2013考研基础阶段测试题及答案-西医综合

1、2013西医综合基础阶段（临床部分）试题基础说明1、 题型：基础阶段的复习为 37，8 月份，是扎实基础的阶段，这一阶段主要练习的题型为选择题，每道选择题都基本涵盖一个或几个知识点，选择题的出题是西医综合经典题目。2、 目的：通过做一些典型的选择题，既可以巩固这一阶段的复习内容，又可以检测这一阶段的复习效果，以备接下来制定和调整复习计划。单项选择题（第 1-50 题，每题 2 分，共 100 分） 1下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现?A乏力、食欲减退 B食管和胃底静脉 C肝脏质地结实或偏硬 D脾脏中度肿大 E肝功能轻度异常【】B【】临将肝硬化分为代偿期和失代偿期。代偿期症状较轻，缺乏特异性，如

2、乏力、食欲减退出现较早(A)，患者营养状态一般，肝脏轻度肿大，质地结实或偏硬(C)，肝功能可轻度异常或正常(E)，脾脏轻、中度肿大(D)。食管和胃底静脉(B)为失代偿期的临床表现。所以，本题的正确是B。2.肝硬化最常见的并发症是 A肝性脑病 B自发性腹膜炎 C上消化道 D肝肾综合症E性肝癌【】C【】肝硬化最常见井发症为上消化道;肝硬化最严重并发症为肝性脑病;肝硬化级常见死因为肝性脑病。所以，本题的正确是C。3.慢性胰腺炎后期，由于胰腺内 A脂肪泻B夜盲症 CVitK 缺乏症DVitD 缺乏症功能不全可引起2E【】E【】慢性胰腺炎后期，约50%的患者由于胰岛B 细胞受损，胰岛素减少.可导致泌功能

3、 E。(E )。脂肪泻、夜盲症、vitK 缺乏症、vitD 缺乏症都是胰腺外分的临床表现，并非由内功能不全引起。所以，本题的正确是4下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是 A西沙必利B吗丁啉 C氢氧化铝D丁E奥美拉唑【】E【 粘膜】胃食管反流病的主要发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管的结果。因此给予抑酸药疗效较好，目前常用的抑酸药有两类:H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。质子泵抑制剂包括奥美拉唑(E)、兰索拉唑等，其抑酸作用是目前最强的，疗效优于其它药物，适用于中、重症患者。丁是H2受体拮抗剂，抑酸作用弱于质子泵抑制剂。西、吗丁啉是胃肠动力药，主要用于胃食管反流病的对症治疗(一

4、般治疗)。氢氧化铝是胃酸中和剂，现临少用。所以，本题的正确是E。5.溃疡性结肠炎最多见的临床类型是 A初发型B慢性复发型 C慢性持续型 D急性暴发型 E临床终末型【】B【】溃疡性结肠炎临床分4 型:初发型指无既往史的首次发作;慢性复发型临最多见。发作期与缓解期交替;慢性持续型症状持续，间以症状加重的急性发作;急性暴发型少见。起病急，病情严重，全身毒血症状明显。所以，本题的正确是 B。6.下列关于心力衰竭概念的叙述,错误的是 A心排血量可维持正常3B通常伴有肺循环的主动充血 C是指伴有临床症状的心功能不全 D有心功能不全不一定有心力衰竭 E伴有体循环充血的心衰称为充血性心力衷竭【】B【】心力衰竭

5、是指心肌收缩力下降，心排血量不能满足机体代谢的需要，同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现，因此心力衰竭又称充血性心力衰竭。心功能不全是指心脏收缩或舒张功能异常。其中一部分心功能不全没有临床症状，另一部分伴有临床症状（称心力衰竭)。慢性衰时主要表现为肺循环淤血和心排量减低。慢性右心衰主要表现为体循环淤血。因此无论衰，还是右心衰都是性淤血:而不是肺循环的主动充血(B 错)。心力衰竭早期由于心肌收缩代偿，心排出量可维持在正常范围内。所以，本题的正确是B。7.下列哪项不引起高排血量心力衰竭？ A严重贫血B甲状腺功能 C动静脉瘘 D脚气病 E二尖瓣关闭不全【】E【】心力衰竭大多数是低排出量心衰，高排出

