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文档简介
1、何谓动作电位和局部电位,比较动作电位和局部电位的特征由少量钠通道激活而产生的去极化膜电位波动属于局部电位或局部反应,局部兴奋。称局部电位动作电位(AP)是指细胞在静息电位的基础上,接受有效刺激后产生的一个迅速的可向远处传播的膜电位波动。动作电位的特点:1.“全或无”现象2.不衰减式传导3. 脉冲式发放局部兴奋特点:1.等级性电位(无“全或无”现象)2.衰减式传导3.没有不应期,反应可以叠加总和试述神经-肌接头处兴奋的传递过程当运动神经纤维传来的动作电位到达神经末梢时,接头前膜的去极化引起该处电压门控钙离子通道的开放,钙离子经易化扩散流入末梢,钙离子浓度升高接头小泡出胞释放Ach,Ach扩散至接
2、头后膜(终板膜)。与膜上N2型Ach受体结合并使之激活,出现以钠离子内流为主的离子电流,使终板膜发生去极化,即产生终板电位。激活电压门控钠电通道,爆发动作电位。简述红细胞的形态特征和红细胞生理特性的关系正常的成熟红细胞无核,呈双凹圆碟形,没有细胞器,靠无氧呼吸提供能量。生理特性:(1)可塑变形性(2)悬浮稳定性(3)渗透脆性简述输血原则答:输血的基本原则:保证供血者的红细胞不被受血者血浆中的凝集素所凝集具体原则:输同型血输异型血:少量(200ml以下)、缓慢、严密观察。必须是O型血输给其他血型或AB型接受其他血型血液。输血前要进行交叉配血实验鼓励成分输血。简述生理性止血的基本过程生理性止血定义
3、:生理性止血是指小血管损伤,血液从小血管内流出,数分钟后出血自行停止的现象。(一)血管收缩(白色血栓的形成)(二)血小板止血栓的形成(三)血液凝固 (红色血栓的形成)简答简述影响动脉血压的因素 搏出量外周阻力心率大动脉管壁的弹性贮器作用 循环血量的变化论述简述影响动脉血压的因素 搏出量(主要影响收缩压)搏出量增多,动脉内血量增多,管壁扩张程度增大,收缩压升高明显;心舒期动脉回缩力增强,动脉内血量增加不明显,舒张压升高不明显,脉压升高外周阻力(主要影响舒张压)外周阻力增大,舒张压升高比收缩压明显,脉压减小外周阻力减小,舒张压降低比收缩压明显,脉压增大心率(主要影响舒张压)心率加快,心室舒张期缩短
4、明显,动脉内贮存血量增多,舒张压升高明显,收缩压也有所升高,不明显,脉压减小大动脉管壁的弹性贮器作用 大动脉管壁弹性减小,收缩压升高明显,舒张压升高不明显,脉压增大循环血量的变化循环血量与血管容量之间保持适当的比例是维持循环系统平均充盈压的基本条件。血管容量不变,循环血量减少或者循环血量不变,血管容量增大,平均充盈压下降,脉压降低试叙述影响组织液生成的因素?毛细血管压血浆胶体渗透压(3)淋巴液回流(4)毛细血管壁的通透性 简述动脉血压形成的条件(1)心血管系统有足够的血液充盈(2)心脏射血(3)外周阻力(4)主动脉和大动脉的弹性储器作用叙述胃液的成分及其生理作用。胃液的主要成分包括:HCl、胃
