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文档简介

1、第PAGE11页共NUMPAGES11页2022年医院肾内科护理工作计划范文为了全面加强临床护理工作,深化专业内涵,拓展服务领域,促进优质护理服务可持续发展,以期达到为患者提供全面、全程、优质的护理服务。特制订_年工作计划如下;一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作。1、重点加强对新入科护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识。2、加强专科技能的培训:制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核_次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科

2、护士打下扎实的基础。3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内_项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。(二)加强人文知识的学习,提高护士的整体素养1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护医-学教育-网搜集-整理士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,

3、利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。(三)更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。二、加强护理管理,提高护士长管理水平(一)年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。(二)加强护士长目标管

4、理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。(三)促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效(一)继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。(二)建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。

5、(三)进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员护士长护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。(四)加强护理过程中的安全管理:1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患医学教育网搜集整理查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确

6、带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。四、深化亲情服务,提高服务质量(一)在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。(二)注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。五、做好教学、科研工作(一)指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习

7、生的意见。(二)各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。(三)护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。(四)增强科研意识,力争年内引进或开展新技术项目_项。(五)计划制作护理园地网,上传我院护理动态,及时传递护理学习资料,发挥局域网的空间优势,丰富护士的学习生活。2022年医院肾内科护理工作计划范文(二)一、PEST分析1、政策:(1)中国医学科学院肿瘤医院、国家癌症中心赫捷院士、全国肿瘤登记中心主任陈万青教授等,在

8、影响因子144.8的CA:ACancerJournalforClinicians杂志上发表了_年中国癌症统计数据。该研究分析结果提示,_年中国预计有_万例新发肿瘤病例和_万例死亡病例。文章指出,在中国,癌症已成为疾病死因之首,发病率和死亡率还在攀升,癌症已成为非常重要的公共健康问题。美国在20世纪初即将攻克肿瘤与阿波罗登月计划相并列,作为科学研究的重点,我国肿瘤研究也是起步于20世纪,各级医院均将肿瘤科发展,作为医院发展的龙头。(2)为贯彻落实_办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见(国办发_号),明确县医院诊疗服务功能定位,指导各地加强县医院综合能力建设,国家卫计委组织制定了县医院医疗服务

9、能力基本标准和县医院医疗服务能力推荐标准,并于_年_月_日通知公布。在县医院医疗服务能力基本标准中医疗技术水平一节中提及县级医院应满足常见肿瘤的规范化治疗和镇痛治疗的需要。具体掌握的基本医疗技术其中包含有:胃癌、结直肠癌、原发性肝癌的诊断、临床分期及内科治疗。甲状腺肿瘤的规范化诊疗。白血病的诊断。胃癌根治性大部切除、全切除术。乳腺癌根治术。右/左半结肠切除术。肾癌根治性切除术前列腺癌根治术。肺癌、食管癌的诊断与鉴别诊断。在县医院医疗服务能力推荐标准中提及在达到基本标准有关要求的基础上,结合实际开展相关专科危急重症与疑难病的规范化诊疗,医疗技术准入符合省级以上卫生计生行政部门有关规定。推荐掌握的

10、医疗技术包含有:常见消化系统肿瘤的早期诊断、临床分期及治疗。腹腔动脉造影及肝动脉栓塞术。甲状腺疾病的细针穿刺学检查。直肠癌根治术。规则性右/左半肝切除术。门脉高压症分流术。胆囊癌根治术。甲状腺癌根治术(颈淋巴结清扫术)。乳腺癌保乳手术。全结肠切除术。腹腔镜下胃切除术、结肠切除术、脾切除术。食管及贲门部手术。纵隔肿瘤手术。胸壁肿瘤切除。(3)_年国家卫生部就启动了“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动方案,旨在规范二级以上医院癌痛的规范治疗,目前有相当一部分医院通过验收。所以,成立专门的肿瘤专科甚至肿瘤中心是大势所趋,符合国家大政方针。2、经济和社会因素据中国调研报告网发布的中国肿瘤行业调查分析及发

