第2天测试1测试题

1、第2天测试测试1复制1.主要考查第一章基础护理知识和技能69节内容；2.不小心退出后可以重新进入答题，但做题记录不保存；3.正式考试时，在考试结束前30分钟是不允许提前交卷的；4.注意做题时间，正式机考时，花费在每道题上的时间大约是50s，大家尽量朝着这个方向努力，要不然可能会有正式考试时做不完题的情况；5.做题时间不符合实际情况（如太短时间做完，一看就是瞎选）的同学会进入幸运儿名单，获得更多课堂提问机会基本信息：矩阵文本题 *姓名：_班级：_学号:_1、应给予保护性隔离的患儿是 单选题 *A、肾小球肾炎婴儿B、上呼吸道感染婴儿C、缺铁性贫血患儿D、腹泻婴儿E、早产儿(正确答案)答案解析： 保

2、护性隔离用于抵抗力特别低下或极易感染的患者，如肝硬化、血液病、严重烧伤、早产儿、脏器移植、艾滋病等。2、铺好的无菌盘应保持干燥、防潮湿污染，有效期不得超过 单选题 *A、4小时(正确答案)B、6小时C、8小时D、10小时E、12小时答案解析： 铺好的无菌盘应保持干燥，防潮湿、污染，有效时间不超过4小时。3、消毒一次性使用的医疗器械可使用 单选题 *A、过氧乙酸B、新洁尔灭C、甲醛D、70%乙醇E、环氧乙烷(正确答案)答案解析： 环氧乙烷气体穿透力强，具有高效广谱杀菌作用，为灭菌剂。适用于电子仪器、光学仪器、医疗器械、化纤织物、皮毛、棉、塑料制品、书籍、一次性使用的诊疗用品等的消毒灭菌。4、为破

3、伤风患者换药后，污染敷料的正确处理是 单选题 *A、焚烧(正确答案)B、深埋C、消毒液浸泡D、煮沸E、环氧乙烷熏蒸答案解析： 凡破伤风、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）等特殊感染患者的敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物品，用后焚烧，以免交叉感染，用过的器械，应先灭菌，再分别清洁灭菌。5、使用和保管过氧乙酸的过程中方法不正确的是 单选题 *A、易氧化分解，应现用现配B、不可用于纺织品的消毒C、5%溶液用于浸泡金属器械(正确答案)D、0.2%溶液用于空气消毒E、防高温引起爆炸答案解析： 过氧乙酸对金属有腐蚀性，不可用于金属器械的消毒。6、护士使用无菌持物钳的正确方法是 单选题 *A、换药时，用于夹取无菌

4、物品、油纱条B、取放无菌持物钳时，钳端应闭合(正确答案)C、手术室、换药室的无菌钳，每周消毒1次D、从无菌容器内夹取的无菌物品，未使用时应立即放回无菌容器内E、使用持物钳时钳端向上，不可跨越无菌区答案解析： 取放无菌持物钳应闭合钳端;使用中应始终保持钳端向下;到远处夹取物品时，应将无菌持物钳和容器一同搬移;无菌持物钳只能用于夹取无菌物品;无菌持物钳不能夹取油纱条;无菌持物钳及容器一般每周更换1次，使用频率较高的部门（手术室、换药室）应每日更换1次。7、下列关于无菌容器的操作，错误的是 单选题 *A、打开容器盖，内面朝上稳妥放好B、取出物品后立即将盖子盖严C、取出的物品未使用，应立即放回去(正确

5、答案)D、疑有污染或己被污染时，应更换或重新灭菌E、手持无菌容器时应托住底部，手只能触及容器边缘答案解析： 无菌物品取出后，不可再放回无菌容器中。8、关于碘酊和碘伏，正确的描述是 单选题 *A、碘酊属于低效消毒剂，碘伏属于中效消毒剂B、碘酊对黏膜刺激性弱C、碘酊和碘伏都用于皮肤和黏膜等的消毒D、碘酊对金属有腐蚀性，而碘伏没有E、皮肤对碘过敏要禁用碘酊(正确答案)答案解析： A碘酊为中效消毒剂，碘伏为中效消毒剂。B碘酊对黏膜刺激性强。C碘酊不能用于黏膜消毒，碘伏可以。D碘酊对金属有腐蚀性，碘伏对二价金属有腐蚀性。E皮肤对碘过敏要禁用碘酊，所以此题选E是正确的。9、使用2%戊二醛浸泡手术刀片时，为

6、了防锈，在使用前可加入 单选题 *A、5%碳酸氢钠B、5%亚硝酸钠C、0.5%醋酸钠D、0.5%亚硝酸钠(正确答案)E、0.5%碳酸氢钠答案解析： 戊二醛对碳钢类制品如手术刀片等有腐蚀性，使用前应加入0.5%亚硝酸钠防锈。10、不适合用煮沸消毒法消毒的是 单选题 *A、灌肠筒B、搪瓷药杯C、玻璃量杯D、纤维胃镜(正确答案)E、橡胶管答案解析： 煮沸消毒法:属于湿热法，用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃、橡胶类物品，不能用于外科手术器械的灭菌。11、臭氧灭菌灯适合消毒 单选题 *A、橡胶导管B、化验单据C、医院污水(正确答案)D、食品E、被服答案解析： 臭氧灭菌灯具:射线穿透力强，消毒均匀彻底，

7、无有害残留物。用途:主要用于空气、医院污水、诊疗用水、物品表面的消毒。12、不能用于金属物的消毒的是 单选题 *A、 燃烧法B、干烤法C、煮沸消毒法D、微波消毒灭菌法(正确答案)E、压力蒸汽灭菌法答案解析： 不能用于金属物消毒的是微波消毒灭菌法，因为微波无法穿透金属面。微波可杀灭多种微生物，包括病毒、真菌、细菌繁殖体、细菌芽胞、真菌孢子等。主要用于食物、餐具的消毒，医疗用品及耐热非金属器械的消毒灭菌。13、能够杀灭芽胞的化学消毒剂是 单选题 *A、过氧乙酸(正确答案)B、乙醇C、碘酊D、碘伏E、氯己定答案解析： 消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞外的所有病原微生物，使其数量减少达到无害化

