病案室各岗位职责

1、2020年4月19日病案室各岗位职责文档仅供参考病案室各岗位职责【篇一：病案室岗位职责】 部 门：病案室岗位名称：主任 员工编号：岗位编号：140001 执行日期： 工作概要 负责病案信息系统管理，并使之符合医疗、行政、医学伦理以及医疗保健的合法 要求的各项规定。管理本科室所有员工，不断激励员工的潜在工作能力，达到员 工的个人目标与医院的组织目标保持一致的目的。 请示上报 医疗副院长。 工作职责 组织管理 1建立并发展病案服务系统，使之达到医院的目标和标准。 2分析、评估病历及检索系统。 3设立和指导病历摘要系统。 4参加与病历及医疗信息有关的委员会。 5收集整理与医疗及医疗机构有关的资料。

2、6为医院和院外相关部门提供病案统计数据。 7协助医院完成相关研究工作。 8为医院员工提供病案管理的岗前培训和在职教育。 9提供对外医疗机构的病案管理咨询服务。 10在已批准的预算控制下管理本部门，选择定购相关的设备和物品。 11完成医疗表格的编号和基本格式核对工作。 人员管理 1负责制定和实施本部门新员工的岗前培训计划。 2负责做好本部门员工的年度绩效评估工作，并将评估结果及时与被评估者进 行面对面交流。达到不断提高下属员工工作积极性和主动性的目的，有利于 工作质量和效率不断提升。 3.有针对性组织本部门员工进行专业培训(部门内部学习、督促员工自学、参 加外部组织培训)，主动关心员工的职业生涯

3、发展。 4负责制订医院病案管理专业进修生、实习生业务培训与指导的计划。 质量管理 1.协助医疗人员评估医疗服务质量，并完善评估的标准和方法。 2.评估协调病案室的各项工作，建立有关的标准，必要时进行适当修改，使各 项工作顺利完成，并努力使之与其它科室共同达到医院规定的目标。 3.评估和完善用于本部门的工作制度和程序，以满足医务人员、行政管理和政 府机构、保险业和病人的需要。 4组织科务会议，传达医院周会内容，讨论各岗位的困难和问题的解决方法。 5协助医疗的持续质量改进活动。 6.完成本部门的年度总结和工作计划。 7具有较好的时间管理意识，工作计划性强，并以提高工作质量与效率为前提 不断调整和改

4、进工作流程。经济有效在利用本部门的人力和物力资源。 岗位要求 素质能力 1明确医院的使命和服务理念，以主人翁的姿态热情接待每一位来访者，能体 现对工作热情、真诚的职业形象。 2.遵守上下班工作制度，工作时间不做与工作无关的事情，在科内做好表率作用。 3上班时佩戴工作牌，服装穿着整齐清洁，着装及发型等符合(员工手册)的要求。 4熟悉并遵守医院的各项规章制度，保守工作岗位所要求的机密。5掌握行政管理的基础理论和专业知识。 6工作注重细节，责任心强，实事求是，具有较强的计划性、预测和判断能力。 7具有创新意识，以提高工作质量与效率为前提不断改进工作流程。 8具有良好的计算机操作能力和英语语言基础。

5、9愿意接受额外的临时指派性工作任务。 合作交流 1具有较强的组织、协调能力，与医院各部门主管及员工、医院领导、上级各 主管部门保持良好的关系。 2.与同事友好相处，主动为同事提供帮助，促进本部门的团队合作。 3具有良好的交流和沟通能力，关注下属员工的工作质量，发现问题及时交流，达到 员工的个人目标与医院的组织目标基本保持一致的目的。虚心接受同事和主管的建议和意见并及时改进。 4碰刭困难和问题时应保持情绪稳定，妥善处理。 学历要求 本科及以上学历。 工作经历 有行政管理岗位工作经历十年以上，其中从事病案管理工作至少五年。 体能要求 健康的身体、充沛的精力、持久的工作干劲。 工作条件 相对独立的办

