功能医学找健康、管理健康

1、功能医学找健康、管理健康对于渴望拥有高品质生活的人们来说，健康的意义不仅仅是没有疾病而已。而是要有活力、精 力充沛，比同龄人更年轻。为此，是否每年都有体检？是否曾有过这样的疑问：花费数千元甚至上万元的体检费用，医生诊断结果是：未见实质性病变。我们会去问，为何没有病变我的身体还是不舒服？得到的答复常常是：压力太大、生活习惯太 差、运动太少、体质不好(父母遗传的)，等等，待严重些再来复查我们会去思考：每年去体检就是为了那一纸“未见异常”的总结报告吗？其实，这也正是医学专家们所关注的一一“传统医学检查在是否存在缺陷的问题气传统医疗中，医生们关注的是“疾病(disease)”，受检者关注的是“不舒服(

2、illness)”即亚健 康。亚健康是指人的健康状况处于健康和疾病之间的第三种状态，身体没有病却感觉不适。去体检 的大部分人是属于亚健康人群，用传统的诊断仪器和疾病判定标准是无法检出这种“疾病”的。而现时的临床体检技术能解决的仅是疾病的早发现和早治疗，目的是挽回生命损失。这就像是 一场没有硝烟的被动防御战，没有坏消息，就是好消息。那么，有没有更积极、更有建设性的方式，能让我们主动维护并管理健康呢？近年在西方兴起的功能医学，或将给予这种可能。20世纪70年代，功能医学作为一个理论体系被提出来。作为以科学为基础的健康保障的手段， 功能医学强调人体的生化独一性，即每个人由于遗传和环境的不同所拥有的生

3、理、生化代谢等方式 是惟一的。它强调健康管理要以人为中心，而非以疾病为中心。功能医学是融合分子医学与现代营养医学为基础的临床医学。强调人体内外协调在环 境不时改变下，为了适应瞬间的变化，身体必须随时作出有效且迅速的生化转变，而疾病的发生即 为身体失去动态平衡所导致。如慢性病的发生，就是个体器官功能不彰而产生失衡，以及器官储备 能量的能力下降而衰老。因此，功能医学的宗旨除了治疗疾病，更提倡健康的维护，利用各种特殊 的功能性检查来了解个人体质的独特性，再依其结果设计治疗或保健方案。其治疗的方法包括：饮 食调整、营养补充品、植物或药草处方及其它相关的辅助疗法，这些疗法都是让身体自行痊愈，器 官系统功

4、能达到平衡而健康。功能医学研究的不是疾病“病理”以及后续的治疗，而是更关注疾病发生之前器官功能的调整和 变化，指向的是真正的健康管理。应用功能医学理论的典型代表是对人体各个生理系统的网络关联，并由此发展出很多独具特色 的诊断和治疗方法。功能医学对健康的理解也并非“无病即健康”，而是注重“健康为人体充满活力的 状态气因此，在人体消化系统、内分泌系统、神经系统出现障碍时，这个人的活力就会减低，尽管 尚未出现传统西方医学所指的疾病症状，但功能医学认为开始治疗已经是必须的了，需要使用相关 的保健措施。从中可以了解到，在整个诊查跟治疗过程中，功能医学始终围绕“健康”这一主题而展 开，因此可以说：功能医学

5、是找健康的医学。功能医学要义：1、评估器官的功能(function)，而不是器官的病理(pathology)传统的检查如影像学、核医学、等，是侦测器官的损伤程度及解剖生理上的改变；而功能医学检验 是更进一步检测器官功能方面的改变，以先进及准确的检验为工具，检测个人的生化体质 (biochemical individuality)、代谢平衡(metabolic balance)、生态环境(ecology context)，以 达到早期改善并维持生理及情绪的平衡。这两种检查在医学上不但不互相排斥，反而有相辅相成功 用，而达到预防医学的目的。2、个人体质差异(Physiological Unique