8、。灭菌是指用物理或化学方法杀灭所有微生物，包括致病的和非致病的，以及细菌的芽胞。过氧乙酸、戊二醛等都是能够杀灭芽胞的灭菌剂。其他四项都是消毒剂。14、传染病患者出院时的终末消毒处理，错误的是 单选题 *A、患者洗澡、换清洁衣裤B、个人用物经消毒方可带出病区C、被服及时送洗衣房清洗(正确答案)D、室内空气可用喷洒消毒E、病床、桌椅可用喷洒消毒答案解析： 传染病患者出院后，物品应按终末消毒的要求进行处理。患者出院前应沐浴，换上清洁衣服。个人物品须消毒后带出。被服类应先消毒处理后再清洗。室内空气可用消毒液熏蒸或用紫外线照射。病床、桌椅用消毒液擦拭。15、煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈

9、，可加入 单选题 *A、氯化钠B、硫酸镁C、稀盐酸D、碳酸氢钠(正确答案)E、亚硝酸钠答案解析： 煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入碳酸氢钠。此题为记忆性题。16、使用无菌持物钳，下列哪项是不正确的 单选题 *A、应浸泡在盛有消毒液的大口容器内B、液面浸没轴节以上23cmC、每个容器只能放一把D、取钳应将钳端闭合E、可用于夹取消毒的油纱布(正确答案)答案解析： 不可用无菌持物钳夹取消毒的油纱布，以防油粘于钳端影响消毒的效果。17、下列哪组疾病需采用昆虫隔离 单选题 *A、严重烧伤，血液病B、出血热，斑疹伤寒(正确答案)C、传染性肝炎，伤寒D、流感，百日咳E、破伤风，炭疽答案

10、解析： 昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，如:疟疾、乙型脑炎、流行性出血热、斑疹伤寒等。故答案为选项B。18、某流感患者的房间长4m、宽3m、高3m，家人为其用食醋熏蒸消毒空气，食醋用量为 单选题 *A、100mlB、120mlC、140mlD、160mlE、180ml(正确答案)答案解析： 食醋用于空气熏蒸消毒时，每立方米用量510ml。题干中房间为36立方米，因此需要食醋为（510）36=180360ml。因此答案为E。【该题针对“第六节-医院内感染、清洁、消毒和灭菌”知识点进行考核】19、使用化学消毒剂的注意事项中，下列哪一项是错误的 单选题 *A、严格掌握药物的有效时间和浓度B、

11、浸泡前要打开器械的轴节C、物品应全部浸没在消毒液中D、消毒液容器要盖严E、使用前用3%盐水冲净，以免药液刺激组织(正确答案)答案解析： 浸泡消毒后的物品使用前应先用无菌生理盐水冲洗;气体消毒后的物品使用前应待气体散发后，以免残留消毒剂刺激组织。20、过氧化氢不宜用于 单选题 *A、手的消毒B、塑料制品消毒C、浸泡金属器械(正确答案)D、擦拭家具E、浸泡搪瓷类物品答案解析： 过氧化氢对金属有腐蚀，对有色织物有漂白作用。21、取用无菌溶液，正确的是 单选题 *A、取用前首先检查溶液性状B、手指触及瓶盖内面C、倒溶液时溶液瓶口触碰无菌容器D、将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液E、溶液未用完注明开瓶日期和时

12、间(正确答案)答案解析： 选项A中，取用前应首先检查溶液的名称、剂量、浓度、有效期;选项B中，手指不可触及瓶盖内面;选项C中，倒溶液时瓶口不可触碰无菌容器;选项D中，不可将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液。因此，只有选项E正确。22、穿脱隔离衣时要避免污染的部位是 单选题 *A、腰带以下B、腰带C、领口(正确答案)D、袖子后面E、胸前、背后答案解析： 保持隔离衣内面及领部清洁，系领口时衣袖勿触及面部、衣领及工作帽。23、物理消毒灭菌法中，效果最可靠的是 单选题 *A、高压蒸汽灭菌法(正确答案)B、煮沸法C、日光曝晒法D、烤箱烘烤E、紫外线灯管消毒法答案解析： 高压蒸汽灭菌法是利用高压下的高温饱和蒸汽

13、杀灭所有微生物及其芽胞，是热力灭菌中使用最普遍、效果最可靠的一种方法。其优点是穿透力强，灭菌效果好。24、在传染病区内属于半污染区的是 单选题 *A、值班室、治疗室B、病区内走廊及病区化验室(正确答案)C、层流监护病房D、医护办公室、库房E、配餐室、更衣室答案解析： 隔离区域划分:（1）清洁区:凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如更衣室、配膳室、值班室及库房等。（2）半污染区:凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区，如医护办公室、化验室、病区内走廊等。（3）污染区:凡病人直接接触或间接接触，被病原微生物污染的区域称为污染区，如病室、厕所、浴室等。25、接种疫苗时，可用作皮肤消毒的是 单

14、选题 *A、75%乙醇(正确答案)B、95%乙醇C、0.2%碘伏D、2%碘酊E、生理盐水答案解析： 皮内注射法（ID）:选择注射部位，用75%乙醇棉签消毒皮肤待干，再次查对，检查排尽空气。26、纤维胃镜的消毒方法是 单选题 *A、0.2%的过氧乙酸浸泡B、2%戊二醛浸泡(正确答案)C、环氧乙烷密闭消毒D、37%40%甲醛消毒且调室温至5256摄氏度E、0.2%含氯消毒液浸泡，30分钟以上答案解析： 戊二醛:为灭菌剂。使用方法:常用浸泡法。2%戊二醛常用于浸泡不耐热的医疗器械、精密仪器，如内镜等，消毒时间2045分钟。灭菌时间10小时。27、患者孙某，44岁，肾脏移植术后，目前生命体征平稳，无不

