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文档简介

1、感染工作计划范文七篇感染工作计划 篇1根据传染病防治法、医院感染管理办法及相关法律、法规,结合我院工作实际,为进一步建立严格的感染性疾病科工作人员岗前培训制度,特制定本训计划。1、培训对象:进入感染科工作的医疗,护理及其他工作人员:。2、培训目标:通过培训,工作人员能严格按照传染病防治有关规定和诊疗规范接诊和治疗传染病患者。3、培训内容:有关传染病防治的法律、法规、部门规章、工作制度,感染性疾病的流行病学、预防、诊断、治疗、职业暴露处理和防护等内容。4、培训时间为1周。5、培训完毕,参加考试,考试合格方能上岗。感染工作计划 篇2为加强我院医院感染的预防与控制工作,保障病人安全、提高医疗质量、维

2、护医务人员职业安全,使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化,结合我院实际,制定20 xx年医院感染管理工作计划如下:一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件,不断修订、完善、落实我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。1、加强组织领导:充分发挥三级医院感染管理体系,认真落实医院感染管理制度、各项控制措施及流程。2、进一步完善、落实医院感染管理会议制度:(1)至少每半年召开一次医院感染管理委员会会议,研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,并进行总结。(2)遇到问题随时召开专题会议,充分发挥委员会的领导和决策能力。(3)进一步完善落实医院感染管理多部

3、门合作机制:积极开展医院感染管理的各项工作,与相关科室积极配合,相互协调,使医院感染管理工作科学化、规范化。(4)督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议,讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题,制定整改措施,积极整改。及时监控本科室各类感染环节、危险因素,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。监督检查本科室医师合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施,保障医疗安全。二、持续开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班,努力提高业务水平和自身素质,提高院感管理水平。2、院感管理办公室加强组织全院培训。本年

4、度全院重点培训:医院感染诊断标准、消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;各科室结合实际制定培训计划,提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。三、持续开展各项医院感染监测工作1、加强医院感染监测:(1)按照医院感染诊断标准,实行有效的医院感染监测。(2)要求临床医师熟练掌握医院感染诊断标准,改变医务人员对医院感染的监测上报意识。(3)定期对监测资料进行汇总、分析,及时反馈给科室。(4)每季度以医院感染管理简报的形式向全院医务人员进行反馈,特殊情况及时报告和反馈。(5)年内开展一次医院感染现患率调查,并及时上报。2、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测:(

5、1)按照监测计划表对消毒、灭菌、环境卫生学进行监测。(2)对临床科室与重点部门使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、(治疗室、换药室、穿刺室)室内空气、紫外线灯管强度、高压灭菌锅灭菌效果进行定期监测。(3)对各科室、部门配制的含氯消毒液进行不定期随机抽样监测。3、持续开展目标性监测:包括重症监护室呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、导管相关性血流感染等监测,以及外科手术部位切口感染监测。4、持续开展多重耐药菌监测:通过加强督导,强化各科室病原学监测意识,提高送检率;及时记录微生物实验室阳性结果,及早发现多重耐药菌的流行趋势。5、开展医院致病菌和耐药率监测:结合检验科开展细菌耐药监测,进行细

6、菌耐药预警管理,汇总数据定期向各临床科室反馈,指导临床合理应用抗菌药物。四、执行手卫生规范,持续实施依从性监管与改进1、落实医务人员手卫生管理制度,加强手卫生知识的宣传、教育、培训,掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。2、院感办公室、科室定期或不定期对医务人员手卫生进行督导、检查、总结、改进。五、加强医务人员的职业防护1、落实医务人员职业防护制度,继续开展职业安全防护知识的培训与指导。2、结合本院职业暴露的性质特点,制定具体措施,提供针对性的、必要的防护用品。3、医务人员发生职业暴露时,严格遵循职业暴露处理原则,按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。六、做好对医疗废物处理的监管与

7、指导工作1、严格执行医疗废物管理制度,按照医疗废物分类目录对医疗废物进行分类处置,严禁将医疗废物混入生活垃圾,严禁医疗废物流失、泄露、扩散、转让、买卖。2、及时将贮存的医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置,做好记录、登记。3、为医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。七、加强合理使用抗菌药物管理1、协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作。2、协助检验科做好病原学监测工作,每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率,并对耐药情况进行分析,为临床使用抗菌药物提供依据。八、医院感染管理质量考核与控制1、根据各科室百分制绩效考核评分标准,对各科室医院感染管理质量

8、进行考核,做到基础、环节与终末质量的控制与管理,不断提高、持续改进医院感染管理质量。2、每月对各科室医院感染管理质量进行两次检查,定期对手卫生及医疗废物等、重点部门进行专项督导,对检查中发现的问题,及时向有关科室反馈,限期整改,并在下次检查时对上次检查发现的问题整改情况进行效果评价。感染工作计划 篇3一、政治思想方面全科人员在邓院长的领导下,掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮,我科人员积极响应院里各项号召,遵规守制、献计献策,时时刻刻与医院保持一致,经常参加院里各种学习和培训,人人有笔记,通过学习、使全科人员的政治素质有了提高,同时也增加了工作责任心和事业感,提高了工作效益和工作质量。二、传染