6、量心衰常见于甲亢、动静脉瘘、脚气病、贫血和妊娠。二间瓣关闭不全时，心排出量是减少的，属于低排出量心衰。所以，本题的正确是E。8.衰竭最早出现的临床症状是A疲乏无力 B劳力性呼吸C. 二阵发性夜间吸呼 D夜间卧床时咳嗽 E失眠、尿少、头晕【】B【】心衰竭主要表现为肺淤血。劳力性呼吸是衰最早出现的症状，系因运动时回心血量增加，左房压力升高，加重了肺淤血。疲乏无力是衰几乎都有的症状。阵发性夜间呼吸的表现，但出现时间要比劳力性呼吸、夜间卧床时咳嗽都是衰时肺淤血晚。失眠和头晕是衰时心排量不足的表现。尿少是严重衰血液进行再分配时肾血流量减少所致。所以，本题的正确是 B。49.下列哪种类型的急性心肌梗死性最

7、大？A前壁心肌梗死并发三度传导阻滞 B下壁心肌梗死并发三度传导阻滞 C下壁合并后壁心肌梗死 D前壁合并高侧壁心肌梗死 E高侧壁合并后侧壁心肌梗死【】A【】“心梗+度传导阻滞”性肯定大于单纯心梗，因此只可能在 A、B 两项中产生。知道前壁心梗一般是左前降支及其分支闭塞所致，下壁心梗一般是右冠状动脉闭塞所致。左前降支及其分支闭塞还可引起心尖、前间壁、前侧壁等的梗死，因此 A。性要远大于下壁心梗。所以，本题的正确是10.下列关于高血压所致靶并发症的叙述,错误的是A血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤 B高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转 C高血压是促使冠状动脉粥样硬化的病因之一 D长期持久高血

8、压可致进行性肾硬化 E严重高血压可并发主动脉夹层【】A【】血压急剧升高可导致脑.引起脑的原因为细小动脉硬化、血管变脆，血压突然升高时破裂。壁病变致弹性下降，当失去壁外组织支排时，可发生微小动脉瘤。此为慢性过程，并非血压突然升高所致(A 错)。高血压脑病是由于血压过高引起，因此血压降低后，其临床症状可逆转。高血压与动脉粥样硬化互为因果。长期持续性高血压可导致肾硬化。急进性高血压时肾脏损害更突出。高血压的血液渗人主动脉壁中层形成夹层血肿。突然破裂可导致。是A。11.COPD 并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是 A应用利尿剂B应用呼吸 C控制肺部D应用扩张剂E应用强心剂【】C【】慢性阻

9、塞性肺疾病(COPD)可引起肺动脉高压.导致肺心病。COPD 并肺心病的急性期常常合并呼吸道。呼吸道常诱发呼衰;而呼衰时。呼吸道分泌物积滞，又易继发。因此肺心病急性期治疗的是控制(这也是解5题的)。控制可使呼吸道物减少，纠正缺氧和CO2 储留，预防呼衰的发生。其他选项，如应用利尿剂、呼吸兴奋荆、肺心病急性期的治疗措施，但都不是关键所在。扩张剂及强心剂等，都是是C。12.关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确? A强迫端坐位B出现严重呼气性呼吸 C呼吸动度增大、呈吸气位 D语音震颤减弱 E大汗淋漓伴发绀【】C【】支气管哮喘发作时典型表现为伴有哮的呼气性呼吸(B)，严重。胸部过度者被迫采取坐

