白血病病例讨论

1、关于白血病病例讨论第一张，PPT共三十七页，创作于2022年6月病例一 患者，李某某，男，32岁。因“皮下出血伴头昏、乏力1周”前来就诊。近1月来无明显诱因下出现全身皮肤瘀点、瘀斑，可自行消退，渐出现头昏、乏力，颜面皮肤苍白，1天前出现尿呈红色，伴发热，偶有咳嗽。查体：神清，中度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，全身皮肤见散在瘀点、瘀斑，牙龈出血，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨压痛阳性，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，双下肢中度凹陷性水肿。 既往史、个人史、家族史无特殊发现。第二张，PPT共三十七页，创作于2022年6月实验室检查：血常规第三张，PPT共三十七页，创作于2022年6月思考

2、：1.本案例主要临床特征有哪些？ 2.可提供诊断的线索是什么？ 3.需要进一步做什么检查？第四张，PPT共三十七页，创作于2022年6月实验室检查：骨髓穿刺-低倍第五张，PPT共三十七页，创作于2022年6月实验室检查：骨髓穿刺-高倍第六张，PPT共三十七页，创作于2022年6月实验室检查：骨髓穿刺-高倍第七张，PPT共三十七页，创作于2022年6月思考：1.该例患者骨髓像有什么特点 2.如果从MICM诊断还需做什么检查？3.其他检查还有什么特点第八张，PPT共三十七页，创作于2022年6月实验室检查：免疫组化第九张，PPT共三十七页，创作于2022年6月第十张，PPT共三十七页，创作于202

3、2年6月-NAE + NaF （被抑制）第十一张，PPT共三十七页，创作于2022年6月单克隆抗体 M1 M2 M3 M4 M5 M6 M7HLA-DR + + - + + +/- +/-CD34 + +/- - +/- +/- - +/-CD33 + + + + + +/- +/-CD13 +/- + + + + - +/-CD11 - +/- +/- + + +/- NRCD15 - +/- +/- + - +/- NR CD14 - - - + + - NR 急性髓系白血病免疫分型第十二张，PPT共三十七页，创作于2022年6月实验室检查：遗传学第十三张，PPT共三十七页，创作于2022

4、年6月实验室检查：分子生物学第十四张，PPT共三十七页，创作于2022年6月病例二患者，李某某，男，36岁。因“皮下出血伴头昏、乏力2月、发热1天”前来就诊。近2月来无明显诱因下出现全身皮肤瘀点、瘀斑，科自行消退，渐出现头昏、乏力。颜面皮肤苍白，1天前出现发热，偶有咳嗽。查体：神清，中度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，全身皮肤见散在瘀点、瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨压痛阳性，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，双下肢中度凹陷性水肿。既往史、个人史、家族史无特殊发现。 第十五张，PPT共三十七页，创作于2022年6月实验室检查：血常规第十六张，PPT共三十七页，创作于2022年6月思

5、考：1.本案例主要临床特征有哪些？为什么会出现这些症状？ 2.可提供诊断的线索是什么？ 3.需要进一步做什么检查？第十七张，PPT共三十七页，创作于2022年6月实验室检查：骨髓穿刺-高倍试描述该患者的骨髓像，免疫组化有何特点？免疫分型如何?第十八张，PPT共三十七页，创作于2022年6月Flow Cytometry第十九张，PPT共三十七页，创作于2022年6月Flow Cytometry第二十张，PPT共三十七页，创作于2022年6月第二十一张，PPT共三十七页，创作于2022年6月21试描述该患者的遗传学特点?第二十二张，PPT共三十七页，创作于2022年6月试描述该患者的分子生物学特点

6、?第二十三张，PPT共三十七页，创作于2022年6月病例三患者，李某某，男，36岁。因“皮下出血伴头昏、乏力2月、发热1天”前来就诊。近2月来无明显诱因下出现全身皮肤瘀点、瘀斑，科自行消退，渐出现头昏、乏力。颜面皮肤苍白，1天前出现发热，偶有咳嗽。查体：神清，中度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，全身皮肤见散在瘀点、瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨压痛阳性，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，双下肢中度凹陷性水肿。既往史、个人史、家族史无特殊发现。 第二十四张，PPT共三十七页，创作于2022年6月思考：1.本案例主要临床特征有哪些？考虑哪些疾病？ 2. 需要进一步做什么检查？第二十五张

7、，PPT共三十七页，创作于2022年6月实验室检查：血常规试描述该患者的血常规特点?第二十六张，PPT共三十七页，创作于2022年6月实验室检查：血常规-低倍第二十七张，PPT共三十七页，创作于2022年6月第二十八张，PPT共三十七页，创作于2022年6月实验室检查：骨髓穿刺-高倍试描述该患者的骨髓像，免疫组化有何特点？为什么?第二十九张，PPT共三十七页，创作于2022年6月第三十张，PPT共三十七页，创作于2022年6月试描述该患者的遗传学特点?第三十一张，PPT共三十七页，创作于2022年6月Translocation of t(9;22) in CML第三十二张，PPT共三十七页，创作于2022年6月第三十三张，PPT共三十七页，创作于2