6、公空间，配备计算机、打印机、电话和常规消防设施的一般办公条件。 部 门：病案室 岗位名称：协调员 员工编号： 岗位编号：140006 执行日期： 工作概要 协助主任管理病案室日常事务及病案信息系统管理，并使之符合医疗、行政、医 学伦理以及医疗保健的合法要求的各项规定。在主任不在岗的时候，全面负责 管理科室。 请示上报 主任。 工作职责 1.协助主任建立并发展病案服务系统，分析、评估病历及检索系统，设立和指 导病历摘要系统。 2.协助主任评估协调病案室的各项工作、制度、程序使之满足医务人员、行政 管理和政府机构、保险业和病人的需要。 3.协助主任制定和实施本部门新员工的岗前培训汁划、本部门员工的

7、年度考核 工作及员工在职教育工作。 4.协助主任为医院和院外相关部门提供病案统计数据。 5.协助主任提供对外医疗机构的病案管理咨询服务。 6.协助医疗人员评估医疗服务质量，并完善评估的标准和方法。 7.协助主任完成医疗表格的编号，基本格式核对工作。 8协助医院完成相关研究工作。 9.收集整理与医疗及医疗机构有关的资料。 lo.在主任不在岗的时候，参加与病历及医疗信息有关的委员会。 11.在主任不在岗的时候，组织科务会议，传达医院周会内容，讨论各岗位的困 难和问题和解决方法。 12完成各项临时性任务。 13.保持工作区域内的清洁，各类物品、资料存放整齐有序。 工作标准1积极协助主任管理病案室日常

8、事务，使之正常、有序运行。 2.每年7月底配合科主任做好科室员工的年度考核工作。 3.及时为院内或院外相关部门提供准确的数据。 4.积极配合医疗人员评估医疗服务质量，不断完善评估的标准和方法。 5.积极协助主任做好各类数据的汇总，表格编号及核对工作。 6.受主任指派，准时参加病历及医疗信息有关的委员会，医院周会，并及时向 科室其它员工传达。 工作要求1.了解医院的目标及发展战略，明确医院的使命和服务理念。 2.熟悉并遵守医院的各项规章制度，上下班不迟到、早退。 3.保守岗位和医院所要求的机密，尊重她人的隐私。 4.具有良好的职业形象意识，外表、着装符合员工手册要求。 5具有创新意识，根据本岗位

9、的实际需要，提出新的方法和建议。 6经济、有效地利用工作资源。具备安全意识，按操作程序及相关制度开晨工作。 7在意外情况下仍能灵活、有效地完成工作，并及时向上级主管汇报。 8工作期间，将手机置振动提醒，接听电话以不影响工作为前提，通话时间尽可 能缩短。 专业技能1具有良好的计算机操作能力和中级英语水平。 2掌握扎实的专业知识，具备医学术语、解剖学、生理学及疾病发生发展等必要 的知识，熟悉本岗位相关的操作技能。 3利用计算机网络主动学习新知识、新技能，积极参加业务学习，不断提高自身的业务水平。 合作交流1热情接待医师、病人家属及所有的来访者。 2关心同事、自觉合作、乐于助人，能有效地将获得的信息

10、和理念分享给她人。 3虚心接受同事的建议和反馈，并及时改进。 4与临床各科的医师、病理科、医务部、计算机中心保持照好的合作关系。 学历要求 大专及以上学历。 工作经历 具有病案管理的学习经历，以有疾病分类编码经验为佳。 体能要求 身体健康、精力充沛。 工作条件 配备计算机、打印机、电话和常规消防设施的一般办公条件。 病案室 岗位名称：疾病分类编码主管 员工编号：岗位编号：140007 执行日期： 工作概要 根据国际疾病和手术编码和分类规则，对疾病诊断及手术操作进行精确而完整的 分类编码。负责培训编码员，确保疾病和手术分类的准确性和完整性，并与疾 病分类方面发展保持同步。管理所有的编码员。 请示

11、上报 主任。 工作职责 1对所有疾病分类工作进行计划和监督指导，解决分类编码实际工作中的问题。 2必要时检查编码员工作的准确率并提供编码培训学习。 3每一季度利用未完成病历管理程序查出所有未完成疾病分类的病历，并加以完 成，以保证所有病历在上架前已完成疾病分类。 4组织开展本岗位的质量改进工作。 5仔细翻阅病人的病历，并结合病理报告和会诊情况以及出院诊断，得到完整准 确的疾病和手术的名称。 6利用国际疾病标准分类手册，临床修订本版13卷，为所有疾病和手术 给出精确而完整的分类代码。 7按照主要诊断主要手术在先的顺序，将编码依次写在病历首页上。 8准确及时地把每份出院病历首页信息输人电脑病案管理