10、位或强迫端坐位(A)，大汗淋漓，缺氧严重时可伴充气，广泛哮 C。，呼气音延长，呈呼气位(C 错)，语音震颤碱弱。因此是13.下列哪种细菌性 A流感杆菌 B军团菌一般不出现肺脓肿改变C D杆菌链球菌E大肠杆菌【】D【分析】链球菌不产生毒素，不引起性组织坏死，因此链球菌肺炎时，很少导致肺脓肿、空洞。故正确是 D。14下列关于性临床表现的叙述，正确的是A并发胸腔积液者较多见 B起病较急，但临床症状较轻C肺部体征为较典型的体征DX E胸片可见散发性大片浸润阴影可播及肺泡，但较少肺间质【】B【】性是间质性。表现为肺间质受累、增宽、水肿，间质炎细胞浸润(主要为.单核细胞、淋巴细胞)。肺泡腔变小，一般无渗出

11、、或少量浆液性渗出，并发胸腔积液者较少见。本病好发于冬春季节，起病较急，但临床症状较轻(B 对。本病常无显著胸部体征。胸部 X 线检查可见肺纹理增多，小片状浸润或广泛浸润，严重者双肺弥漫性结节性浸润。故正确是 B。615下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因？ A重度肺结核B肺间质化 C尘肺 D胸廓畸形 E严重【】E【】是慢性呼衰最常见的诱因（并不是病因）。慢性呼吸衰竭最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病（COPD，占90%）。ABCD 项都是呼吸衰竭的病因。解题时应注意病因和诱因的区别。是E。16 .A B C12 D12 E12下列描述中哪项不正确？尿量150mg 为蛋白尿小时尿红细胞计数50万为镜

12、下血尿小时尿沉渣计数管型1 万为管型尿 小时尿白细胞计数100 万为白细胞尿【】D【】正常尿量为10002000ml24h。2500ml/24h 为多尿，400ml/24h 为少尿，3 个RBCHP 或1O 万h 或50 万12h。肉眼血尿为每1L 尿液含血量l ml。脓尿为5 个WBCHP 或40 万h或100 万12h。管型尿为5000 个12h(D 错)。尿蛋白150mg/24h，称尿蛋白阳性。答案：D。17. 关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的？ A水钠储留B高血压 C尿毒症性心肌病变 D心包积液 E严重贫血【】D【】心力衰竭是尿毒症死因之一。慢性肾衰伴发心脏扩大的原因为

13、水钠潴留、高血压、心肌炎、严重贫血。心包积液者心影扩大，但心脏不一定扩大，故是D。慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的？ A静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄718.B必有刺激症状（尿急、尿频、）C无全身症状，只有尿培养反复多次阳性。 D肾小管功能可持续损害 E可有高血压、水肿、肾功能减退【】B【】目前慢性肾盂肾炎的标准为：病史超过半年，合并下述症状之一: 1，静脉肾盂造影中见到肾盂肾盏变形、缩窄。2 肾外形凹凸不平，两肾大小不等。 3，肾小管功能持续性损害。晚期可发生肾功能衰竭。慢性肾盂肾炎的临床表现不典型，急性发作时其临床表现和急性肾盂肾炎相同，非急性发作期可无任何临床症状，但是有时候尿培

14、养可以阳性，因此必有是B。刺激症是错误的。因此19.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为A咽痛、蛋白肿、血浆白蛋白下降B蛋白尿、血尿、心功能不全C血尿、蛋白肿、高血压D血尿、肾区叩痛、发烧E血尿、蛋白尿、刺激征【】C【】急性肾小球肾炎最常见的临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、一过性肾功能减退。因此是C。20.急进性肾炎临床最突出的表现是： A水肿B高血压 C少尿或无尿 D肾病综合征 E心包摩擦音【】C【】急进性肾炎的特征理改变为肾小球囊内广泛体形成，临突出的表现是短期内（3-6 月）发生肾功衰，严重少尿和无尿。水肿是肾病综合征的表现之一。高血压是肾炎综合征的表现之一。急进性肾炎主要表现为急进性肾炎综