5、蛋白酶、HCO3-、黏液、内因子等.(1)盐酸的作用杀死随食物进入胃内的细菌.激活胃蛋白酶原,为其提供适宜的酸性环境.使食物中的蛋白质变性,易于水解 = 4 * GB3 .与钙铁结合形成可溶性盐,促进它们的吸收 = 5 * GB3 .胃酸进入小肠可促进胰液和胆汁的分泌(2)胃蛋白酶激活后,可水解蛋白质。(3)黏液和HCO3-润滑食物、保护胃黏膜。(4)内因子的主要作用能保护维生素B12不被水解并促进维生素B12在回肠的吸收。试述胰液的成分及生理作用。胰液其成分有水、无机物和有机物。(1)胰淀粉酶:水解淀粉(2)胰脂肪酶:水解脂肪(3)碳酸氢盐: = 1 * GB3 中和进入十二指肠的胃酸,保护
6、肠粘膜免收酸性食糜的侵蚀。 = 2 * GB3 为小肠内各种消化酶的活动提供适宜的PH环境(4)胰蛋白酶原和糜蛋白酶原:激活后,可以水解蛋白质简述小肠吸收功能的有利条件?答:主要吸收部位是小肠。(1)在小肠内,糖类、蛋白质、脂肪已被消化为可吸收的物质。(2)小肠吸收面积大。(3)小肠绒毛的结构特殊,有利吸收。绒毛内有毛细血管、毛细淋巴管、平滑肌细胞及神经纤维网(4)食物在小肠内停留时间相对较长。能被充分吸收。试述胆汁的主要成分及生理作用主要成分:水,无机盐,胆盐,胆色素,胆固醇卵磷脂等促进脂肪的消化-乳化脂肪促进脂肪及脂溶性维生素的吸收利胆作用中和胃酸和促进胆汁自身分沁试述肺表面活性物质的来源
7、、成分和生理意义。(1)肺表面活性物质来源:肺泡型细胞合成释放的一种脂蛋白混合物。(2)主要成分:二棕榈酰卵磷脂,(3)生理意义:减弱表面张力的负面作用(4)作用: = 1 * GB3 维持大小肺泡的稳定性,调节大小肺泡內压 = 2 * GB3 防止肺水肿 = 3 * GB3 降低吸气阻力试述影响肺换气的因素及作用机制。影响肺换气的因素包括以下几个方面:(1)呼吸膜的厚度:呈负相关(2)呼吸膜的面积呈正相关(3)通气/血流比值:正常成年人安静时约为0.84。是衡量肺换气功能的指标动物实验中,吸入气体CO2浓度增加对动物的呼吸有何影响,为什么?一定范围内,吸入气中CO2浓度升高可使呼吸加深加快。
8、因为吸入气中CO2浓度升高,将引起肺泡气及动脉血压Pco2分压升高,血液中的CO2极易通过血-脑屏障,进入脑内的CO2与H2O结合生成H2CO3,H2CO3再解离为H离子和HCO3-,因而使中枢化学感受器周围环境H离子浓度升高,刺激中枢化学感受器,最终使呼吸中枢兴奋,呼吸加深加快。另外,动脉血Pco2升高也可刺激颈动脉体、主动脉体外周化学感受器,兴奋严传入神经到达延髓呼吸相关核团,使呼吸加深加快。但吸入气CO2浓度过高,将导致体内CO2积聚,抑制中枢神经系统包括呼吸中枢的活动,甚至出现CO2麻醉。何谓发绀?举例说明发绀是不是一定缺氧,缺氧是不是一定有发绀?紫绀:当血液中Hb含量达到5g/100
9、ml以上时,皮肤、黏膜呈暗紫色,这种现象称为发绀。(临床上发绀多见于缺氧患者)严重贫血者缺氧不发绀;红细胞增多的人(高原性红细胞增多症),发绀不缺氧简述水利尿和渗透性利尿的定义水利尿:饮用大量清水引起尿量增多的现象当小管液溶质渗透压肾小管(尤其近曲小管)对水的重吸收尿量。这种利尿方式称为渗透性利尿。 简述影响肾小球滤过的因素。(1)肾小球毛细血管的血压(2)囊内压(3)血浆胶体渗透压(4)肾血浆流量(5)滤过系数试分析大量出汗严重呕吐腹泻患者后尿量的改变及其机制大量出汗,呕吐,腹泻,会造成身体水分丢失,血液晶体渗透压升高,下丘脑渗透压感受器兴奋,抗利尿激素释放增加,肾小管集合管重吸收水明显增加