12、系统。 9在查阅病历过程中，如发现统计或装订错误，及时通知相关岗位工作人员加 以纠正，将未完成的病历退还给未完成病历管理工作人员。 10将已完成的病历交给分类归档工作人员。 11按医院病案查询和信息管理制度，完成病案信息查询服务和相关信息的提供。 12完成本岗位的实习学生和本部门新员工的带教工作。 13负责本岗位所需物品的准备，掌握相关设备的使用和日常维护。 14完成本部门主管指派的各项临时性任务。 15保持工作区域内的清洁，各类物品、资料存放整齐有序。 工作标准1每小时分类10本住院病历。分类的准确率要达到95以上。 2电脑录入病历首页每小时30份，且必须在完成分类的次工作日全部录入电脑。

13、录入准确率要达到100。 3安排编码员每季度第一个月17日前完成前一季度的所有出院病历的编码，协 助本部门及时按政府要求完成季度报表。 4工作计划性、条理性强，能保质保量完成本岗位工作。 工作要求1了解医院的目标及发展战略，明确医院的使命和服务理念。 2熟悉并遵守医院的各项规章制度，上下班不迟到、早退。 3保守岗位和医院所要求的机密，尊重她人的隐私。 4.具有良好的职业形象意识，外表、着装符合员工手册要求。 5.具有创新意识，根据本岗位的实际需要，提出新的方法和建议。 6.经济、有效地利用工作资源。具备安全意识，按操作程序和相关制度开展工作。 7在意外情况下仍能灵活、有效地完成工作，井及时向上

14、级主管汇报。 8工作期间，将手机置振动提醒，接听电话以不影响工作为前提，通话时间尽可 能缩短。 专业技能 1具有良好的计算机操作能力和中级英语水平。 2掌握扎实的专业知识，具备医学术语、解剖学、生理学及疾病发生发展等必要【篇二：病案室人员岗位职责】 病案室人员岗位职责 1、病案室人员岗位职责 、在医务科主任领导下进行工作。负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料，所需资料准确、完整，按期上报。 、经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。 、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。 、负责病案资料的索引、登记、编目工作。 、查找再次入院和复

15、诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案的手续。 、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。 、做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂，虫蛀和火灾。 2、病案室工作人员岗位职责 1、在科室主任领导下进行工作。 2、负责全院出院病人病案的录入工作，保证病案首页录入项目的完整性，确保医疗统计数据的准确性。 3、病案编目要准确无误，对疾病诊断编码、手术编码、m编码、e编码要依据国际疾病分类（icd-9）进行编目。 4、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。 5、出院病案要求3日内归档，对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。 6、及时向各类

16、人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。 7、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。 8、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术和科研工作。3、病案室工作人员岗位职责 病案室主要负责全院的病案管理，包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印，为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时进行病案质量控制，提高病案书写水平。 一、住院病员应有完整的病案，病员出院（死亡）时由医师按规定的格式填写。病案室及时收取主管医生交来的病历，并注意检查各项、各栏是否完整，整理装订、编码、微机首页录入、装袋上架存档。

17、 二、归档病案不得私自复印，外借，特殊情况必须经医务部批准方可进行。 三、每月向医务科书面反映病案管理工作存在问题及改进意见。与各科室保持密切联系，监督检查指导工作，保证病案质量。 四、认真做好病案的回收、整理装订、归档和保管工作。做好病案资料的编码，首页微机录入。 五、查找两次住院和复诊病人的病案号，保证病案的供应、办理借阅手续。 六、提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案，需要时经医务部批准给予复印。 七、保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥，防止病案腐烂、虫蛀和火灾。 4、病案室主任岗位职责 一、在主管院长及医务科长的领导下工作，认真执行病案管理的法律、法规、严守病案资料保密制