6、ness)与传统医学最大的不同是，功能医学强调每个人的体质差异，有效的治疗应该是依照个人体质状况 量身订作，才能符合个人需求。小症状不应被忽视(Minor Symptoms Should Not Be Ignored)身体内些微的不平衡，都可能造成未来严重疾病的发生。这种生理上的“涟漪效应”即是由小小的不 平衡造成的生理性连锁反应，最终导致健康状况的衰退、慢性疾病与恶质性疾病的发生。所以功能 医学即以积极的方式维持身体器官的功能，而非消极的等待疾病或症状的发生。透过科学化的检测， 找出体内微小的不平衡，并施予实时的治疗，以预防往后更多健康上的问题。3、全方位治疗(Holistic Approa

7、ch)对身体做最好的检查及治疗是把人当作整体来看，而不是仅仅只是针对某一部份器官而已。为 了准确诊断和有效治疗，必需考虑不同治疗或方法对整个身体所有可能的长期效果，而不只是压抑 症。此外，为了帮助身体增强自然治愈的机转，应努力于维持体内之动态平衡(homeodynamics)， 以达到最佳的状态。4、整合性的个人化治疗方法 (A Comprehensive Customized Approach to Treatment)大多数的功能不平衡是可以处理的，有些能够完全回复到最佳功能状态，其它则可得到实质性的帮 助。首重于预防。几乎所有复杂的慢性疾病皆是长时间功能失衡所产生的结果。改善系统功能对患

8、者的健康而言有很大的帮助。功能医学医生广泛分析可利用的介入治疗，量身订 作一套对身体健康最有助益的治疗计划。功能医学增加了许多可利用的临床信息。治疗计划可能结合药物、草药、营养辅助品、治疗性饮食 与解毒疗程。也可能含括生活习性、运动、或压力管理等。病患变成伙伴。身为一位病患，可以更积极与功能医学医生联系，确实的参与治疗的过程为自身的 健康而努力，远离疾病伤害。功能医学与我国的中医体系的理念有很多相似之处，因此结合现代生物医学的技术理论，有望 将此学科快速发展起来。我们提倡的预防医学概念以及中医的治未病的理论，可以与功能医学的临 床应用直接挂钩，成为健康管理的重要工具。由中医的理论基础，再之现代

9、生物医学的方法跟进，可以很快将功能医学应用到我们的临床实 践中去。要了解并掌握功能医学的实践，首先理解它的七个基本原理。功能医学的研究和发展是以循证科学为基础的。循证是现代医学发展的有效方法论。循证的方 法很多，比如生物指标的临床验证，临床实践的统计学分析等等。现代医学科学家在功能医学的研 究方面有很多卓越的循证科研成果。同型半胱氨酸作为心血管疾病的风险因素的发现过程就是一个 非常典型的循证案例。在发现了同型半胱氨酸与心脑血管疾病相关后，在分析其生化代谢中得到使 用叶酸作为干预品可以有效降低同型半胱氨酸。随后基因组学研究，发现与心血管疾病相关的基因 MTHFR与同型半胱氨酸的代谢有直接关系。另

10、外一个典型例子就是，近几年发现的维生素D与心脑血 管疾病，癌症等的关系。它也是通过大量的临床研究及统计学分析的来的。遗传因素的独一性和生物个性化 biochemical individuality and genetic uniqueness (BIG-U)： “你是你自己”这个概念在以群体正常值，药物临床试验的群体效果为标准西方医学中，已经凸显另类了。这是功能医学的与很多西医理论和实践的冲突之一。但是，在完整考虑个体因素 的情况后所制定的治疗方案，疗效显著。基因组学的成果已经为实现“你就是你自己”的医疗理念提 供了重要的方法学保障。以个人为中心的诊疗方法，就是以个人的生活方式，饮食习惯，遗传