15、良并发症，针对此患者应对其采取的隔离措施为 单选题 *A、严密隔离B、呼吸道隔离C、肠道隔离D、保护性隔离(正确答案)E、血液-体液隔离答案解析： 保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的病人，如早产儿及严重烧伤、白血病、脏器移植、免疫缺陷等病人。28、患者女，15岁，因麻疹入院治疗。护士长巡视病房时发现患者同学探视较多，应对其采取的隔离措施是 单选题 *A、严密隔离B、接触隔离C、呼吸道隔离(正确答案)D、肠道隔离E、保护性隔离答案解析： 麻疹的主要传播途径是呼吸道，应采取呼吸道隔离，避免去人多拥挤处，减少传播。29、患者女，发热4天，体温40，伴神志不清，反复抽搐，瞳孔对光反射

16、迟钝。考虑乙型脑炎，应施行的隔离类型是 单选题 *A、接触性隔离B、呼吸道隔离C、昆虫隔离(正确答案)D、保护性隔离E、消化道隔离答案解析： 昆虫隔离:适用于病原体通过蚊、虱、蚤等昆虫传播的疾病，如流行性乙型脑炎、疟疾、斑疹伤寒等。30、患者，女性，30岁，痔复发需坐浴治疗。欲消毒坐浴盆，最简单、有效的方法是 单选题 *A、乙醇燃烧法(正确答案)B、紫外线灯照射法C、洗必泰溶液擦拭法D、煮沸法E、过氧乙酸浸泡法答案解析： 燃烧法属于干热法。是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。用于金属器械及搪瓷类物品急用且无条件用其他方法消毒时。31、患者，女性，因感染性腹泻入院，护士在接过患者递过的体温计时，使

17、用避污纸，取用的正确方法是 单选题 *A、掀页撕取B、戴手套后抓取C、用镊子夹取D、须掀起页面再抓取E、从页面中间抓取(正确答案)答案解析：避污纸为备用的清洁纸片。使用避污纸拿取物品或做简单隔离操作，可保持双手或物品不被污染，以省略消毒手续。使用避污纸时，应从上面抓取，不可掀页撕取。用后应放进污物桶内，以便集中焚烧处理。32、患者女性，38岁。因“乙型肝炎”入院，其餐具的消毒可选择 单选题 *A、电离辐射灭菌法B、微波消毒法(正确答案)C、日光暴晒法D、臭氧灭菌灯消毒法E、过滤除菌法答案解析： 微波消毒灭菌法:微波是一种频率高、波长短的电磁波，可使物品中的极化分子发生极化，进行高速运动，互相摩

18、擦、碰撞，使温度迅速升高来达到消毒灭菌的效果。微波可杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒、细菌芽胞、真菌孢子等各种微生物。常用于食品、餐具的处理，化验单据、票证的消毒，医疗药品、耐热非金属材料及器械的消毒灭菌。不能用于金属物品的消毒。33、某护士在传染病区工作，做了如下工作，其中违反隔离原则的做法是 单选题 *A、脚垫要用消毒液浸湿B、隔离单位的标记要醒目C、穿隔离衣后不进入治疗室D、使用过的物品冲洗后立即消毒(正确答案)E、患者用过的物品不放于清洁区答案解析： 隔离用物，先消毒再清洗，再进行消毒。34、患者男，47岁。肺癌术后化疗。护士在给其行PICC置管过程中发现手套破损，此时应 单选题 *A、用无

19、菌纱布覆盖破损处(正确答案)B、用消毒液消毒破损处C、用胶布粘贴破损处D、加戴一副手套E、立即更换手套答案: E解析: 无菌手套使用的注意事项:手套外面为无菌区，应保持其无菌。未戴手套的手不可触及手套的外面。已戴手套的手不可接触未戴手套的手及手套的内面。发现手套破损或不慎被污染，应立即更换。不可用力强拉手套边缘或手指部分，以免损坏。【3536题共用题干】患者，男性，21岁，因畏寒、发热、食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力就诊。医生给予相关检查后以甲型病毒性肝炎收入院治疗。35、对该患者宜采用的隔离方法是 单选题 *A、不需隔离，注意手卫生B、血液与体液隔离C、呼吸道隔离D、昆虫媒介传染隔离E、消化道隔

20、离(正确答案)答案解析： 甲型肝炎患者采取消化道隔离。36、采取的隔离措施中，不正确的是 单选题 *A、不同病种患者应分室居住B、探视患者时须穿隔离衣C、病室应设置有蚊帐、灭蝇器等防蝇设备D、不同病种的患者间允许借阅书报(正确答案)E、不同病种患者的食品不能混食答案解析： 病人接触过的用物，须经严格消毒后方可递交，如病人的衣物、信件、票证、书籍等须经消毒处理后才能交家属带回。不同病种的患者间禁止交换接触过的个人用品。37、护士为危重患者进行晨间护理特别应注意的是 单选题 *A、协助更换衣服，整理床铺B、口腔护理C、与患者沟通，了解患者心理变化D、皮肤受压情况(正确答案)E、协助患者进食答案解析