10、,尿量减少什么是胆碱能神经纤维?包括哪些?以乙酰胆碱为递质的神经元纤维运动神经纤维、所有自主神经节前纤维、大多数副交感交感节后纤维、少数交感节后纤维试比较神经纤维传导兴奋和中枢传递兴奋的特征 神经纤维传导兴奋的特征有完整性、绝缘性、双向性和相对不疲劳性等突触兴奋传递的特征有单向传递、突触延搁、总和、兴奋节律的改变、后发放、对内环境变化敏感和易疲劳等试比较特异投射系统和非特异投射系统的特征和功能特异投射系统非特异投射系统投射特点专一投射点对点投射弥散分布非点对点投射功能产生的特定的感觉,并激发大脑皮层发出传出冲动维持和改变大脑皮层的兴奋状态何谓脊休克?其主要表现什么?脊髓休克:指人和动物的脊髓在
11、与高位中枢离断(第五颈段水平)后反射活动能力暂时丧失而进入无反应状态的现象。脊休克主要表现:横断面以下脊髓所支配的躯体和内脏反射活动减弱以致消失,如骨骼肌紧张性下降、外周血管扩张、血压下降、发汗反射消失、尿便潴留试述交感和副交感神经系统的功能及其特征双重神经支配紧张性作用受效应器功能状态影响对整体生理功能调节的意义试述经典化学性突触传递兴奋的过程突触前轴突末梢的AP Ca2+ 内流:降低轴浆粘度和消除突触前膜内的负电位 突触小泡中递质释放 兴奋性递质 抑制性递质 递质和突触后膜受体结合 突触后膜离子通道开放 Na+(主)K+通透性 CL+(主)K+通透性上升, 上升,去极化 超极化 EPSP
12、IPSP (兴奋性突触后电位) (抑制性突触后电位)试述脊髓灰质炎患者可能会出现的症状及其原因 患肢远动功能障碍和肌肉萎缩的现象神经纤维将兴奋传到神经末梢,通过释放神经递质来改变受支配组织的功能活性,这种作用称神经的功能性作用。神经末梢还经常释放某些营养因子,调整受支配组织内在的代谢活动的功能活动,这种作用称为神经的营养作用肌肉萎缩是因为失去神经营养性作用的结果功能障碍是因为脊髓前角运动神经元损伤从生理学角度分析,侏儒症与呆小症的主要区别。侏儒症是由于幼年缺乏生长激素,导致身材矮小,智力正常。呆小症是由于缺乏甲状腺激素导致身材矮小,智力低下。饮食中长期缺碘为什么会导致甲状腺肿大?饮食中长期缺碘
13、,甲状腺激素合成减少,血液中甲状腺激素水平下降,对腺垂体的反馈抑制作用减弱,从而实现垂体的TSH分泌增加,导致甲状腺肿大。长期大量使用糖皮质激素类药物的病人为什么不能突然停药?不能突然停药,要逐渐减量或间断注射ACTH。因为负反馈抑制作用强大,使腺垂体分泌ACTH减少,导致肾上腺皮质功能减退、萎缩。若突然停药导致糖皮质激素分泌不足,引起肾上腺皮质危象,可危及生命。腺垂体可分泌哪几种激素?促甲状腺激素TSH 促黄体生成素LH促卵泡刺激素PSH 促肾上腺皮质激素ACTH生长激素GH 促黑激素MSH生乳素PRL (一黑二生四促)用生理学知识解释糖尿病患者为什么出现“三多一少”症状。“三多一少”指的是
14、多尿、多饮、多食及体重减轻。多尿:糖尿病人血糖显著升高超过肾糖阈,使尿糖排除增多。尿液中含糖多,就有大量水分随糖排出,引起多尿。多饮“由于多尿,体内水分大量丢失,病人感觉口渴,以饮水补充,故出现多饮,排尿越多,饮水越多。多食由于大量葡萄糖从尿中丢失,加之缺乏胰岛素的情况下组织细胞不能充分利用葡萄糖,使体内能量及热量缺乏,引起饥饿感,故而多食。体重减轻:由于葡萄糖的利用障碍,脂肪、蛋白质分解加速,大量消耗,加上组织失水,使病人体重下降而出现形体消瘦。叙述糖皮质激素的作用对物质代谢的影响:糖代谢(促进糖异生,柳制肝外组织对葡萄糖的摄取和利用,升高血糖)蛋白质代谢(促进肝外组织分解)脂肪代谢(促进脂
