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文档简介

1、第三节老年人的用药原则1985年WHO提出合理用药合理用药的三个基本要素 安全 有效 经济药物不良反应（ADR）的发生率：41-50岁是12%80岁以上是25%一、 受益原则首先要求老年人用药要有明确的适应证用药的受益/风险比值1有适应证但用药的受益/风险比值1，不用药，同时选择疗效确切而毒副作用小的药物。二、 5种药物原则联合用药品种愈多，ADR发生的可能性愈高，用药品种要少，最好5种以下，治疗时分轻重缓急执行5种药物原则时应注意了解药物的局限性抓主要矛盾，选 主要药物治疗选 用具有兼顾治疗作用的药物重视非药物治疗减少和控制服用补药三、 小剂量原则老年人用药量在中国药典规定为成人量的3/4，

2、一般开始用成人量的1/41/3，然后中根据临床反应调整剂量，直至疗效满意而无ADR为止剂量要准确适宜，老年人用药要遵循从小剂量开始逐渐达到适宜于个体的最佳剂量。只有把药量掌握在最低有效量，才是老年人的最佳用药剂量老年人用药剂量的确定要遵守剂量个体化原则四、 择时原则即选择最佳时间服药择时用药可提高疗效减少毒副作用根据疾病的发作、药代动力和药效学的昼夜节律变化来确定最佳用药时间见图表(知识点)非杓型高血压：正常人的血压一般都是呈杓型，非杓型高血压就是血压的改变其峰值及谷值改变不明显，通俗的说就是血压该低的时候出现偏高的情况。同学们下课休息第四节老年人安全用药的护理老年人安全用药的护理全面评估老年

3、人用药情况密切观察和预防药物不良反应提高老年人服药依从性加强药物治疗的健康指导二、密切观察和预防药物不良反应密切观察药物副作用 及时处理不良反应注意观察药物矛盾反应 及时停药 用药从小剂量开始 从成人剂量的1/4开始，逐渐增大至1/31/22/33/4，注意个体差异选用便于老年人服用的药物剂型 对吞咽困难的老年人选用液体剂型，必要时注射给药规定适当的服药时间和服药间隔其他预防药物不良反应的措施 长期服用某一种药物的老年人要特别注意监测血药浓度，老年人用的药物要认真记录并注意保存。三、提高老年人服药依从性服药依从性：接受、同意并正确地执行治疗方案，这包括准确的服药时间，剂量和复诊时间，以及遵守个别药物的饮食限制。措施加强药物护理开展健康教育建立合作性护患关系行为的治疗措施帮助老年人保管药品，定期整理，四、加强药物治疗的健康指导加强老年人用药的解释工作鼓励老年人首选非药物性措施指导老年人不随意购买及服用药物加强家

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