21、：晨间护理首要目的是使病人清洁舒适，预防压疮及肺炎等并发症。38、哮喘发作患者，被迫端坐位，最易发生压疮的部位是 单选题 *A、坐骨结节处(正确答案)B、枕骨隆凸处C、大转子处D、髋部E、耳廊答案解析：压疮的易发部位:仰卧位好发枕骨隆凸处、肩胛、肘部、脊椎体隆凸处，骶尾部及足跟。侧卧位好发耳廓、肩峰部、髋部、大转子、膝部及踝部的内外侧等。俯卧位好发肩峰、肋缘突出处、髂前上棘、膝前部、足趾部。坐位好发坐骨结节等。39、下列易导致压疮发生的护理措施是 单选题 *A、保持皮肤干燥、清洁B、患者身下垫橡皮单保持清洁(正确答案)C、给高蛋白、高维生素食物D、床铺须清洁、平整、无渣屑E、石膏、绷带衬垫应平

22、整、松软，松紧度适宜答案解析： 患者身下垫橡皮单透气性差，易导致压疮的发生。40、卧床患者产生压疮最主要的压力因素是 单选题 *A、垂直压力(正确答案)B、摩擦力C、剪切力D、拖拽力E、牵引力答案解析：压力因素包括压力、剪切力（如半卧位时身体下滑）、摩擦力，其中垂直压力是造成压疮的最主要因素。局部组织持续受压，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧，引起组织损害，导致压疮的发生。多见于长时间不改变体位者，如长期卧床、长时间坐轮椅的病人。41、长期取俯卧位的卧床患者，最易发生压疮的部位是 单选题 *A、内外踝B、大转子C、髂前上棘(正确答案)D、肩胛部E、前额答案解析：俯卧位的卧床患者，最易发

23、生压疮的部位有面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。42、下列关于压疮各期表现的描述，错误的是 单选题 *A、淤血红润期皮肤红肿、破损(正确答案)B、炎性浸润期受压部位紫红C、炎性浸润期表皮有水疱形成D、浅度溃疡期有感染发生E、坏死溃疡期可深达骨面答案解析：淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。43、去除口臭选用的漱口液是 单选题 *A、生理盐水B、0.1%醋酸溶液C、2%3%硼酸溶液D、1%2%碳酸氯钠溶液E、朵贝尔液（复方硼酸溶液）(正确答案)答案解析： 常用漱口溶液:0.9%氯化钠溶液:清洁口腔，预防感染。口腔

24、pH为中性时适用。朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）:轻微抑菌，消除口臭。口腔pH为中性时适用。0.02%呋喃西林溶液:清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH为中性时适用。1%3%过氧化氢溶液:遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性时适用。1%4%碳酸氢钠溶液:属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。2%3%硼酸溶液:属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH偏碱性时适用。0.1%醋酸溶液:用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适用。44、为昏迷病人做口腔护理，下列哪项是错误的 单选题 *A、张口器从臼齿处放入B、用血管钳夹紧棉球擦洗C、取下活动假牙，刷净后浸泡在冷

25、水中D、用等渗盐水漱口(正确答案)E、局部溃疡用冰硼酸涂抹答案解析： 昏迷病人禁忌漱口。45、护士为卧床患者洗发时，以下操作不妥当是 单选题 *A、病室温度在24左右B、及时询问患者的感受C、用指甲揉搓患者的头发和头皮(正确答案)D、观察患者面色及呼吸有无改变E、洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼答案解析：用指甲揉搓患者的头发和头皮易造成损伤，护士亦不可留指甲。应用指腹。46、晚间护理的目的是 单选题 *A、提醒陪护人员离开病室B、保持病室美观、整洁C、保持患者清洁舒适(正确答案)D、做好术前准备E、进行卫生宣教答案解析： 晚间护理目的(1)保持病室安静，病床整洁，使病人清洁、舒适，易于入睡。

26、（2）注意观察病情，了解病人心理需求，作好身心护理，预防并发症。47、给一位左上肢骨折病人床上擦浴，下述哪项正确 单选题 *A、由外眦向内眦擦拭眼部B、脱上衣时先脱左肢C、擦毕按摩骨突处(正确答案)D、穿上衣时先穿右肢E、擦洗动作要轻慢答案解析： 擦洗时应由内眦向外眦擦拭眼部;脱上衣时先脱健侧肢体（本题中为右肢）;穿上衣时先穿患侧肢体（本题中为左肢）;擦洗时动作要敏捷，不可过慢，以免病人着凉;擦洗后酌情在骨骼隆突部位用50乙醇按摩，预防压疮的发生。因此答案为C。48、描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确 单选题 *A、皮肤呈紫色B、皮下硬结C、有大、小水疱D、水疱表皮剥脱，露出湿润的创面E、创面

27、上有脓性分泌物(正确答案)答案解析：炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。49、发生压疮的病人如病情许可，应给予的膳食是 单选题 *A、高蛋白质、高脂肪B、低盐、高维生素C、高脂肪、高维生素D、高蛋白、高维生素(正确答案)E、低盐、高脂肪答案解析：营养不良是导致压疮的内因。全身营养不良或水肿的病人皮肤组织较薄，抵抗力弱，一旦受压，缺血、缺氧更为严重，易导致皮肤破损。压疮病人的膳食应以高热量、高维生素、高蛋白为主。因此答案为选项D。50、护士为一级护理患者，行晨晚间

28、护理的适宜时间分别 单选题 *A、治疗开始前，晚饭后(正确答案)B、治疗开始后，晚饭前C、治疗开始后，晚饭后D、治疗开始前，下午4时后E、治疗间隙中断期进行，临睡前答案解析： 晨间护理一般在清晨诊疗工作前完成。晚间护理于晚饭后开始进行。51、患者，男性，48岁，截瘫，骶尾部压疮。查体:创面2cm1.5cm，组织发黑、恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。处理该创面和正确方法是 单选题 *A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B、清水冲洗创面，无菌纱布敷盖C、暴露创面，紫外线每天照射30分钟D、剪去坏死组织，双氧水冲洗，纱条引流(正确答案)E、保护创面，涂厚层润滑油剂答案解析：该患者