9、病管理1、严格执行传染病法律法规,建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依,执法必严、有章可循。2、定期对传染病防治知识和技能的培训,使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序,使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施,未发生院内传染病的局部流行。3、新上岗人员做到即上即培训,即培即考核原则。三、处理突发事件我院是当地最有权威的医疗机构,承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务,所以我院建立了应急预案和组织,做到了定期演练和相应培训,增强应急能力,备好了救援物资等,随时处于应急状态(含通讯联络),并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件。1

10、、医院感染管理:制度健全,监督指导到位,对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训,医务人员知晓率达到了100%。医院感染监测到位,病例监测、卫生学监测做到准确、达标。2、重点部门的医院管理:抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理,从室内的保洁、消毒、医务人员的操作,物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手,使之达到医院感染管理规范的标准。感染工作计划 篇4为了提高医院的医疗质量和医疗安全,减少疾病的传播,控制医院感染的爆发和流行,必要要加强医院感染的管理,现制订出20 xx年医院感染管理工作计划。一、进一步完善医院感染控制的制度和措施

11、继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况,对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查,并协助做好院感控制工作,预防和控制院内感染的爆发和流行,并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。二、加强院内感染知识的培训并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训,要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性,学习医院感染的有关标准及法律、法规,掌握消毒,灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识,并组织工作人员院感知识考试1-2次。三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作包括环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果

12、评价,每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测,督促科室做好消毒灭菌隔离等工作,每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价,对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换,对新购入的灯管进行强度监测,合格的产品才可以投入科室使用。四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总,定期下科室了解情况,抽查病历进行漏报调查,对全院的院内感染情侣进行分析汇总,及时向院长及主管院长汇报,每季度向全院各科通报反馈,每月对门诊处方进行抽查,查看抗生素使用情况,并计算出使用率。五、继续加强对医疗废物的管理经常下科室进行检查督促医疗废物的收集,分

13、类和运送的规范性。按照医疗废物管理条例等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。感染工作计划 篇5为进一步加强我院感染预防与控制工作,提高医疗质量,保障医疗安全,根据医院感染管理规范(试行)及医院感染监测规范要求,结合我院感染预防与控制工作现状,制定本年度工作计划。一.医院感染管理质量控制目标要求1、医院感染发病率8%2、医院感染漏报率20%3.一类手术切口感染率0.5%4.医疗器械消毒灭菌合格率100%5.环境卫生学监测总合格率100,6.逐步提高手卫生依从率,洗手方法正确率95%.7.医院感染病原微生物标本送检率50%8.医院感染暴发为“0”二.具体实施措施(一)深化医院感染管理组织机构的

14、三级管理职能医院感染管理委员会会议每年至少召开2次,对医院感染管理科工作进行部署、检查评估,对医院感染控制方面存在的问题,提出意见,形成决议,并监督执行。在医院医院感染管理委员会指导下,医院感染管理办公室负责执行医院感染管理委员会讨论通过的一切有关院感工作的决议,每月对临床医技科室进行检查、督导。各临床医技科室的感染监控小组负责科室日常感控措施落实,每月进行一次科室自查,对存在问题提出整改措施。(二)完善医院感染监测,进行全面综合性监测和目标性监测。医院感染管理科每季度进行汇总分析后通过院感通讯的形式向各科室反馈院感监测情况。1.全面综合性监测(1)医院感染病例监按照医院感染诊断标准,对病人开

15、展医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准,改变医务人员对医院感染的监测意识。每月对监测资料进行汇总、分析,及时反馈给科室。(2)利用调查医院感染现患率的方法,全年进行1次医院感染现患率调查。了解我院医院感染现患率,通过医院感染现患率调查,及时发现医院感染管理中存在的问题。2. 目标性监测(1) 开展多重耐药菌目标性监测根据我院制定的多重耐药菌多部门联合管理制度,要求临床科室及时送病原学标本,检验科发现多重耐药菌感染,按照多重耐药菌预防与控制方案,立即电话报告院感科、临床科室,院感科专职人员现场检查指导,提出干预措施,并检查监督执行情况。(2)开展一类手术部位感染目标性监测我院对类(清洁)

16、手术患者进行目标性监测,由手术医师填写手术部位感染监测登记表,如果发生手术切口感染病例,则填报医院感染病例监测报告表向院感管理科报告。院感科专职人员现场检查指导,提出干预措施,并检查监督执行情况。严格执行各项标准操作规程。院感科监督执行,并汇总分析,每季度进行反馈,及时发现问题,提出改进措施,防止医院感染暴发。(3)开展三管相关感染监测进行三管(血管内导管相关血流感染发病率、呼吸机相关肺炎发病率和导尿管相关泌尿系感染发病率)的目标性监测,获得我院三管相关感染资料,准确计算出三管相关感染发病率,了解三管相关感染的危险因素,有效控制三管相关感染发病率。3.消毒灭菌效果的监测(1)消毒剂、灭菌剂微生

