀。第十四页，共四十三页。家长对子女期望值过高容易让孩子陷入焦虑状态。而很多

9、老师不能理解学生在学习活动中的行为、情绪障碍，加之教育方法不当，刺激、伤害学生，最终导致孩子厌学甚至自杀。2003年汉中市某初中一男生因课业繁重，没有按时完成作业，怕遭老师批评，在家自缢。2006年4月汉中市汉台区某小学两名六年级小学生因受老师批评后服毒自杀，一名经抢救脱险。所以家长和老师是青少年心理问题突出的症结所在。学生在学校和家庭缺乏必要的挫折教育和心理素质教育，这就造成了他们的心理素质不高，面对压力缺乏相应的应对能力。第十五页，共四十三页。2、与青少年自杀行为有关的危险因素青少年突出表现在以下方面：一是问题解决能力缺乏。当今青少年不同程度存在着：吃不得苦、受不得罪、耐不得寂寞、有不得压

10、力、见不得困难、遇不得挫折、少不得钱财、缺不得享乐、离不得家长。缺乏解决问题的技巧是企图自杀的未成年人的心理特点。青少年倾向于依赖别人，不能解决所遇到的学习工作困难和家庭的矛盾，他们的自杀行为往往是在情绪冲动的情况下偶发的，在遇到突发困难时毫无应急能力，第一个念头就是用自杀来逃避现实。 第十六页，共四十三页。2006年春季发生在汉中市某中心医院的一名青年医生，因经不起改革的压力和家庭经济暂时的困难，从医院十八层坠落自杀身亡。我曾经在汉江大桥下解救一名欲自杀的女青年，她就是因工作遇到挫折，环境不理想，感到压抑，觉得活着没意思。经过疏导，缓解了情绪，解决了矛盾，使他对生活树立起了信心。第十七页，共

11、四十三页。二是冲动。冲动是青少年的另一个特点。调查50名服毒自杀者中有25名自述他们在服毒前考虑不到15分钟。8名1560分钟。青少年学生非常脆弱，根本不考虑后果。遇到老师的批评和家长的指责，考试成绩不理想，说自杀就自杀，家长和老师毫无警惕，防不胜防。2003年夏季，汉中市一小学生期终考试成绩公布后，因父母对他的成绩不满意，服老鼠药身亡。第十八页，共四十三页。三是绝望感。青少年儿童的自杀行为一直都和抑郁病症及障碍有关。绝望、自尊很低。抑郁症是蓄意自我伤害青少年中最常见的精神障碍。2/3患者有自杀的意念，大约10%病患者会自杀。蓄意自我伤害可简单地概括为重度抑郁的一种表现，研究发现31%死亡前三

12、个月开始出现重度抑郁症，41%在死亡前6个月开始出现病症。48%在死亡前12个月开始出现病症。第十九页，共四十三页。1、鉴别有自杀倾向的青少年近年来对如何识别青少年或有自杀倾向青少年的关注正日益提高。目前，已经有专家编制了大量鉴别工具来检测处在自杀危险中的青少年。作为一名教育工作者，我们可以从青少年表现出一些迹象做以甄别判断，这样可以有的放矢地去做好干预工作。三、甄别有自杀倾向的青少年，积极做好预防工作第二十页，共四十三页。对于绝大多数想自杀的青少年学生来说，不是不可以预防，工作中由于我们疏忽大意，缺乏耐心，没有细心观察、精心呵护和热心帮助，导致自杀现象在眼前发生。实际上青少年在自杀前常常会出

13、现一些迹象，他会以多种方式向周围人发出过信号，只是并不直接说“想自杀。 第二十一页，共四十三页。例如：1语言性信号。如“活得太没意思了、“我不想活了、“我想死、“我不能为父母养老送终了，拜托您了；2行为性信号。如清理物品，销毁学习用品、书籍，或向父母忏悔，格外孝敬父母，将自己珍贵的东西送人；2004年汉中市某县重点高中一女生，不堪重负，欲自杀前，到一风景区销毁学习用品，幸亏及时发现，进行干预，防止了自杀发生。第二十二页，共四十三页。3情绪性的信号。出现突然的、明显的行为改变。原来活泼的人，突然沉默寡言，与此相反的是，平日里性格内向的人自杀前突然精神亢奋，莫名其妙地哈哈大笑，疯疯癫癫；4选择性信