15、合征，并非肾病综合征。心包摩擦音为尿毒症的表现之一。因此是C。21.下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是A细胞贫血B急性红血病8C骨髓增生异常综合征 D缺铁性贫血E再生性贫血【】D【】缺铁性贫血患者的骨髓象:有核细胞中度增生，主要是幼红细胞增生活跃。中幼红细胞比例增多，由于胞浆减少，体积比一般的正常中幼红细胞略小，边缘不整齐；有一些幼红细胞的核已经固缩似晚幼红细胞，但胞浆仍染成紫蓝色，表明胞浆发育迟于胞核，此为“核老浆幼”。粒系细胞和巨核细胞数量和形态均正常。因此是D。22.关于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确?A发生率减低B口角炎、舌炎、舌萎缩较常见 C胃酸缺乏及胃肠功能

16、D毛发无泽、易断、易脱 E指甲扁平，甚至“反甲”【】A【此】缺铁性贫血时，由于贫血，机体抵抗能力降低，容易发生机会，因发生率较高。为A。其他各项正确。因此是A。23.下列可以引起原位溶血的疾病是A B C D遗传性球形细胞增多症海洋性贫血骨髓增生异常综合征.G6PD 缺乏症【】C【】原位溶血也称无效性红细胞生成，是指骨髓内的幼红细胞在入血循环之前已在骨髓内破坏，可伴有黄疸，其本质是一种外溶血。常见于骨髓增生异常综合征、细胞贫血等。遗传性球形细胞增多症属于红细胞膜缺陷引起的溶血性贫血，海洋性贫血属于珠蛋白异常引起的溶血性贫血。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症是遗传性红细胞酶缺乏性溶血性贫

17、血。因此是C。24.急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下列哪一种？ A十三顺式维甲酸B全反式维甲酸 CD.D3E小剂量昔9【】B【】我国学者发现全反式维甲酸对M3型白血病的诱导缓解率为85%，但缓解后单用维甲酸易复发。故常与其他疗法联合或交替应用。其他各项都有效，但疗效均较差。因此是B。25.ushing 病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症？A于肾上腺本身的肿瘤B垂体ACTH 过多C垂体外癌瘤产生ACTHD不依赖ACTH 的双侧肾上腺结节性增生 E大剂量应用糖皮质激素【】B【】ushing 综合征是指各种病因造成肾上腺过多皮质醇所致疾病的总称。ushing 病是指垂体ACTH

18、过多所引起的皮质醇增多症（B 对）。在引起ushing 综合征的病因中：依赖ACTH 的ushing 综合征：ushing病（最常见）、异位ACTH 综合征（垂体外产生ACTH）。不依赖ACTH 的ushing 综合征：于肾上腺本身的肿瘤（癌或腺瘤）、不依赖ACTH 的双侧肾上腺小结节性增生（Meador 综合征)、不依赖ACTH 的双侧肾上腺大结节性增生。可见ACD 都属于ushing 综合征病因，而不是ushing 病病因。大剂量应用糖皮质激素时，肾上腺糖皮质激素受到抑制，按ushing 综合征定义，不属于ushing 综合征。因此是B。26.肾上腺外的嗜鉻细胞瘤发生的主要部位是 A.腹主

19、动脉旁B.肾门区 C.肝门区 D.后纵隔或脊柱旁【】A【】嗜铬细胞瘤多发生于肾上腺髓质，肾上腺外的嗜铬细胞瘤多在腹腔，尤其是腹主动脉分叉处的巨形副神经节。因此是A。27.妊娠合并甲亢时的治疗应首选 A他巴唑B丙基硫氧嘧啶 C碳酸锂 D心得安 E碘剂10【】B【响】妊娠合并甲亢的治疗首选丙基硫氧嘧啶，其原因为:不易通过胎盘影；在周围组织可抑制T4转化为T3 ；半衰期短、起效迅速、甲亢症状控制快。他巴唑不能抑制T4转化为T3。疗效比丙基硫氧嘧啶差。碳酸锂性太大，临少用。只能通过阻断受体减慢心率，使基础代谢率降低，不能控制甲亢征候群。碘剂只适用于术前准备和甲危患者的抢救。因此是B。28.性肾脏病变的

