人类生理行为与心理活动

1、人类生理行为与心理活动第1页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日第2页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日第3页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日第4页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日第5页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日 神经系统 生理行为 心理活动 第6页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日 摄 食 行 为 摄食行为 的发生摄食中枢 下丘脑 饥饿中枢 饱足中枢 第7页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日 摄 食 障 碍 摄食行为异常 综合征 患病率 0.5

2、 1 % 死亡率 4%10% 第8页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日 摄 食 障 碍 神经性厌食 AN anorexia nervosa 故意并严格限制进食，使体重降至 明显低于正常标准或严重营养不良 第9页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日第10页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日 摄 食 障 碍 神经性厌食的症状表现对体形体重的过度关注 故意限制食物的摄入 控制体重的其他行为 常见有抑郁情绪 内分泌改变 营养不良 第11页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日 摄 食 障 碍 神经性厌食的诊断 CCMD-3 明显

3、的体重减轻，比正常平均体重减轻15%以上，或Quetelet体重指数为17.5或更低。或在青春期前不能达到所期望的躯体增长标准，并有发育延迟或停止；自己故意造成体重减轻，至少有下列一项：回避“导致发胖的食物”；自我诱发呕吐；自我引发排便；过度运动；服用厌食剂或利尿剂。第12页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日正常平均体重（）= 身高（）- 105 体重指数（BMI） = 体重（）/ 身高（）2正常体重指数1824（/2） 第13页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日 摄 食 障 碍 常可有病理性怕胖：异乎寻常地怕胖，过低的体重界限；广泛内分泌紊乱。；症状至

4、少已3个月。可有间歇发作的暴饮暴食；排除躯体疾病所致的体重减轻 。第14页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日 摄 食 障 碍 神经性贪食 BN bulimia nervosa 反复地、不可抗拒地、冲动性地大量进食， 继而采用各种不当方法以避免体重增加 第15页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日 摄 食 障 碍 神经性贪食的症状表现 频繁的暴食行为 担心体重增加而采取的诸多行为 情绪障碍 第16页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日 摄 食 障 碍 神经性贪食的诊断 CCMD-3 存在一种持续的难以控制的进食和渴求食物的优势观念，且病人屈

5、从于短时间内摄入大量食物的贪食发作； 至少有以下一种方法抵消食物的发胖作用：自我诱发呕吐；滥用泻药；间歇禁食；使用厌食剂、甲状腺素类或利尿剂。 第17页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日 摄 食 障 碍 常有病理性怕胖 ；常有神经性厌食既往史， ；发作性暴食至少每周2次，持续3个月 ；排除神经系统疾病、精神疾病继发的暴食。 第18页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日 摄 食 障 碍 暴食症 binge-eatnig disorder 暴食行为 无极端补偿性行为 第19页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日 摄 食 障 碍危险因素 生物学

6、因素 人口因素 性别 5%15% 年龄 1418岁 生化因素 5-羟色胺 遗传因素 双生子研究 基因研究 第20页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日 摄 食 障 碍危险因素 心理学因素 人格因素 低自尊完美主义倾向高神经质水平冲动性 第21页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日 摄 食 障 碍危险因素 心理学因素 青春期心理特点拒绝成熟依赖 - 独立 情绪因素 抑郁 焦虑 第22页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日 摄 食 障 碍危险因素 社会因素 社会经济 经济发达 社会文化 瘦为美 追求苗条 特殊职业家庭因素 母亲 不安全依恋家庭治

7、疗观点家庭功能失调 关系 问题问题 关系第23页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日 摄 食 障 碍 摄食障碍的治疗 药物治疗 心理治疗 第24页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日 摄 食 障 碍三级预防模型 一级预防 二级预防 三级预防 第25页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日 睡 眠人如何保持清醒状态？睡眠如何发生？ 被动的过程 主动的过程 睡眠中枢 下丘脑 脑干大脑皮质 神经递质 睡眠因子 多肽 褪黑素 第26页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日 睡 眠人类睡眠有两个不同时相眼快动相 REM非眼快动相 NRE

8、M第27页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日 睡 眠 NREM （正相睡眠 ）无快速的眼球运动 保持一定张力 脑波变慢 生命体征 代谢 NREMS1S2 纺锤波 浅睡 S3 波S4 波 深睡 慢 波 睡 眠第28页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日 睡 眠 REM 异相睡眠快波睡眠 快速 水平 眼球运动 肌张力消失 脑电波 低波幅快波生命体征 波动 代谢梦 第29页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日 睡 眠 脑 电 图第30页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日 睡眠结构第一期睡眠（轻睡期）第二期睡眠第三期慢波睡眠第

9、四期慢波睡眠核心睡眠非快速动眼睡眠(NREMS)快速动眼睡眠(REMS)第31页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日*Winokur A, Reynolds CF III. Primary Psychiatry. Nov/Dec 1994:22-27觉醒睡 眠 时 相REM1234 睡眠潜伏期一个睡眠周期 正常成人睡眠结构模式1234568时 间 (h) 7总的睡眠时间NREM第32页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日*Winokur A, Reynolds CF III. Primary Psychiatry. Nov/Dec 1994:22-27睡眠潜

10、伏期总睡眠时间4时间 (h)觉醒睡 眠 时 相REM1234123456 78失眠患者的睡眠结构NREM第33页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日*Winokur A, Reynolds CF III. Primary Psychiatry. Nov/Dec 1994:22-27正常成人觉醒睡眠时相REM1234睡眠潜伏期睡眠周期总睡眠时间123456 78时间 (h)时间 (h)觉醒睡眠时相REM1234123456 78失眠患者睡眠结构模式第34页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日 睡 眠睡眠深度睡眠时间睡眠习惯 第35页，共44页，2022年，5月

11、20日，12点8分，星期日 睡 眠睡眠的发生机制 ？睡眠的生理意义 ？剥夺睡眠 第36页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日 睡 眠 障 碍 睡眠障碍 睡眠时间或睡眠质量的异常及与睡眠有关的一些异常表现 睡眠减少 失眠 睡眠过多 梦游 夜惊 等第37页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日 睡 眠 障 碍 失眠 睡眠时间不足 睡眠质量不满意 睡眠潜伏期延长 睡眠维持障碍 睡眠质量下降 总睡眠时间缩短 日间残留效应 第38页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日 睡 眠 障 碍 失眠表现 入睡困难、早醒或易醒 睡眠不深、多梦 第39页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日 睡 眠 障 碍 失眠原因 精神因素 躯体因素 环境因素 生物因素 第40页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日 睡 眠 障 碍 失眠的诊断 CCMD-3 失眠几乎是唯一症状 ；具有极度关注失眠结果的优势观念 ；至少每周三次，至少持续一个月 ；排除失眠系躯体疾病所继发或精神障碍的伴发症状 第41页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日 睡 眠 障 碍 失眠的治疗首先查找原因药物治疗 心理治疗 第42页，共44页，2022年，5月20日，12点8分，星期日 睡 眠 障 碍 27% 18%大学生睡眠质