11、展趋势预测报告(_-_年)显示,目前,我国肿瘤发病率每年以_%-_%的速度提高,年均肿瘤医疗费用都在_亿元以上。_年中国预计有_万例新发肿瘤病例和_万例死亡病例。住院人数将达到_万人左右。农村地区的癌症年龄标化发病率(213.6/_万人年)和死亡率(149.0/_万人年)均显著高于城市地区发病率(191.5/_万人年)和死亡率(109.5/_万人年)。恶性肿瘤发病及死亡率的不断上升,目前我国肿瘤医院卫生资源在数量和质量上与肿瘤患者需求之间还存在较大差距,仍有为数众多的肿瘤患者不能得到专业、系统、有效的治疗。医药卫生资源配置不够合理。_%的卫生资源集中在城市的大医院,农村和城市社区卫生服务能力十

12、分薄弱。肿瘤专科医院在数量和质量上都还不能完全满足患者需求。肿瘤医院和专科面对的是一个特殊的患者群体,这个群体面临着死亡的威胁与对生命的强烈渴望,承受着巨大的心理压力,因此,肿瘤专科诊疗过程中需表现出更多的人文关怀,利用专业的知识为患者提供个性化的综合治疗,在政府投入加大背景下,肿瘤医院特别是基层肿瘤科将迈入一个新的扩张时期。一直以来肿瘤作位难治性疾病,技术和资源一直被省级医院甚至国家级医院所控制,老百姓如果不幸患上癌症,要么放弃治疗直接回家,要么举全家之力到省级医院,甚至西安、上海、北京求医。近十年,随着经济水平的提高和医疗报销制度的完善,特别是大病救助的支持,越来越多的人开始重视肿瘤治疗,

13、就我省而言,省肿瘤医院也就是近十年得到了突飞猛进发展,到如今各大医院的肿瘤科也是如火如荼开展。肿瘤专业虽然是当今医学的新兴学科,但并不意味是弱小的,随着癌症的发病人数不断增多,导致肿瘤专业的发展是非常迅猛,成为高消费的医疗行业。由于肿瘤的复杂性,每个病人在诊断环节就得在影像、检验、病理等方面产生较高的费用。之后的手术、放化疗、复查、临终关怀更是很大的支出,往往一个认同感很强的肿瘤病人在两年内在一家医院的平均住院次数_次。总费用平均约_万元。3、技术:传统手术、化疗、放疗系肿瘤治疗行业主要的三大治疗技术,亦是目前全球及国内肿瘤治疗行业医疗机构主要使用的肿瘤治疗技术。这三类传统治疗技术仍然是目前国

14、内医疗机构占据主流的肿瘤治疗技术。粒子置入仍属于放疗的一个延伸。介入治疗目前中的药物灌注实质也是化疗,肿瘤血管栓塞理论上讲很理想,实际疗效不显著,栓塞后一段时间,就有新生血供。对于实质性肿瘤的体腔热疗、微波等疗效总体评价差,只能作为晚期或复发的姑息治疗。目前细胞免疫和分子靶向治疗是肿瘤治疗的新领域,但由于临床研究的时间较短,疗效分析缺乏大数据,加上费用昂贵,药物没有进入医保报销范围,技术准入严格,目前二级医院尚不具备条件。三、swot分析1、优势和机会、:医院领导高瞻远瞩,超前部署,医院外科胃肠肿瘤手术很早开展,近两年相继开展了全胃切除、直肠癌根治、肾癌根治等大手术,内、外科有两人专门进修了肿

15、瘤专业,内科的介入治疗开展的如火如荼,肝癌介入治疗技术成熟。医院医技科室设备齐全,超声引导下细针穿刺开展。病理检查和专门的病理机构协作后,准确率提高。开展肿瘤专科条件具备。目前县域内和近周边的医院尚未设立肿瘤专科,与普通病人相比,肿瘤病患者病情不紧急,更注重对肿瘤医疗机构的选择,关注治疗的真实效果,并会对信息的真实性高度敏感,而对医疗机构地点及距离相对不敏感。因此肿瘤治疗服务半径相对较大。因此,趁早布局,高标准的规范开展业务,在_年形成品牌,辐射周围。2、劣势(weakness)和威胁(threats):肿瘤治疗系医疗领域技术要求最高、最复杂的领域之一,肿瘤治疗临床医生是肿瘤科最核心、最关键的