20、特点是A与病程长短无关，只与类型有关B蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭 C尿中最先出现M 蛋白及2 微球蛋白D常发生坏死性炎E与性蛋白尿病程有关，可有大量蛋白肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇【】E【】性肾病与病程长短无关，病史超过10 年者，多数并发肾小球硬化症。典型的临床表现为蛋白肿，高血压，血浆蛋白下降，最初蛋白尿为间歇性，运动试验可呈阳性，以后渐呈持续性，晚期才表现为肾功能衰竭。肾坏死罕见，但病死率甚高。因此是E。29.下列与类风湿关节炎活动无关的是 A晨僵B关节畸形 C类风湿结节 D血沉增块EC反应蛋白增高【】B【】关节畸形为类风湿关节炎的晚期表现，属于后遗症。与其急性期活动性无关。

21、其他各项均为关节炎活动期的表现。因此是B。30.关于心房纤颤（心房颤动）的 A心音强弱不等 B心律绝对不齐 C容易听到第四心音 D心率大于脉率，下列哪项不正确？E心电图P 波，f 波【】C11【】房颤患者体检时主要是脉搏短绌(心律绝对不规则、第一心音强弱不等、脉搏数显著少于心搏数)。由于第四心音是舒张晚期心房肌收缩产生的，而房颤时，心房失去了正常的收缩功能，因此不会出现第四心音。房颤心电图表现为P 波，出现f 波；心室律不规则；QRS 波正常或增宽变形。因此是C。31.女性，38岁，因胀痛伴肿块数年而就诊。查体：可扪及多个大小不时有乳白色液体溢出，等的结节，质韧，同侧腋窝淋无明显肿大，挤压细胞

22、学检查未发现异常细胞。最可能的是：A.乳癌B.囊性增生C.导管内状瘤D.乳腺结核【】B【以】乳腺囊性增生病突出的表现是：周期性疼痛伴有内多发大小不等的结节（更准确地说应为局限性或弥漫体增厚）为典型临床特征。乳腺囊性增生病的主要处理措施是：定期复查 ，目的是及时排除和早期发现恶性病变。乳腺导管内状瘤:主要症状是溢血，手术方式是区段切除术。乳腺腺瘤（7cm 巨腺瘤）：主要症状是无痛性肿块，手术方式是肿物切除术。因此是 B。32.下列属于清洁伤口的是：A.甲状腺手术切口B.胸部刀割伤后 4 小时清口C.头面部撞伤 14 小时的伤口D.胃大部切除术的切口【】A【】切口分类：12清洁切口 (I 类切口)

23、：指缝合的无菌切口，如甲状腺大部切除术可能污染切口 (II 类切口)：指手术时可能带有污染的缝合切口如胃大部切除术、胆囊切除术、6h 内切口经清创缝合、新缝的切口再度切开。污染切口 (III 类切口)：指邻近区或组织直接于污染或物的切口如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻坏死术切口分级：甲级愈合：愈合优良，无不良反应。乙级愈合：愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。丙级愈合：切口化脓及切口裂开。甲状腺大部切除术后愈合优良，则记以“I/甲 ” ；胃大部切除术切口血肿，则记以“II/乙” 。因此是 A。33.腹部外伤中最容易受损的是：A.肝B.十二指肠C.肾D.脾【】D【】脾是腹部内脏

