护理工作人员做好小儿入院宣教工作的体会

1、护理工作人员做好小儿入院宣教工作的体会为保证医疗质量，得到小儿病人亲属积极配合治疗，顺利地执行医嘱，履行好医护人员职责，使小儿病人早日康复出院。在诊疗过程中，防止医疗纠纷、患者家属无理取闹、经济索赔、法律责任。于2022年抽取入住本院儿科4例小儿病人在诊疗过程中，与亲属进展了宣教工作，现将宣教工作报告如下。1材料与方法1.1对象病例1：2022年2月1日入院罗*，男，汉族，出生于2022年10月1日，年龄4个月，父母送来入院，本地人，家住福泉市城区内某单位宿舍。住入本院儿科16床，入院诊断：支气管肺炎。出院诊断，主要诊断是：重症支气管肺炎，其他诊断是支气管异物奶汁窒息、急性呼吸衰竭、中毒性脑玻

2、病例2：2022年7月29日入院高*，男，汉族，出生于2022年12月29日，年龄7个月，父母送来入院，外地人，家住河南邓州张村镇，住入本院儿科38床。入院诊断：1.气管肺炎；2.先天性心脏玻出院诊断，主要诊断是重症支气管肺炎，其他诊断是支气管异物奶汁窒息、急性呼吸衰竭、中毒性脑玻病例3：2022年8月5日入院杨*，男，汉族，出生于2022年4月11日，年龄3个月24天，父母送来入院，本地人，家住福泉市道坪镇谷宾所村，住入本院儿科1床，入院诊断：1.气管肺炎；2.先天性心脏玻出院诊断，主要诊断是：重症支气管肺炎，其他诊断是：先天性心脏并急性喉炎。病例4：2022年12月20日入院张*，女，汉族

3、，出生于2022年6月1日，年龄6个月19天，家住福泉市城区内某单位宿舍。住入本院儿科24床，入院诊断：支气管肺炎。出院诊断，主要诊断是重症支气管肺炎合并心衰，其他诊断是心肌炎。1.2方法按福泉市第一人民医院入院宣教、住院病人离院责任书、知情同意书、在诊疗过程中医护人员与患儿亲属谈话记录、病危通知书的内容，面对面的向患儿亲属认真讲解，医护人员签名，患者亲属签名，一式两份，医院一份，患者亲属一份。2结果2.1病例1和病例2在喂奶、喂水时引起患儿呛咳，没有及时告知医护人员，病例1在输液治疗过程中突然出现面色青紫、口唇发绀、呼吸微弱，伴意识丧失，立即置抢救室抢救治疗，追问病史，患儿家长诉患儿在平卧喂

4、奶后有细微呛咳，未重视，之后患儿出现面色潮红、哭闹不安，患儿家长为抚慰患儿，喂少量水后即用背带将患儿背于背上，患儿仍哭闹不止，继之出现面色青紫，结合患儿病史考虑患儿为呛咳后奶汁误吸入呼吸道引起窒息，患儿家属认为病情变化由药物引起，医护人员已告知病人家属近两天药物完全一致，未调整用药。立即下病危，予畅通呼吸道、持续上氧、持续心电监护亲密监测生命体征，吸痰去除呼吸道分泌物，吸出白色粘液痰及乳白色奶状物约1l,已告知患儿父母、在场家属及参加抢救的医护人员。抢救仍在进展中。反复向患儿家长交代清楚病情危重性，患儿家长回绝签病危通知书。后转上级医院进一步抢救治疗。病例2患儿出现烦躁不安、哭闹，r36次/分

5、，hr148次/分，神志清楚，面目青紫、口唇发绀；拟于14小时予心电监护检测生命体征变化、非那根4g肌注镇静，在肌注后患儿突然出现全身青紫、口唇发绀，查体：r18次/分，神志呈浅昏迷状、全身皮肤青紫，以四肢末梢明显，双侧瞳孔等圆等大，直径3.5，对光反射迟钝，口唇明显发绀，双肺可闻及痰鸣音及湿性罗音，心率84次/分，心音低钝。立即予畅通呼吸道，吸痰、吸出少量乳白色奶汁，患儿哭闹过程中出现呕吐，呕吐后呕吐物因哭闹呛入气道堵塞引起窒息，抢救过程中经口腔及气管插管内共吸出奶汁样物约20l，已告知患儿家长抢救情况，经全力抢救1小时20分钟后患儿仍无自主呼吸及心率，瞳孔散大固定，对光反射消失，心电监护显

6、示心电图呈直线，宣布抢救治疗无效“死亡。2.2病例3、病例4患儿在喂奶喂水时引起呛咳，家属及时告知医护人员，医护人员立即吸痰去除呼吸道分泌物，吸出白色奶样及黄色痰样约15l，患儿各种病症逐渐好转，经继续住院治疗，患儿康复出院。3讨论在这4例根本一样的病例中，在入院时都进展了同样的入院宣教，在诊疗活动中医护人员与患儿亲属同样进展了患儿可能出现的情况嘱咐1.病例1、病例2两位患儿在诊疗活动中，在喂奶、喂水时引起呛咳没有及时的告知医护人员，耽误了抢救处理的时间，病例1患儿的亲属认为病情的变化是由药物引起，医护人员告知患儿亲属近2天药物完全一样，未调整用药，患儿家长回绝签病危通知书，在医院大吵大闹。患

7、儿转上级医院治疗后还白天夜里打 骚扰医院相关指导。病例2的亲属及其家属等人认为是诊疗过程中医护人员的治疗方案错误，而不是因医护人员告知的因患儿哭闹过程中出现呕吐，呕吐后呕吐物因哭闹呛入气管引起窒息死亡。在病房大吵大闹后，医院指导与患儿亲属及其代表商谈按法律程序办事，亲属及其代表不听，而聚集家属、亲戚等几十人在医院大门口大哭、大吵、大闹，在公安部门积极调解下这几十个人才渐渐离去。假如在入院时没有进展入院宣教或入院宣教做得不认真仔细，或在诊疗活动中医嘱、治疗方案、与患儿亲属谈话等各个环节记录不清楚，医患双方没有签字，稍有过失和缺乏，就会使医院造成医疗纠纷、负法律责任、经济索赔等。病例3和病例4患儿在喂奶、喂水时引起呛咳，亲属及时告知医护人员，医护人员抢救及时，处理得当，使患儿经继续住院治疗后，患儿康复出院，家属快乐，医护人员快乐。从以上4例病例体会到，入院宣教工作、离院责任书、知情同意书、在诊疗活动中与患儿亲属谈话记录等一定要认真仔细，医患双方签字，各保存一份。医护人员在做好救死扶伤，遵守职业道德，全心全意为人民效劳的根底上，也要学会保护自己，防止“医闹2-3，防止医院引起医疗纠纷、法律责任、经济索赔等，在患儿亲属积极配合治疗，医护人员精心医治，患儿康复出院，是医护人员的神圣职责和良好心愿。参考文献1林兴凤，肖合友，厉淑学等.开展护患沟通情景演示