29、溃疡深及肌层，属压疮IV期。应在加强全身营养的基础上，积极处理创面:彻底剪除坏死组织，双氧水冲洗创口，纱条引流分泌物。52、患者，女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2cm3cm呈紫红色，并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是 单选题 *A、进行清创处理B、在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎(正确答案)C、用50%乙醇按摩水疱，使其吸收D、剪破水疱表皮后，用无菌敷料包扎E、减少摩擦，让其自行吸收答案解析：炎性浸润期的治疗:对未破的小水疱应减少摩擦，让其自行吸收;较大的水疱无法吸收者可在无菌操作下用

30、无菌注射器将其抽出，不必剪去表皮。53、患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是 单选题 *A、淤血红润期B、炎性浸润期C、淤血浸润期D、浅度溃疡期(正确答案)E、坏死溃疡期答案解析： 该患者压疮为浅度溃疡期，表现是水疱扩大、破溃形成溃疡，创面局部感染。54、患者，男性，76岁，脑出血，昏迷。护士取下患者的活动性义齿后，正确的处置方法是 单选题 *A、浸泡于30%乙醇中B、煮沸消毒后浸泡于水中C、浸泡于冷开水中(正确答案)D、浸泡于清洗消毒液中E、浸泡于口洁灵漱口液中答案解析： 取下的活动性义齿应清洗干净，然

31、后浸泡于冷开水中。55、某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5cm2cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是 单选题 *A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C、暴露创面，红外线每日照射1次D、剪去坏死组织，用过氧化氯溶液洗净，置引流纱条(正确答案)E、涂厚层滑石粉包扎答案解析：根据患者临床表现，现处于压疮溃疡期，并且有感染，处理原则是用生理盐水、3%过氧化氢等溶液冲洗创面，去除坏死组织，再外敷抗生素（根据创面细菌培养和药物敏感试验结果选用），并用无菌敷料包扎。因此答案为选项D。选项A适用于压疮预防;选项B适用于浅度溃疡未发生感染时:选项C

32、适用于炎性浸润期压疮;选项E目前较少采用。56、患者女性，16岁，患白血病，长期用抗生素，护士在口腔评估的过程中，应特别注意观察口腔黏膜 单选题 *A、有无溃疡B、有无口臭C、口唇是否干裂D、有无真菌感染(正确答案)E、牙龈是否肿胀出血答案解析： 长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。白血病使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌（如真菌等）乘机生长繁殖，产生新的感染的现象。57、患者男性，55岁，因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出 单选题 *A、用手鱼际部分按摩B、用手蘸50%乙醇少许C

33、、鱼际部分需紧贴皮肤D、由轻至重、由重至轻按摩E、压力均匀，以皮肤紫红为度(正确答案)答案解析： 手法按摩（1）全背按摩:协助病人俯卧或侧卧，暴露背部;先用温水进行擦洗，再将少许50%乙醇倒入手掌内作按摩。由骶尾部开始，沿脊柱旁向上按摩，至肩部后环形向下至尾骨止，如此反复有节奏地按摩数次。再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处。（2）局部按摩:蘸少许50%乙醇，以手掌大小鱼际肌紧贴病人皮肤，作压力均匀的环形按摩，压力由轻到重，再由重到轻，每次35分钟。皮肤红肿可适当按摩，皮肤紫红说明加重，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，所以不能再继续按摩。避免压力，及时翻身。所以此题应该选择E

34、，其余选项均为正确的。58、患者男性，65岁，因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是 单选题 *A、消毒皮肤B、润滑皮肤C、去除污垢D、促进血液循环(正确答案)E、降低局部温度答案解析： 护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是促进血液循环。59、患者，女性，脑卒中左下肢瘫痪。护士在制订预防压疮的护理措施中，最好的护理方法是 单选题 *A、每2小时为患者翻身按摩1次(正确答案)B、每天请家属检查皮肤是否有破损C、骨隆突处用气圈D、使患者保持右侧卧位E、帮助患者做肢体功能锻炼答案解析：压疮的预防中最

35、重要的一项措施就是避免局部组织长期受压，其中最有效的方法就是卧床者每2小时翻身1次。60、患者女，65岁。因脑出血致右侧肢体瘫痪。护士为其梳发，错误的操作是 单选题 *A、协助患者抬头，将治疗巾铺于枕头上B、将头发从中间分为两股，分股梳理C、梳发时由发根梳向发梢(正确答案)D、脱落的头发置于纸袋中E、打结的头发用甘油湿润后慢慢梳理答案解析： 梳发时先梳发梢，然后再梳发根。61、护士对75岁的老年患者进行皮肤状况的评估，下列信息中，表明患者的皮肤存在潜在的问题的是 单选题 *A、皮肤皱纹增多B、皮肤弹性减弱C、皮肤色素沉着增多D、皮肤存在硬结(正确答案)E、皮肤表面干燥粗糙答案: D解析: 75

36、岁高龄患者皮肤出现硬结，可能是压疮的表现，应引起注意。【6264题共用题干】患者男，62岁 ，身高170cm，体重42kg，消瘦，因脑出血偏瘫在床，长期平卧不能自行翻身。62.患者最容易发生压疮的部位 单选题 *A、耳廓B、骶尾部(正确答案)C、膝关节内外侧D、生殖器E、脚趾处答案解析： 仰卧位:好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。侧卧位:好发于耳郭、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处。俯卧位:好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾处。坐位:好发于坐骨结节处。故正确答案为B【该题针对“第七节-压疮的预防及护理”知识点进行考核】63.患者受