24、最容易受损的，在腹部闭合性损伤中，脾破裂占20%40%；在腹部开放性损伤中，脾破裂约占 10%左右。肝破裂在各种腹部损伤中约占 15%-20%；十二指肠的大部分位于腹膜后，损伤的很低，约占整个腹部的 3.7%-5%；肾深藏于肾窝，受到肋骨、腰肌、脊椎和前面的腹壁、腹腔内脏器、上面膈肌的保护，正常肾有一定的活动度，故不易受损。因此是 D。34.T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是A.胆道痉挛B.胆汁性腹膜炎C.急性胆管炎D.急性胰腺炎【】B【】胆总管探查术后，一般需做 T 型管术。放置 T 型管后应注意观察胆13汁的量和性状，及时发现问题并处理。一般术后 10-14 天可行

25、 T 型管造影，如胆道通畅无和其他病变，应继续24 小时以上，再T 型管 24-48小时，无腹痛、黄疸、发热等症状方可拔管。T 型管拔出后，患者如出现持续性右上腹痛伴肌紧张，表明该处腹膜受刺激出现腹膜刺激征，是腹膜炎的表现，最可能的原因是 T 型管拔出后，胆汁外漏引起胆汁性腹膜炎。因此是 B。35.对胆囊患者，目前最好的治疗方法是A.胆囊切开取石B.药物溶石C.胆囊切除术D.体外碎石【】C【】对于有症状和（或）并发症的胆囊的治疗，目前最好的治疗方法是胆囊切除术，包括腹腔镜胆囊切除或开腹胆囊切除，首选前者。对无症状的胆囊一般不需积极手术治疗，可观察和随诊。因此是 C。36.患者，男，50 岁。2

26、 个月前饮酒后剧烈腹痛，住院 30 天后好转。近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛。此患者应高度怀疑为A.胰腺假性囊肿B.脾脏肿瘤C.胰腺炎性包块D.胰腺【】A【】根据题干介绍50岁左右患者，2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转，其应想到急性胰腺炎。饮酒是致病的主要之一（另一为胆14道疾病），饮酒后突发剧烈腹痛是本病的主要症状。近日左上腹发现一包块，有轻度压痛，应高度怀疑是胰腺假性囊肿。急性胰腺炎胰管破裂，流出的胰液和炎症渗出液积聚在网膜内，刺激周围组织及的浆膜形成包膜，其内壁无上皮细胞，故称假性囊肿。因此是A。37.下列关于疝的叙述，错误的是 疝的85 一95 %A B C D斜疝占左侧斜

27、疝较少是因左侧下降早后天性斜疝的发生常与潜在的性解剖异常有关滑疝常有消化不良和便秘的症状【】C【】斜疝是最常见的腹外病，占全部腹外痛的75%一90%，或占腹股沟疝的85%一95%斜疝多见。由于右侧斜痛有下降比左侧略晚，鞘突闭锁也较迟，故右侧性和后天性之分，后天性斜疝的发生常与后天性腹壁薄弱或缺损有关(C 错)，此外，腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高也是发病之一(特别是直疝)。滑动性疝是指疝内容物成为疝囊壁的一部分，属于难复性疝。滑动性斜疝除痛块不能完全还纳外，尚有“消化不良”和便秘等症状。因此是C。38.由肠壁一部分 A滑疝 BRichter 疝tri 疝 D直疝 E股疝了疝内容的疝，称为【

28、】B【】Riehter 疝是指嵌顿的疝内容物为肠管壁的一部分。滑动疝是指疝内容物成为疝囊壁的一部分，属于难复性疝。嵌顿疝是指疝内容物突出后不能回纳腹腔着。直疝指疝囊经直疝三角突出的圆窝突出的疝。因此是B。疝。股疝是指疝囊经股环，股管向卵39.，42岁，毕 II 式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时水肿、易，内含胆汁，吐后腹痛无缓重减轻，胃镜下黏膜充血、。最可能的是A输入段综合症 B输出段梗阻 C碱性反流性胃炎 D吻合口梗阻 E吻合口溃疡15【】C【】此病例胃大部切除术后2 年.胃镜无梗阻提示，可排除输人、输出段梗阻。胃大部切除术后碱性反流性胃炎三联征:剑突下持续烧灼痛，进