17、物监测使用中的灭菌剂每月进行一次微生物监测,消毒剂每季度进行一次微生物监测。对消毒、灭菌物品进行消毒、灭菌效果监测,并做好记录。(2)压力蒸汽灭菌器按照规定由使用科室按要求进行工艺监测、化学监测和生物监测,工艺监测每锅进行,化学监测每包进行,生物监测每月进行,并做好记录。(3)血液净化系统监测必须每月对入、出透析器的透析液进行监测,对反渗水及反渗水出水口等进行监测。(4)各种消毒灭菌后的内窥镜监测各种消毒后的内窥镜每季度进行监测,灭菌后的内窥镜每月进行监测。(5)消毒、灭菌后的医疗用品每季度进行生物监测4.环境卫生学监测空气、物体表面和医务人员手的监测:院内感染管理办公室每季度对全院高危险感染

18、科室(如手术室、内镜室、口腔科、血透室、微生物实验室、消毒供应室等)进行环境卫生学等监测,院内感染管理科定期检查,纳入质量控制考核指标。(三)加强手卫生管理,进行手卫生依从率及洗手正确率的监测,逐步提高医务人员手卫生依从性。(四)加强职业暴露的预防严格按照我院的医务人员职业防护制度。对医务人员进行职业防护培训,指导医务人员正确处理一次性用品,加强针的刺伤的预防,加强职业暴露防护工作的技术指导。对重点科室进行职业暴露应急演练。按照“职业暴露个案登记表”进行暴露处理、登记及追踪管理,切实保障临床一线医务人员的职业安全。(五)加强消毒灭菌产品的管理消毒灭菌产品包括消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使

19、用医疗用品,设备科要按照相关制度把好入口关,严格做好索证工作,使用科室严格按照标准执行,医务科、护理部监督;院内感染管理办公室参与消毒产品的购入时证件审核、使用和用后处理的监督指导。(六)加强医院感染知识培训医院感染管理办公室、医务科、护理部及各临床医技科室按照各 自的职责负责医院感染预防和控制知识的培训,培训的安排:医院感染专职人员参加各级医院感染管理知识培训,每年不少于15学时。新上岗人员、进修生、实习生上岗前必须接受培训,时间不少于3学时;在职医务人员每年应接受医院感染知识的培训,时间不少于6学时。后勤、保洁人员培训不少于3学时。另外各科室要根据本科室的特点,每月最少组织一次科室内学习。

20、(七)加强医疗废物及医疗污水排放的监测和管理1.临床科室及医技科室应遵照我院医疗废物管理制度在医疗废物产生的开始进行分类、收集,然后院内医疗垃圾暂存处兼职人员进行统一收集并转交医疗垃圾焚烧处理中心,感染管理科、医务科、护理部、办公室(总务科)定期检查监督。2.对医疗机构污水排放要定期进行监测,要达到国家环保局和国家质监检验检疫局发布的医疗机构污水排放标准要求。(八)加强各科室医院感染管理工作的监督、检查、指导。院感科根据医院感染管理质量考核标准,每月进行督导检查,对存在的问题进行整理分析,提出持续改进措施。(九)全院各科室应根据本计划制定本科室的医院感染工作计划,并落实好。感染工作计划 篇61

21、继续落实卫生部6项行业规范,工作重点是把供给室改建工作,执行灭菌物品集中治理,使消毒供给中心评价到达规范。2增强院感治理常识培训:依据省院感治理委员会的要求,重点科室的医务人员必需承受省级院感常识专业培训。因而,在本年的工作中,将派ICU、妇产科、查验科等科室的医务人员参与省级院感培训。3开展目的性监测:重生儿病院传染的监测、细菌耐药性监测、呼吸机相关肺炎的监测、ICU中心静脉压管传染的监测、留置导尿管传染的监测。经过目的性监测,实时发现传染的缘由,采取响应的办法,避免病院传染的爆发盛行。4继续做好情况、物表、医务人员手的监测;无菌物品、灭菌剂、运用中消毒剂、高压灭菌器等物品的监测。5继续做好

22、重点科室的院感治理:增强敌手术室、人工肾、内窥镜、口腔科等重点科室的院感治理,按期或不按期下科室进行院感质量检查和督导。6继续做好手卫生工作:完善临床科室洗手设备和用品。督促医务人员做好手卫生。7指导医务人员施行员工职业安全准则,做好职业表露的防护办法。8为了规范病院传染的治理,针对病院传染治理的重点和难点提出相关的预防与节制办法,方案编写病院传染预与节制规范操作规程。9建议改建污水处置系统:现有的污水处置系统建于 年,运用时间已有7年之久,在这时期,病院先后新建住院大楼、保健大楼。依据市环保局的督导意见和要求,现有的污水处置系统的处置才能不能到达相关国家环保要求。感染工作计划 篇7在护理部指导下,以深化优质护理服务为核心,现制定我科20 xx年护理质量管理工作计划:一、修订我科护理质量管理与控制指标体系根据护理部下发的20 xx年护理质量管理工

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