37、压局部出现红、肿、热、痛、麻木感，未有破溃。护理措施不妥当的是 单选题 *A、增加翻身次数B、保持床铺整洁、干燥C、加强患者营养D、为患者肥皂沐浴，保持清洁(正确答案)E、局部涂凡士林软膏，润滑皮肤答案解析： 患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感，未有破溃为淤血红润期。此期护理的重点是去除致病原因，防止压疮继续发展。增加翻身次数。避免局部组织长期受压，改善局部血液循环。保持床铺平整、干燥、无碎屑，避免辛辣、潮湿和排泄物对皮肤的刺激。加强营养的摄入，以增强机体的抵抗力。患者受压局部出现红、肿、热、痛，应该减少对患者皮肤刺激，所以不可以用肥皂水。故答案为D。【该题针对“第七节-压疮的预防及护理”

38、知识点进行考核】64.2天后患者病情进一步恶化，局部皮肤紫红色，有硬结、水疱形成，此时患者处于 单选题 *A、淤血红润期(正确答案)B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、坏死溃疡期E、溃疡后期答案: B解析: 炎性浸润期，红肿部位继续受压，血液循环仍得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色。皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃，患者有疼痛感。故答案为B。【该题针对“第七节-压疮的预防及护理”知识点进行考核】【6568题共用题干】患者男，63岁。因脑外伤昏迷入院，给予降颅内压及抗生素治疗。患者2周后出现口腔颊部黏膜破溃，创面有白色膜状物，用棉签

39、拭去附着物后创面有轻微出血。65.该患者口腔病变的原因可能是 单选题 *A、维生素缺乏B、真菌感染(正确答案)C、病毒感染D、凝血功能障碍E、铜绿假单胞菌感染答案解析： 长期应用抗生素，应造成口腔黏膜真菌感染。选择答案B。66.【单选题】为该患者做口腔护理时，应选择的漱口液是 单选题 *A、0.9%氯化钠溶液B、1%2%过氧化氢溶液C、0.02%呋喃西林溶液D、1%4%碳酸氢钠溶液(正确答案)E、复方硼酸溶液答案解析： 1%4%碳酸氢钠溶液:属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。67.【单选题】口腔护理时开口器应从 单选题 *A、门齿放入B、舌下放入C、尖牙处放入D、臼齿处放入(正确

40、答案)E、侧切牙处放入答案解析： 开口器，应从臼齿处放入，对牙关紧闭者不可用暴力使其开口。68.【单选题】该患者有活动义齿，正确的处理方法是清洗后 单选题 *A、放入冷水中(正确答案)B、放入热水中C、放入乙醇中D、放入碘伏中E、放入过氧乙酸中答案解析： 对活动义齿应先取下，用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，待病人漱口后再戴上。暂时不用的义齿，可浸于冷水杯中备用，每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水或乙醇内，以免义齿变色、变形和老化。69、护士对某高热病人给予冰帽降温，是利用散热方式中的 单选题 *A、传导(正确答案)B、辐射C、对流D、蒸发E、转移答案解析： 传导是指机体的热量直接传到另

41、一个同他直接接触且温度较低的物体的一种散热方式。如高热时用冰袋、冰帽等降温，就是利用传导散热。70、呼吸中枢兴奋性显著降低可出现 单选题 *A、潮式呼吸B、毕奥呼吸(正确答案)C、陈-施呼吸D、蝉鸣样呼吸E、库斯莫呼吸答案解析：间断呼吸:又称毕奥呼吸。表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现。特点为有规律地呼吸几次后，突然暂停呼吸，间隔时间长短不同，随后又开始呼吸;如此反复交替出现。发生机制:同潮式呼吸，是呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，但比潮式呼吸更为严重，预后不良，多在呼吸停止前出现。常见于颅内病变、呼吸中枢衰竭等病人。71、下列脉搏与病情不符的是 单选题 *A、交替脉见于左心衰竭患者B、丝脉见于休

42、克患者C、缓脉见于甲状腺功能减退D、奇脉见于心包积液患者E、间歇脉见于房颤患者(正确答案)答案解析： 间歇脉:在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇（即代偿性间歇），亦称过早搏动或期前收缩。间歇脉多见于各种心脏病或洋地黄中毒的病人，少数健康人在过度劳累、情绪激动、体位改变时也可出现。发生机制是由于窦房结以外的异位起搏点过早地发出冲动，使心脏搏动提早出现。房颤患者为短绌脉。72、大出血前期患者可见的脉搏为 单选题 *A、交替脉B、缓脉C、奇脉D、绌脉E、速脉(正确答案)答案解析：大出血前期心率加快，超过100次/分即称为速脉。73、高热病人经物理或药物降温后

43、，复测体温的时间是 单选题 *A、15分钟B、20分钟C、30分钟(正确答案)D、40分钟E、60分钟答案解析： 病人进食、饮水，或进行蒸汽吸入、面颊冷热敷等，须隔30分钟后测口腔温度;腋窝局部冷热敷应隔30分钟再测量腋温;灌肠、坐浴后须隔30分钟，方可经直肠测温。74、高热是指口腔温度在 单选题 *A、37.338.0B、36.337.3C、38.139.0D、39.141(正确答案)E、41以上答案解析：发热（以口腔温度为标准）:低热，37.338.0;中度热，38.139.0;高热，39.141.0;超高热，41.0以上。75、不宜采用直肠测温的患者是 单选题 *A、婴幼儿B、昏迷患者C

44、、极度消瘦患者D、心肌梗死患者(正确答案)E、大面积烧伤患者答案解析： 根据病人病情选择合适的测量体温的方法:凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人，不宜测口腔温度;凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者，以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜使用腋下测温法;凡直肠或肛门手术、腹泻，以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温法。76、脉压增大可见的疾病是 单选题 *A、甲状腺功能亢进症(正确答案)B、心包积液C、缩窄性心肌炎D、心力衰竭E、心肌梗死答案解析：脉压增大是指脉压40mmHg，凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可影响脉压。常见引起脉压过大的疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬

