2022医学课件化湿药

1、 第十二章 化湿药【含义】凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药 物称为化湿药。本类药多具芳香气味，又称芳香化湿药。【性能与作用】具有辛香温燥之性，主入肺、脾、胃经，具有 1化湿醒脾2燥湿健脾3舒畅气机等作用。【适应范围】适用于湿浊中阻，脾为湿困，运化失职而致的 脘腹痞满、呕吐酸水、大便溏薄、食少倦怠、口甘多 涎、舌苔白腻等。亦可用于暑湿、湿热等证。【配伍】根据湿邪内阻的不同情况及兼证进行适当的配伍。【使用注意】多属辛温香燥之品，易于耗气伤阴，故阴虚血 燥及气虚者慎用。 气味芳香，有效成分多为挥发油，故入汤剂不 宜久煎。 第一页，共二十二页。 藿 香 ?名医别录? Patchouli

2、为唇形科植物广藿香Pogostemon cablinBlancoBenth的地上局部。主产于广东、海南等地。夏秋季枝叶茂盛时采割。本品以茎枝色绿、叶多、香气浓者为佳。生用。第二页，共二十二页。第三页，共二十二页。【性能】辛，微温。归脾、胃、肺经。【成效】化湿，止呕，解暑。化湿指以芳香之性的药物振奋脾气，运化水湿， 用治湿阻中焦等证的方法。 【应用】1湿阻中焦 用于寒湿困脾所致之证,。2呕吐 如藿香半夏汤。3暑湿、湿温 如藿香正气散；甘露消毒丹。【用法用量】煎服，510g。鲜品加倍。 夏季可冲 泡代茶饮。叶长于解表，梗长于和中。【使用注意】阴虚血燥者不宜用。 第四页，共二十二页。 藿香与香薷成效

3、之异同相同：两药皆能解表化湿。不同：藿香化湿作用强，且长于和中止呕。 香薷发汗解表力较强，兼可利水消肿。第五页，共二十二页。 佩 兰 ?神农本草经? Eupatorium 为菊科植物佩兰Eupatorium fortunei Turcz. 的枯燥地上局部。主产于江苏、浙江、河北等地。夏、秋二季分2次采割。以枝嫩、叶多、色绿、香气浓者为佳。切段生用，或鲜用。第六页，共二十二页。第七页，共二十二页。【性能】辛，平。归脾、胃、肺经。【成效】化湿，解暑。 【应用】 1湿阻中焦 化湿和中之功与藿香相似，但力轻。用治脾经湿热，口中甜腻、多涎、口臭等的脾瘅症，可单用煎汤服，如兰草汤。2暑湿、湿温 化湿又能解

4、暑。【用法用量】煎服，510g。鲜品加倍。 第八页，共二十二页。 苍 术 ?神农本草经? Atractylodes Rhizome 为菊科多年生草本植物茅苍术Atractylodes lancea Thunb.DC.或北苍术 Atractylodes chinensis (DC.) Koidz.的枯燥根茎。前者主产于江苏、湖北、河南等地，以产于江苏茅山一带者质量最好，故名茅苍术。后者主产于内蒙古、山西、辽宁等地。春、秋二季采挖，晒干。以体大、坚实、无毛须、气芳香者为佳。生用或炒用。第九页，共二十二页。第十页，共二十二页。【性能】辛，苦，温。归脾、胃、肝经。【成效】燥湿健脾，祛风散寒。燥湿指以苦

5、燥之性的药物祛除湿邪，用治湿证的方法 【应用】 1湿阻中焦证 如平胃散；亦治水肿，如胃苓汤。2风湿痹证 如薏苡仁汤；治湿热痿证，如四妙散。3. 风寒挟湿表证 如神术散。4. 夜盲，眼目干涩【用法用量】煎服，510g。生用燥性强，炒用燥 性稍减。【使用注意】阴虚内热，气虚多汗者忌用。第十一页，共二十二页。 厚 朴 ?神农本草经? Magnolia Bark 为木兰科植物厚朴Magnolia officinalis Rehd.et Wils.或凹叶厚朴M. O. R.et Wils.Var. biloba Rehd. et Wils.的枯燥干皮、根皮及枝皮。主产于四川、湖北等地。46月剥取，根皮及

6、枝皮直接阴干，干皮置沸水中微煮后堆置阴湿处，“发汗至内外表变紫褐色或棕褐色时，蒸软取出，卷成筒状，枯燥。以皮厚、肉细、油性足、内外表色紫棕而有发亮结晶物、香气浓者为佳。生用。 第十二页，共二十二页。第十三页，共二十二页。【性能】苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。【成效】燥湿消痰，下气除满。【应用】1湿阻中焦，脘腹胀满 如平胃散。2食积气滞，腹胀便秘 如厚朴三物汤；大承气汤。3痰饮喘咳 如苏子降气汤；厚朴麻黄汤。【用法用量】煎服，310g。或入丸散。 【使用注意】辛苦温燥，易耗气伤津，故气虚津亏 者及孕妇当慎用。 第十四页，共二十二页。 砂 仁 ?药性论? Amomum Fruit 为姜科植物阳

7、春砂A.villosum Lour.、绿壳砂A. villosum Lour. Var. xanthioides T.L.Wu et Senjen或海南砂 A. longiligulare T.L.Wu的枯燥成熟果实。阳春砂主产于广东、广西、云南、福建等地；绿壳砂主产于广东、云南等地；海南砂主产于海南及雷州半岛等地。于夏、秋间果实成熟时采收，晒干或低温枯燥。本品均以个大、坚实、仁饱满、气味浓者为佳。打碎生用。第十五页，共二十二页。第十六页，共二十二页。【性能】 辛，温。归脾、胃、肾经。【成效】 化湿行气，温中止泻，安胎。【应用】1湿阻中焦 如香砂平胃散。2脾胃气滞证 如香砂枳术丸；香砂六君子汤

8、。3脾胃虚寒吐泻 可单用研末吞服，或配温里药。4气滞妊娠恶阻及胎动不安 如缩砂散。【用法用量】 煎服，36g，入汤剂宜后下。【使用注意】 阴虚血燥者慎用。第十七页，共二十二页。 白 豆 蔻 ?名医别录? Round Cardamon 为姜科草本植物白豆蔻A. kravanh Pierre ex Gagnep. 或瓜哇白豆蔻A. compactum Soland ex Maton的枯燥成熟果实。主产于泰国、柬埔寨、越南，我国云南、广东、广西等地亦有栽培。于秋季果实由绿色转成黄绿色时采收，晒干。以个大、饱满、果皮薄而完整、气味浓者为佳。捣碎生用。第十八页，共二十二页。第十九页，共二十二页。【性能】 辛，温。归肺、脾、胃经。【成效】 化湿行气，温中止呕。【应用】1湿阻中焦 2脾胃气滞证 如白豆蔻丸。3呕吐 可单用，或配降逆止呕药，如白豆蔻汤。【用法用量】 煎服，36g，入汤剂宜后下。【使用注意】 阴虚血燥者慎用。 第二十页，共二十二页。 思考题第十二章1.何为化湿、燥湿？2.何为化湿药？其作用及适应证是什么？3.藿香、生姜、紫苏、砂仁、白豆蔻均可止呕，各用治何种呕吐？4.化湿药的“燥湿成效与清热药的“燥湿有何不同？第二十一页，共二十二页。内容总结第十二章 化湿药。【含义】凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药。本类药多具芳香气味，又称芳香化湿药。1化湿醒脾2