溃结方治疗脾虚湿热瘀滞型慢性非特异性溃疡性结肠炎

1、溃结方治疗脾虚湿热瘀滞型慢性非特异性溃疡性结肠炎关键词】溃疡性结肠炎；脾虚湿热瘀滞型；溃结方2002年1月2022月6月,笔者接纳溃结方治疗脾虚湿热瘀滞型慢性非特异性溃疡性结肠炎(u)患者30例,结果精良,现报道如下。1资料与要领1.1一样平常资料60例患者为2002年1月2022月6月间在长治医学院隶属宁静病院和潞都会人民病院就诊的u病例,诊断均切合“溃疡性结肠炎的诊断及疗效尺度1及?中药新药临床研究引导原那么?2,并均经电子结肠镜确诊,中医辨证为脾虚湿热瘀滞型。按就诊先后挨次随机分为治疗组和比较组各30例。治疗组男性17例,女性13例；年事1963岁,均匀(42.612.4)岁；病程最短3

2、个月,最长25年,均匀(5.674.62)年。比较组男性18例,女性12例；年事1861岁,均匀(41.311.8)岁；病程最短2个月,最长23年,均匀(5.264.31)年。2组性别、年事、病程及中医病症总积分比力,差异无统计学意义(p0.05),具有可比性。1.2治疗要领治疗组服用溃结方(黄芪、白术、败酱草、苦参、木香、当归、白及、白芍、甘草),逐日1剂,水煎早晚分服。比较组口服柳氮磺胺吡啶片(sasp),1.0g/次,逐日3次。2组均以1个月为1个疗程,一连不雅察2个疗程。1.3不雅察指标与要领接纳同一的表格于用药前跋文录患者腹泻、腹痛、脓血便、腹胀、里急后重、食少、肛门灼热、肢体倦耽舌

3、质、舌苔、脉象等临床表示,以后隔断1周记载1次,至疗程竣事。临床病症按中医病症轻重分级记分：0分为无病症；1分为轻度(+)；2分为中度(+)；3分为重度(+)。重要不雅察结肠黏膜的充血、水肿、腐败、溃疡等。0分：结肠黏膜无充血、水肿、腐败、溃疡；1分：轻度充血、水肿,无或轻度腐败,溃疡无或散在漫衍,数目3个,周边轻度红肿；2分：中等度充血、水肿,中等度腐败或伴出血,溃疡散在漫衍3个,周边显着红肿；3分：重度充血、水肿,重度溃疡,触之有显着出血,溃疡漫衍多,外貌充满脓苔,周边明显红肿。1.4疗效尺度参照2000年天下炎症性肠病学术研讨会订定的“炎症性肠病诊断治疗范例3和?中药新药临床研究引导原那

4、么?2订定的疗效尺度。1.5统计学要领数据应用spss15.0统计软件阐发,品级资料接纳ridit阐发,计数资料接纳2查验,计量资料接纳t查验。2结果2.12组综合疗效比力(见表1)表12组u患者综合疗效比力例(略)注：2组比力,p0.052.22组治疗前后中医病症总积分比力(见表2)表22组u患者治疗前后中医病症总积分比力(略)注：2组比力,p0.052.32组治疗前后肠镜像积分比力(见表3)表32组u患者治疗前后肠镜像积分比力(略)注：2组比力,p0.052.4随访疗效随访6个月,治疗组在有用的27例中,复发2例,但复发后病症、体征比从前轻；比较组在有用的22例中,复发4例。2.5不良反响

5、服用sasp治疗的30例患者有轻重差异的恶心、厌食等不良反响,而治疗组30例中,无此类不良反响。3讨论u多归属于中医学“苏息帘、“泄泻、“肠风、“脏毒等领域。其病程长,病机庞大,常表示为本虚标实,寒热庞杂,气血同玻脾虚为本病发病之本的不雅点已得到普及成认4,脾虚失运的病机可贯串于u的各个病理阶段,尤其是恒久抱病及素体衰弱的患者表示显着5。笔者以为,本虚是发病的底子,但标实是发病的关键。其病因病机为湿热蕴结,肠络受损,气血停滞,瘀血湿热互结而致,此中脾虚为其本,湿热为其标,瘀血是其一定结果。故治疗以健脾益气、清热化湿、理气活血为大法,再结合辨证,机动选用疏肝、温阳、固涩、升阳、养阴等法,做到辨病

6、与辨证相结合,因证施药。自拟溃结方以生黄芪和白术为君药健脾益气,健脾有利于气血的生化及湿浊等致病因素的消灭,正如前贤所云：“脾土强者,自能胜湿(?医宗必读?),“脾胃健那么湿热自化(?柳选四家医案?)；共同败酱草和苦参清热化湿,木香行气化滞,那么为澄流治标之径；佐以白及收敛止血,当归活血止血,白芍养血止痛；甘草为使药以调和诸药,别的,共同白芍能缓急止痛。纵不雅全方,标本分身,寒热并用,气血同调,补而不滞,攻而不损,使脾旺、湿除、热清、瘀去,从而截断脾虚、湿热、气滞血瘀彼此之间的接洽,使病情渐向病愈。本不雅察结果表白,溃结方能有用地治疗脾虚湿热瘀滞型u,总有服从达90%,优于sasp,且能明显改进临床病症,对肠镜像的改进显着优于比较组,具有复发率低、无显着不良反响等长处。【参考文献】1天下慢性非熏染性肠道疾病学术研讨会.溃疡性结肠炎的诊断及疗效尺度j.中华消化杂志,1993,3(6)：354.2中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究引导原那么(第二辑)s.1995.142145.3中华医学会消化病学分会.对炎症性肠病诊断治疗范例的发起j.中华消化病学杂志,2001,21(4