18、度。 二、严格执行医院病案管理工作的各项规章制度、岗位职责和科学的、专业的工作程序，认真做好病案保管、复印和维护工作。 三、负责抓好病案室的各项工作。四、制定本院病案管理工作的各项规章制度、岗位职责和科学的、专业的工作程序。 五、负责对全院各科归档病历进行终末质量考核，严把病历质量关，对返科又归档的病历重新审核后方可上架。 六、定期（一季、半年、一年）将病历考核情况上报主管院长及质控办，主要包括以下内容： 1、病历中缺陷较多的总结表。2、字迹潦草及欠缺较多的住院医名单。 3、各科病历质量统计表。 4、全院各科病历评分统计表。 5、全院各科普遍存在的问题汇总表。 七、保持病案资料的整齐、整洁、通

19、风干燥，防止病案虫蛀、霉烂。做好防火、防潮、防丢失等工作。 5、病案管理员岗位职责 1在科主任领导下，全面负责病案的回收，整理，装订，归档，检查和保管工作。 2经常检查各科病例书写情况，提高病例书写质量。 3负责病案资料的索引，登记，书写工作。 4查找再次住院的病案号，保证病案的供给，按制度办理借阅病案的手续。 5保持病案室清洁，整齐，通风，干燥，防止病案霉烂和火焚。 6完成领导临时交待的其它工作。【篇三：病案室岗位职责】 病案室主任职责 1、在业务院长和主管职能部门领导下工作，使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。 2、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。 3、及时准确地提供

20、信息资料，为领导决策反馈资料信息。 4、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向主管院长、病案管理委员会，医院质量管理委员会汇报工作。 5、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。 病案室工作人员职责 1、在科室主任领导下进行工作。 2、负责全院出院病人病案的录入工作，保证病案首页录入项目的完整性，确保医疗统计数据的准确性。 3、病案编目要准确无误，对疾病诊断编码、手术编码、m编码、e编码要依据国际疾病分类（icd-9）进行编目。 4、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。 5、出院病案要求3日内归档，对不能

21、及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。 6、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。7、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。 8、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术和科研工作。 病历质检医师职责 1、在科主任领导下，负责全院出院病历的质量检查工作，提出改进意见，促进病历书写质量的提高。 2、负责科室部分教学工作。 3、负责全院病种质量管理的检查工作。 4、定期向病历质量管理委员会汇报工作执行情况，并作出必要的质量分析报告。 病历质检护士职责 1、在主管职能部门和科主任领导下工作。 2、负责全院出院病历护

22、理部分的质量和质量评定工作。 3、负责向医院质量管理委员会汇报工作执行情况，并作出必要的 护理病历质量分析报告。 病历质检统计员职责 1、负责整理住院病历评分表、病历护理质量评分表，并进行登记汇总，妥善保管。 2、根据病案管理量化标准，计算各科病种质控表得分，并整理登记，汇总和保管。 3、收集病案使用情况、专题随访、常规随访各项数据资料，编制病案室工作月报表。 4、根据各种登记，编制护理质量检查表，病历质检统计月报表，每月10日前报出。 5、完成临时指令任务，接待有关人员的资料检索和查询 医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行） 中华人民共和国卫生部令 （第75号） 医疗卫生服务单位信息公开管

23、理办法（试行）已于 3月15日经卫生部部务会议讨论经过，现予发布，自 8月1日起施行。 部长陈竺 二一年六月三日 医疗卫生服务单位信息公开管理办法 （试行） 第一章 总则 第一条 为保障公民、法人和其它组织依法获取医疗卫生服务单位信息，提高医疗卫生服务工作的透明度，促进医疗卫生服务单位依法执业，诚信服务，根据中华人民共和国政府信息公开条例和有关卫生法律法规，制定本办法。 第二条 本办法所称信息是指医疗卫生服务单位在提供医疗卫生服务过程中产生的，以一定形式记录、保存的信息以及其它与医疗卫生服务有关的信息。 本办法所称医疗卫生服务单位是指从事疾病诊断治疗、疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、采供血和卫生技术服务等医疗卫生服务活动的单位。 承担卫生行政部门卫生监督执法任务的卫生监督机构信息公开工