29、食加重.制酸剂无效;胆汁性，后腹痛仍旧;体重下降。因此是C。40.患者，女，34 岁。阵发性腹痛伴3 天，腹胀并停止排气排便 2 天，1天来腹痛加剧，疼痛变为持续性，2 年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体：右侧腹部稍膨隆，右下腹有明显压痛，轻度肌紧张，肠减弱，偶闻气过水声。可能的是A.内疝致绞窄性肠梗阻 B.粘连性不全性肠梗阻 C.麻痹行性肠梗阻D 阑尾残株炎的是【】B【】粘连性肠梗阻是阑尾炎切除后的常见并发症，与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种原因有关。因此是B。41.下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现 A便隐血阳性B腹痛剧烈而持续 C腹部有固定压痛和腹膜刺激征 D移动性浊音阳性

30、或腹穿有血性液体E呈反射性，吐出物为食物或胃液【】E【】判断肠梗阻是单纯性、还是绞窄性是肠梗阻时级重要的步骤。以下应考虑绞窄性的可能:起病急.骤，腹痛由阵发痛转变为持续性疼痛且阵发性加剧;频繁、剧烈，物含血性内容物或便血;腹膜刺激征明显;腹部不对称为闭袢性肠梗阻的特征，易发生绞窄;腹穿有血性液体;腹部x 线显示孤立胀大的肠袢，不随时间而改变。呈反射性，物为食物或胃液多为肠梗阻或急性胃炎的表现.而物为棕揭色或血性物才是绞窄性肠梗阻的征象。因此是E。42.在直肠息肉中，下列哪种 A腺瘤率最高?B儿童 C炎 D肉肉肉病E绒毛状腺瘤16【】D【】直肠是息肉的多发部位，病理学上常将息肉分为肿瘤肉和非肿瘤

31、肉(B)等，无恶瘤，有恶变倾肉。非肿瘤肉包括增生肉、炎肉(C)、幼年变倾向。肿瘤肉包括管状腺瘤(A)、绒毛状腺瘤(E)和混合向。性肠息肉病是一种遗传病，其特点是婴幼儿期并无息肉，常开始年时期，如果不经治疗，最终几乎都发生。是D。43.下列关于肛裂的叙述，哪项是正确的?A肛裂是部深达肌层的小溃疡B肛裂、前哨痔和齿状线上相应的 C主要症状是排便时肥大称为肛裂“三联征”D绝大多数发生在前正中部E手术切除肛裂是治疗急性肛裂惟一有效的方法【】B【】肛裂是齿状线下皮肤层裂伤后形成的小溃疡。主要表现为排便时剧痛(并非便时，主要表现为便时者是痔)。绝大多数肛裂位于截石位6 点(即后正中部)，发生在前正中线上和

32、侧方的极少。前哨痔并非是“痔”，而是指肛裂时下端皮肤因炎症水肿及静脉淋巴回流受阻，形成的袋状皮垂突出于肛外。肛肥大+肛裂+前哨痔肛裂三联征(B)。肛裂的治疗包括非手术治疗和手术治疗，只有经久不愈、保守治疗无效、且症状严重者才考虑手术治疗，因此并非手术治疗是急性肛裂唯一有效的治疗方法。是B。44.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的 A3、5、10 点1、5、9 点3、7、9 点1、6、11 点3、7、11 点【】E【】内痔由直肠上静脉丛形成，位于齿状线上方，常见于直肠上动脉的分支处，即左侧、右前和右后。故好发部位多在截石位3、7、11 点。注意:解答直肠疾病试题时，首先必须明确试题给出的条件是