骨性下颌后缩引导下颌向前颞下颌关节变化的核磁共振表现

1、骨性下颌后缩引导下颌向前颞下颌枢纽变革的核磁共振表示刘丽,段银钟,刘岚,葛雅丽【摘要】目的：探究应用结实歪面导板引导下颌向前骨矫形作用颞下颌枢纽tj变革的核磁共振ri表示.要领：13例骨性安氏ii类错牙合下颌后缩患者，经结实歪面导板举行期矫治，别离在治疗前、治疗开始、治疗中、治疗后拍摄双侧tj的ri片举行不雅察和丈量.效果：13例患者ri效果均可见到髁突后上部产生改建，有新骨形成的表示；2例可见到枢纽窝改建，位于枢纽后结节的前缘下方，治疗前后髁突在枢纽窝中位置无显着变革.结论：结实歪面导板引导下颌向前重要刺激髁突产生顺应性改建，枢纽窝改建不显着，且矫治竣事后髁突在枢纽窝内的位置不受矫治器的影响

2、.【关键词】结实歪面导板；下颌后缩；颞下颌枢纽；磁共振成像0弁言安氏类错牙合是临床常见的错牙合畸形之一，在诊断及治疗上比力庞大.临床上常接纳成效矫治器在替牙期、恒牙早期举行矫形治疗.国表里已有一些学者证实白下颌前伸状态下髁突和枢纽窝的变革，但是仍旧没有同等的熟悉.本研究接纳核磁共振(ri)技能不雅察结实歪面导板矫治骨性下颌后缩历程中髁突和枢纽窝改建环境以及髁突在枢纽窝中的位置变革，从而进一步探究结实歪面导板的矫治机制.1工具和要领1.1工具拔取2022/2022年第四军医大学口腔病院正畸科骨性安氏类错牙合非拔牙矫治病例13(男8，女5)例,年事914(均匀11.001.73)岁，病例纳入尺度:

3、(1)替牙期或恒牙早期；(2)临床诊断为安氏类错牙合，下颌后缩型；(3)覆盖7，anb5，snb72；(4)无正畸治疗史.1.2要领颞下颌枢纽的ri成像由第四军医大学西京病院核磁共振室philipsgyrsaninteraaster1.5t磁共振体系完成，颞下颌枢纽(tj)专用双侧线圈，接纳缄口位歪矢状面梯度回波序列tr/te134.0/13.8satrix256256fv16.016.0,t2加权像，垂直于髁突长轴举行扫描,层厚3，层间距0.3.统计学处置惩罚：利用spss11.0统计软件包，接纳随机区组方差阐发举行阐发，p0.05为有统计学差异.2效果2.1髁突的改建13例患者经结实歪面导

4、板矫治后，在t2期双侧颞下颌枢纽的ri影像上均可见到髁突后上部有一信号增强的亮带，该亮带为髁突软骨增生的效果(图1)，部门患者t3期仍旧可以不雅察到.髁突软骨增生量左侧为(0.860.19)，右侧为(0.830.20),摆布侧之间比力无统计学差异(p=0.69).2.3髁突与枢纽窝之间位置干系13位患者治疗历程中枢纽间隙指数的比力表现t1期枢纽前间隙淘汰，枢纽后间隙增大，以致间隙指数显着增长，与t0比拟髁突位置显着改变(p0.01.t2期间隙指数又开始减小.t3和t0期枢纽间隙指数比拟力无统计学差异p0.05.效果表白戴入结实歪面导板矫治器后髁突产生了前移位，而矫治竣事后髁突又重新回到枢纽窝内

5、本来位置.表1治疗历程中双侧髁突枢纽间隙指数的比力略3讨论ri影像技能由于辐射低、区分率高，可以或许对骨及软构造外貌清楚显影的特性，使其优于其他影像技能.相对付较传统的许勒位x线片大概枢纽体层侧位x线片，ri不单可以或许不雅察髁突和枢纽窝的骨质改建，更能正确的评估枢纽软骨的形态2.3.1髁突的改建沈刚等3证实，利勤奋效前导矫治器后以大鼠软骨细胞淘汰为特性的髁突软骨改建是髁突增生性骨改建的底子.在临床上ger等4行髁突外貌的ri三维重修，证实经fa治疗髁突形态从椭圆形和卵圆形变为凹凸形是髁突局部改建的效果后上部增生，前部汲取.本研究中，t2期13位患者髁突软骨均匀增厚左侧0.860.19，右侧0

6、.830.20，表白结实歪面导板刺激髁突软骨产生了顺应性改建，并且两侧髁突作为连动枢纽改建环境根本同等.本研究从临床上证实白髁突顺应性改建是结实歪面导板矫治骨性下颌后缩的重要机制，为临床矫治提供了理论根据.【参考文献】1kaelhukls,graega,ajrp.pstiagingteprandibularjintspaeanalysisj.jraniandibularprat,1996,14:23-29.2eksteinf,sittekh,ilzs,etal.therphlgyfartiularartilageassessedbyagnetiresnaneiaging(ri)：reprduibilityandanatialrrelatinj.surgradilanat,1994,16:429-438.3沈刚，赵志河.咬合前导矫治器引发的髁突软骨改建的定量评价j.口腔正畸学,2000,7(1):9-12.5naarajajr,hintnrj,hffandl.histlgialanalysisfteprandibularjintadaptatintprtrusivefuntininyungadultrhesusnkeys(aaaulatta)j.ajrthd,1982,82:288-298.6rufs,panherzh.teprandibularjintgrthadap