14、号。选择自杀手段，准备自杀工具，购置老鼠药，突然单独外出，与同学辞别；5求助性信号。向同学谈论自杀方案，流露出无助或无望的心情。对此相关人员，一定要格外重视。第二十三页，共四十三页。在学校开设预防自杀的课程；汉中市在全市中小学中开展心理健康教育师资培训班，专门开设了预防青少年自杀专题，制作了教学课件。制定筛查学校中有自杀倾向学生的方案。对一般学生群体自杀行为的直接检测包括：直接询问学生是否有任何抑郁病症；调查自杀设想、自杀企图和原因，并对此保密；危机干预中心提供24小时热线效劳；做好反复自我伤害的预防，理解，转移注意力，防止自杀并进行谈话。2、帮助青少年摆脱自杀困境的途径第二十四页，共四十三页

15、。想法帮助有自杀倾向者。保持冷静，耐心倾听他她的想法，让其谈出自己内心的感受。认可他表露出自己的情感，也不试图说服他去改变自己的感受；询问他们是否想自杀，相信他说的话，当他说要自杀时，应认真对待，如果他要你对其想自杀的事情给予保密时，不要容许。让他相信他人的帮助能缓解面临的困境，并鼓励他们寻求帮助，有时有经济上的少额帮助也可以。说服其相关人员共同承担帮助他的责任。如果你认为他当时自杀的危险性很高，不要让其独处，要立即陪他去医院治疗。对刚刚出现自杀行为的青少年，如跳河、跳楼、跨越栏杆、桥者立即拽住，对服毒割腕等自杀者，立即送到最近的急诊室进行抢救。第二十五页，共四十三页。1、给予青少年创造一个轻

16、松健康成长的环境用爱心去抚慰青少年。自杀既然是人生的否认，那么我们整个社会就要对人们，特别是对青少年进行开拓人生的教育。培养青少年热爱生活，追求创造和热爱生命的美德。对那些性格内向、网络成瘾、家庭矛盾、人际关系紧张，处于抑郁状态的青少年给予更多的关注。绝大多数消极自杀者，都不同程度地存在着心胸狭窄，易于冲动或孤独冷漠，适应力差的弱点，所以对儿童少年自幼施以全面的关心、保护，培养其合群，适应能力，培养青少年广泛的兴趣爱好和理想抱负，是一抵御青少年时期自杀的积极手段。四、筑起青少年自杀的防线，让青少年健康成长第二十六页，共四十三页。首先，作为家长、老师、领导及亲友，要尊重青少年的人格。对现代青少年

17、来说，“尊严是比什么都重要的。不管是大学生、中学生、抑或是小学生，都注重“面子。我们要会处处、时时给每个人留个“面子。具体来说：不要公布低分学生的分数。分数是学生的隐私，不能“张榜、“排名次，否那么给孩子造成心理压力。北京某小学三年级公布考试成绩，造成一名女生服毒自杀。汉中市某中职学校一女生考试成绩多门不及格，欲跳楼自杀，经过干预防止了自杀。第二十七页，共四十三页。万不得已，不当众指责孩子的过错。尽量单独对孩子进行耐心、热情的批评，老师不能挖苦、挖苦学生，更不能侮辱学生的人格。调查发现，有的老师在处理学生问题时，语言尖刻，对学生伤害很大，造成对立，埋下自杀隐患。不要把处于青春期的男女学生的正常

18、交往视为“早恋，处理不当会引发自杀事件。第二十八页，共四十三页。尊重贫困生，不能歧视学习困难学生。不可将家长的兴趣强加给孩子。逼孩子做他不喜欢的事。尊重孩子的隐私。不翻学生的抽屉，翻看学生的日记，不拆学生的信件，不监听学生的联系电话 。我身边就发生过家长在学生不在时翻看孩子日记，导致学生自杀未遂。第二十九页，共四十三页。其次，做好鉴定预测。对受挫者，如考试成绩不理想的青少年，学习成绩差的学生，应对其举止言谈，行为变化予以密切的注意和细致的观察。实际生活中我们往往不够注意，也未引起重视。第三十页，共四十三页。第三，要教会学生应对挫折，学会交往。一个十分内向、脆弱的人，容易在挫折面前走自杀的路。应