15、肪分解,动员体内脂肪重新分布,出现“向心性肥胖”)水盐代谢(保钠排钾)对血细胞的影响(增强骨髓对红细胞和血小板的造血功能)对循环系统的影响(增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性(允许作用))对神经系统的影响(提高中枢神经系统兴奋性)在应激反应中的作用(提高机体的生存能力和对应激刺激的耐受力,帮助机体渡过“难关”)叙述甲状腺激素的生理作用对代谢的影响:调节新陈代谢:增强能量代谢及产热效应调节物质代谢:蛋白质代谢(分泌不足,会引起“黏液性水肿”,分泌过多,会肌肉收缩无力,导致血钙升高和骨质疏松)糖代谢(甲亢时,会血糖升高,甚至出现糖尿)脂肪代谢(促进脂肪分解,加速脂类代谢)对生长发育的影响:促进生长发
16、育,是胎儿和新生脑发育的关键激素,能与GH协同调控幼年期的生长发育(合成不足,会出现呆小症或克汀病)对神经系统的影响:甲亢时,患者注意力不易集中,多愁善感,喜怒无常,失眠多梦等症状,甲低时,患者常出现记忆力减退,行动迟缓,表情淡漠,嗜睡等症状影响器官系统功能:对心血管系统,使心率加快,心肌收缩力增强,心输出量增加脊休克发生时和恢复后,排尿反射和排便反射有何变化?脊休克发生时:排尿和排便反射消失,粪尿潴留脊休克恢复后:基本的排尿反射可以进行,但不受意识控制,且尿不尽,排便射也会有一定程度的恢复叙述内脏痛的特点定位不准确发生缓慢,持续时间长对机械牵拉,痉挛,缺血和炎症等刺激敏感引起不愉快的情绪活动
17、何为牵涉痛?指某些内脏疾病引起的远隔体表部位产生疼痛或痛觉过敏的现象。糖尿病患者尿量怎么变化,为什么?多尿,由于糖尿病患者血糖浓度较高,有一部分近端小管的上皮细胞重吸收葡萄糖的能力已达极限,这些肾小管超滤液中的葡萄糖已不能全部被重吸收而进入终尿,使小管液中溶质浓度升高,血浆胶体渗透压升高,肾小管对水的重吸收下降,使尿量增加。简述球旁器的组成及其作用球旁细胞(颗粒细胞):分和肾素致密斑:感受小管液中Nacl含量的变化,并将信号传至球旁细胞,调节肾素的释放。球外系膜细胞:具有吞噬和收缩功能家兔耳缘静脉注入乳酸,呼吸有何变化?为什么?呼吸运动增加,因为注入乳酸后,H+浓度增高,H+是化学感受器的有效
18、刺激物质,作用机制与CO2相似,但由血液中的H+不易透过血-脑屏障,它对呼吸的影响主要是刺激外周化学感受器引起,当血液中H+浓度增高时,呼吸运动增强,肺通气增加缺氧对呼吸有何影响,为什么?抑制呼吸,呼吸加深加快缺氧,吸入气中PO2降低时,肺泡气,动脉血PO2都随之降低,呼吸加深加快,肺通气量增加区别肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管功能的影响肾上腺素对受体的亲和力强,对a受体的亲和力较弱,主要通过增加心输出量使血压升高去甲肾上腺素对a受体的亲和力强,对1受体次之对2受体亲和最弱,主要通过血管收缩增大外周阻力,使血压升高试述迷走神经对心血管功能的影响兴奋时迷走神经末梢释放乙酰胆碱使心肌膜的M受体结合后,K+的通透性增大而对
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