45、化、甲状腺功能亢进症、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。77、测血压时袖带缠得过紧可造成以下哪种结果 单选题 *A、血压偏低(正确答案)B、脉压加大C、收缩压偏高D、舒张压偏离E、舒张压偏低答案解析： 测血压时袖带缠得过紧时，较小的充气压力即可阻断血流，因此测得的血压值偏低。78、检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35以下，同一时间放入40以下的温水内 单选题 *A、1分钟后取出检视，读数相差上下0.2以上的不能使用B、1分钟后取出检视，读数相差上下0.1以上的不能使用C、3分钟后取出检视，读数相差上下0.2以上的不能使用(正确答案)D、3分钟后取出检视，

46、读数相差上下0.1以上的不能使用E、如用体温计检测仪，则一支一支检测，误差大于0.1的弃去答案解析： 水银体温计需定期检查，以保持准确性。方法:将所有体温计的水银柱甩至35以下，于同一时间放入已经测试过的40以下的温水内，3分钟后取出检视。若读数相差0.2以上、玻璃管有裂隙、水银柱自动下降的体温计则取出，不再使用。79、超过100次每分钟的脉搏常见于以下哪类患者 单选题 *A、休克患者(正确答案)B、动脉硬化患者C、颅内压增高患者D、房室传导阻滞患者E、甲状腺功能减退患者答案解析： 速脉:在安静状态下，成人脉搏超过100次每分钟，称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。8

47、0、以下哪种患者适宜测量口腔温度 单选题 *A、幼儿B、躁狂者C、呼吸困难者D、极度消瘦者(正确答案)E、口鼻手术者答案解析： 根据病人病情选择合适的测量体温的方法:凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人，不宜测口腔温度;凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者，以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜使用腋下测温法;凡直肠或肛门手术、腹泻，以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温法。81、测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了 单选题 *A、易于记录时间B、保持患者体位不变C、易于观察呼吸的深浅度D、不被患者察觉，以免紧张(正确答案)E、保持护士姿势不变，以免疲劳答案解析：

48、 测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了不被患者察觉，以免紧张。82、脉压增大常见于 单选题 *A、主动脉瓣关闭不全(正确答案)B、缩窄性心包炎C、心包积液D、肺心病E、心肌炎答案解析： 脉压的变化:脉压增大:见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等病人;脉压减小;见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等病人。83、节律改变的呼吸是 单选题 *A、潮式呼吸(正确答案)B、呼吸缓慢C、蝉鸣样呼吸D、深度呼吸E、鼾声呼吸答案解析： 潮式呼吸（又称陈-施呼吸）是一种周期性的呼吸节律异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加深加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停530秒之后，又出现上述状态的呼吸，如

49、此周而复始。选项B属于呼吸频率异常;选项C、E属于呼吸音响异常;选项D属于呼吸深浅度异常。84、呼吸增快常见于 单选题 *A、高热(正确答案)B、颅内疾病C、安眠药中毒D、呼吸中枢衰竭E、老年人答案解析： 高热、缺氧病人会出现呼吸增快。呼吸中枢衰竭、颅内疾病病人会出现间断呼吸;安眠药中毒等病人会出现呼吸减慢;老年人呼吸频率较成人减慢。85、喉头有异物，呼吸可呈 单选题 *A、库斯莫尔呼吸B、呼气性呼吸困难C、鼾声呼吸D、蝉鸣样呼吸(正确答案)E、毕奥呼吸答案解析： 蝉鸣样呼吸多见于喉头水肿、痉挛或喉头有异物等病人。库斯莫尔呼吸常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的病人;呼气性呼吸困难常见于

50、支气管哮喘、肺气肿病人;鼾声呼吸常见于气管或支气管有较多的分泌物蓄积，多见于深昏迷的病人;毕奥呼吸常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人。86、一般体检测量脉搏的方法中，正确的是 单选题 *A、可用拇指诊脉B、病人剧烈活动后立即测量C、有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率(正确答案)D、测量部位只有桡动脉E、测量前不必做解释工作答案解析： 有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率，由测心率的护士发出“开始”、“停止”的口令，同时计数1分钟。故答案为选项C。不可用拇指诊脉;剧烈活动后脉率加快，影响测量结果;测量部位常用的是桡动脉，其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等;测量

51、前应做好解释工作。87、频发的间歇脉见于 单选题 *A、房室传导阻滞B、窦性心律不齐C、洋地黄中毒(正确答案)D、心动过缓E、心动过速答案解析： 间歇脉:在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇（即代偿性间歇），亦称过早搏动或期前收缩。间歇脉多见于各种心脏病或洋地黄中毒的病人，少数健康人在过度劳累、情绪激动、体位改变时也可出现。发生机制是由于窦房结以外的异位起搏点过早地发出冲动，使心脏搏动提早出现。88、体温过低见于 单选题 *A、无菌性炎症B、大量失血性休克(正确答案)C、组织破坏D、恶性肿瘤E、免疫反应答案解析： 体温低于正常称为体温过低，见于休克、严重

52、营养不良、甲状腺功能低下及过久暴露于低温条件下。89、下列哪项不属于吸气性呼吸困难的临床表现 单选题 *A、三凹征B、吸气时间缩短(正确答案)C、指甲发绀D、鼻翼扇动E、胸闷、烦躁答案解析： 吸气性呼吸困难:病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间。90、高热持续期的临床表现为 单选题 *A、畏寒、皮肤苍白、脉快B、皮肤灼热、脉快、出汗C、皮肤潮红而灼热、呼吸快、脉快(正确答案)D、皮肤苍白、出汗、易出现虚脱E、体温上升、出汗、易出现虚脱答案解析：高热持续期:其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态。临床表现:病人颜面潮红，皮肤灼热，口唇干燥，呼吸深快，脉搏加快，尿量减少。此期可