16、资源,需在特定领域经过较长期的学术积累和临床实践,方能形成安全、成熟的医疗诊治能力。我院缺乏真正这样的水准的学科带头人,就是选派进修也需派出主治医师或高年资医师,但目前这方面人才储备缺乏,短时间内难以具备较强的临床操作能力,难以充分掌握治疗技术;亦难以在短时间内培养成熟的、高水平的医疗团队。医院的品牌与声誉,是长期医疗技术及成功案例积累的结果,新进入者在短时间内难以积累大量的成功案例,难以累积口碑,尤其在肿瘤治疗领域,其医疗技术短时间内难以成熟,在重大疑难病症的治疗上难以形成影响力,其品牌的树立存在较大的困难。另一方面,受我们当地经济水平和传统观念影响,相当一部分群众谈癌色变,得了恶性肿瘤就放

17、弃治疗,觉得是花钱落不了好,最终人财两空。在近几年,遇到好几个胃肠肿瘤病人都放弃手术和化疗。有相当一部分人群甚至医务人员对于化疗不了解,往往放大宣传化疗的副作用,导致部分病人不愿规范化疗。四、发展规划:(一)、目标:成立肿瘤外科组,建立完善的的科室管理制度,按照国内外学会制定的各类肿瘤诊疗规范和专家共识,在政策允许的范围内开展常见的肿瘤的诊治。不断提高业务技术水平,实现科室标准化、规范化、专业化管理目标;在_年内使肿瘤科肿瘤外科成为我县肿瘤综合治疗的品牌学科。(二)、愿景:发展为省级重点学科,县域内及辐射周边的肿瘤综合治疗中心。(三)、使命:积所学解除病人癌痛,结善缘维护生命尊严(四)科室建设

18、方案:1、基本框架:科室名称为岷县中医院外一科(中西医结合肿瘤外科)(注:外一科,符合中医院科室名称规范,中西医结合肿瘤外科以后申报重点学科比较有利),基本设置床位50张,科室内有中医治疗室、热疗(原来内科已有的设备)室等、换药室,术后监护病床4-6张,两人间床20张。2、人员配置:作为今后要做强的科室,人员配置最好选择医院外科的精兵强将,科室人员_名,其中医生_人,护理人员_名。科室设置科室主任_人,外科具有副主任医师者或高年资主治医师担任(院级领导兼任最好)。有副主任医师、主治医师各_名。人员主要以现在外一、外二科人员抽调为主,资质原则上要求具有西医临床及中西医临床执业资格的医师。3、人员

19、学习培训:确定为肿瘤外科的人员,从当前起在半年内学习掌物肿瘤学有关的基本理论。半年后学习掌物常见肿瘤的诊疗指南。选一名中级或高年级医师到省人民医院肿瘤外科进修。护理部抽调人员学习肿瘤药物的配置(最好是配液中心人员)及外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)技术。4、科室业务范围:以外科为主早期及进展期胃肠肿瘤、甲状腺、乳腺良恶性肿瘤、早期局段性肝癌、泌尿系肿瘤、皮肤浅表肿瘤,食管癌、肺癌的诊断综合治疗。五、发展策略1、为了科室的品牌效应,和省级医院的肿瘤科室挂靠。这样可以起到扩大效应、另一方面可以带动业务。借助多点执业,可以聘任他们的高职人员到我院定期上班。2、科室发展壮大的根本问题就是病源,所以扩大病源,由小到大。根据_中国癌症数据报告:男性五种最常见肿瘤依次肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌,这五种癌占所有癌症病例的2/3;女性最常见肿瘤依次乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌和食管癌,占所有癌症病例的_%

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