19、培养学生从小吃苦，增强独立意识，就不会有自杀悲剧产生。第四，在重大事件转折时刻，如上学、就业等，要特别关注其情绪反响与行为表现。第三十一页，共四十三页。第五，社会支持。学会观察青少年的自杀倾向。它是预防消极自杀的最巩固的堤坝。首先是一级社会支持，如父母、兄妹等直系亲属的关心、支持，是首要的。汉中市某重点中学一名高二女生自杀前，父母从未过问学生，痛苦无处诉说。学生出走后，家长也不知去向，家长的冷漠，是自杀助燃剂。其次是二级社会支持。学生所在的班级和老师，一般朋友的支持力量。该女生自杀前到城郊一农民家避雨，也未能向他人倾诉心里矛盾。第三，是三级社会支持。危机干预机构、心理咨询机构及社会陌生人之间的

20、关心支持。该女生没有去进行心理咨询，没有得到心理帮助，结果导致自杀。因此我们要学会观察青少年的自杀倾向。第三十二页，共四十三页。第六，对欲轻生者，不要回避“自杀二字。找准自杀心理原因，耐心疏导。第七，警惕抑郁症。据北京大学精神健康科的专家估计，17岁以下有精神抑郁症的青少年每年以32%的速度增加，目前总计到达3千万人 第三十三页，共四十三页。在这里我向大家重点推荐介绍美国玛丽安妮特布郎 乔鲁滨逊提出的LEVITY方案：解决身体抑郁的非药物性治疗方法经临床验证的、能有效治疗身体抑郁的方法，即：1、开创一个自然光线充足的环境阳光给你身体充电。2、户外散步20分钟，一周5次或更多。3、服用6种常见、

21、廉价的维生素与矿物质。LEVITY方案： 它取自光照Light 运动Exercise 维生素介入治疗 Vitamin Intervention Therapy 的英文字母合成目的是提高人脑中一种主要的兴奋物质5羟色胺，缩写为5HT。第三十四页，共四十三页。具体实施：拟定一个包含三项活动的综合治疗方案1、接受充分的光照：阳光改变情绪，增加大脑的血液循 环，光照增强活力，加速体内代谢。2、散步：减压改善情绪压力的作用会耗竭体内5HT频繁的散步在帮助你缓解压力与改善情绪的同时，还可以燃烧体内多余的热量。你只要散步20分钟，一周5天，那么一年下来就可以燃烧掉4000卡额外的热量。3、服用包含6种特定维

22、生素与矿物质的化合物。以上三项活动已经被证实可以分别缓解身体抑郁的某些方面。第三十五页，共四十三页。每天服用以下6种维生素与矿物质请在医生指导下服用1、50mg维生素B1缓解疲劳、提高记忆力2、50 mg维生素B2合成情绪冲动物质：5HT、去甲肾上腺素及多巴胺3、50 mg维生素B6改善情绪合成5HT4、400 mg叶酸改善人的情绪5、400IU国际单位维生素D3抗抑郁作用天然来源是太阳6、200ug硒减轻焦虑以上介绍仅供参考第三十六页，共四十三页。第八、对说明马上要自杀的人 要进行危机干预。第三十七页，共四十三页。2、做好自杀干预工作训练儿童和青少年学会缓解压力。教育学生用积极的态度面对压力，通过散步、听音乐等，让心情慢慢放松下来，再重新去面对；让其对压力心存感谢，人生怎能没有压力？没有压力，我们的生活也许会是另外一个模样；增强信心，提高压力的承受能力，加强意志和魄力的训练，培养不畏强手，敢于拼搏的精神；减压要解开心结，学会取舍，学会轻装上阵，学会善待自己，凡事