53、持续数小时、数天甚至数周，因疾病及治疗效果而异。91、使血压测量值相对准确的措施不包括 单选题 *A、被测者坐位时，肱动脉平第4肋软骨B、缠袖带松紧以放入一指为宜C、重测血压必须使汞柱降至“0”D、偏瘫患者在健侧肢体测量E、须密切观察血压的患者，应固定测量者(正确答案)答案解析： 须密切观察血压的患者，应做到“四定”，即定时间、定体位、定部位、定血压计，并不必须固定测量者。其余选项均正确。92、下列可用口腔测量法测体温的患者是 单选题 *A、腹泻幼儿B、支气管哮喘发作时C、昏迷者D、痔疮术后(正确答案)E、精神病人答案解析： 根据病人病情选择合适的测量体温的方法:凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻

54、腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人，不宜测口腔温度;凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者，以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜使用腋下测温法;凡直肠或肛门手术、腹泻，以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温法。93、关于血压的生理性变化，错误的叙述是 单选题 *A、小儿血压低于成年人B、中年以前女性血压低于男性C、清晨血压低于傍晚D、上肢血压低于下肢E、寒冷环境血压低于高温环境(正确答案)答案解析：血压的生理性变化:（1）年龄:动脉血压随年龄的增长而逐渐增高，新生儿血压最低，儿童血压比成人低。（2）性别:同龄女性血压比男性偏低，但更年期后，女性血压逐渐增高，与男性差别较小。（3）昼夜和睡眠:一天中，

55、清晨血压一般最低，傍晚血压最高，夜间睡眠血压降低，如过度劳累或睡眠不佳，血压稍有升高。（4）环境:在寒冷刺激下，血压可略升高;在高温环境中，血压可略下降。（5）部位:因左右肱动脉解剖位置的关系，一般右上肢血压高于左上肢。因股动脉的管径较肱动脉粗，血流量多，故下肢血压比上肢高。（6）其他:紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等精神状态的改变，均可致血压升高。此外，吸烟、饮酒、盐摄入过多及药物等也会影响血压值。94、下列表现符合间歇热的是 单选题 *A、体温持续升高至3940，持续数日B、24小时内变化不规则C、高热与正常体温交替出现(正确答案)D、体温在39以上，24小时波动超过1，最低体温超过正常水平

56、E、体温持续升高至3940，24小时波动不超过1答案解析： 间歇热表现为高热与正常体温交替有规律地反复出现，发热时体温骤升达39以上，持续数小时或几天不等，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。选项A、E是稽留热的表现;选项D是弛张热的表现;选项B是不规则热的表现。95、患者，女性，60岁，因糖尿病入院治疗，患者左侧肢体偏瘫。入院后测量血压，以下操作正确的是 单选题 *A、测量右上肢血压(正确答案)B、无需检查血压计，直接使用即可C、充气至肱动脉搏动音消失，再升高40mmHgD、听诊器胸件置于袖带内E、充气压迫的时间越长，血压测得越准答案解析： 戴好听诊器，在袖带下缘将听诊器

57、胸件紧贴肱动脉搏动最强点（勿塞在袖带内），护士一手固定胸件，另一手关闭气门，握住输气球向袖带内打气至肱动脉搏动音消失，使水银柱再上升2030mmHg。96、患者，男性，40岁，自感头晕，诊断为低血压。符合低血压诊断标准的是 单选题 *A、收缩压90mmHg(正确答案)B、舒张压95mmHgC、收缩压9095mmHgD、脉压差40mmHgE、脉压差40mmHg答案解析： 低血压:成人血压低于90/60mmHg（12/8kPa）称为低血压。常见于大量失血、休克、急性心力衰竭病人。97、患者男，76岁。自诉胸闷，呼吸不畅，不能平卧。观察发现患者呼气时间长于吸气时间，呼吸费力，无明显三凹征。下列可能导

58、致此种呼吸的情况是 单选题 *A、大叶性肺炎B、哮喘发作(正确答案)C、喉头水肿D、临终前表现E、代谢性酸中毒答案解析： 根据题干描述可判断患者为呼气性呼吸困难:病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间。原因:由于下呼吸道部分梗阻，气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。98、患儿，男，8岁。课间不慎将笔帽吸入气管，不可能出现的表现是 单选题 *A、锁骨上窝凹陷B、呼气费力(正确答案)C、吸气时间长于呼气D、胸骨上窝凹陷E、鼻翼煽动答案解析： 患儿误吸笔帽会出现吸气性呼吸困难，表现为吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现明显三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或

59、腹上角凹陷），主要表现为吸气费力。99、患者，男，74岁，左半身偏瘫，昏迷，护士为其测量生命体征的正确方法是 单选题 *A、测口温、右上肢血压和脉搏B、测腋温、左上肢血压和脉搏C、测口温、左上肢血压和脉搏D、测腋温、右上肢血压和脉搏(正确答案)E、测肛温、左上肢血压和脉搏答案解析： 根据病人病情选择合适的体温测量方法:昏迷、精神异常、婴幼儿、呼吸困难、不能合作的病人，不宜测口温;消瘦、腋下出汗较多、腋下炎症、创伤或手术病人不宜测腋温;直肠或肛门手术、腹泻、心梗患者不宜测肛温。偏瘫患者测血压、脉搏应选择健侧，因患侧血液循环障碍，不能真实反映血压、脉搏情况。故本题选D。100、患者，女性，49岁。

60、气促、心前区不适2年，确诊为“风湿性心脏病”入院。入院听诊心律绝对不规则、第一心音强弱不一，脉搏亦快慢不均，强弱不等，监测心率110次/分，脉率85次/分。该患者的脉搏为 单选题 *A、水冲脉B、室早二联律C、成对期前收缩D、交替脉E、脉搏短绌(正确答案)答案解析： 脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的患者。101、患者，女性，自感心悸、头晕就医。护士检测其心率为64次/分，脉搏52次/分，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。该护士判断该患者的脉搏类型是 单选题 *A、二联律B、脉搏过