11、特点，器官和系统的功能以 及其周边的社会环境的评估为基础进行诊断和治疗。这也是为什么功能医学的问卷非常细致，可谓 包罗万象；这是为什么要做易感基因的检测，为什么要做全面的功能医学的生化检查，对人体的心 理压力指标做评估。制定的干预和治疗方案也同样是全方位的，也可以称作360度的诊疗方案。对于 心脑血管疾病，功能医学所提供的则是比较典型的360度的诊疗方案，而且很多实践证明其效果较传 统方法好很多。这里包括针对氧化压力，无菌炎症，重金属，氨基酸代谢以及脂蛋白，血糖代谢， 高血压，心理压力等因素的检测和相应的降脂，抗炎，抗氧化，排重金属，调节氨基酸代谢，血糖 代谢，降压以及抗焦虑等治疗办法。人体是

12、多个动态平衡系统的集成。这里的平衡包括细胞内外，免疫系统，内分泌系统，消化系统的平衡等。对于系统平衡的评估可以对造成疾病的原因分析可以迅速找到治疗疾病的方法，通常是 治本的方法。如肠道内菌群平衡失调是很多疾病的原因。导致菌群失衡的一个主要原因就是长期 使用抗生素；在这种情况下，一系列的事件包括霉菌增生，肠道炎症，通透性增加，肠漏会发生； 由肠道菌群失衡导致的疾病包括类风湿关节炎，儿童自闭症以及老年痴呆等。针对儿童自闭症的功 能医学解决方案是美国很多功能医师常用的方法，它对于缓解自闭症儿童的症状以及找到病根进行 除根治疗十分有效。人体内部是个互联网：人体是一个动态，它包括人体的所有组成成分；动态

13、之间互相关联，相互作用并产生功效；外界环境、心理压力等任何对这个动态环境的刺激都将产生的连锁反应，也就是 生化反应。可谓、“牵一发而动全身气 这就是人体内部互联网的特点。通过分析这个人体互联网，我们可以搞清楚很多疾病的原因，发展，预后；特别重要的是直接或间接的干预措施非常有效。 从“头痛医头脚痛医脚”到“头疼医脚”了。功能医学分析人体互联网的格式，找到相关节点，即失衡， 或者非最佳功能状态部位。比较典型的关联是免疫系统与消化系统的关系。这是因为消化系统不仅 为身体带进来大量的食物抗原，同时肠道的细菌也是影响免疫系统的主要因素。近年来对于肝脏， 消化道已经神经系统的关联研究使人体互联网概念得到进

14、一步的发展。曾经一度被认为是原发病的 帕金森病，原来与肝脏的解毒，消化道的“吸”毒有直接关系。这里的毒素主要来自农药残留。这类 毒素由于肝脏解毒功能下降无法被成功代谢，最后蓄积于脑神经系统， 并通过搞乱线粒体功能，增 加氧化压力导致神经元凋亡。因此防治帕金森病的措施至少应该包括，避免毒素从口入，以营养素 改善线粒体功能，以营养素增强肝脏解毒能力，抗氧化等等。健康是积极的，有活力的身心状态；几乎所有慢性病（糖尿病、癌症、心脑血管疾病、老年痴呆、 关节炎等）在发表前都有相当长的功能下降的历史。功能下降的主要表现就是身心活力下降。身心 在中医看来有不可分割的关系，功能医学同样通过大量的实验数据证明很

15、多生理功能的变化是通过 心理活动表现出来，同样社会环境也通过心理变化影响生理功能。比较明确的标志物诸如血糖，激 素，神经递质，脂肪酸，B族维生素都是身心关联的媒介。健康长寿：提倡器官功能储备.人体的寿命取决与很多因素，包括遗传，生活方式，饮食和运动 等等。随着年龄增长，器官的功能下降，甚至衰竭，最终导致生命的终止。因此，研究如何维护器 官的功能，发现导致功能下降的原因，就可以制定出有效的干预措施，防止或者减缓功能下降。 人 体主要的器官包括心脏，大脑，肝，肾，消化道等的功能下降所引起的疾病就是我们很多常见病的 原因。比如，氧化压力会导致很多器官的功能下降，通过检测可以发现人体的氧化压力处于何种

16、状 态。纠正氧化压力就是服用抗氧化剂，比如维生素C，E，等等系统平衡在功能医学临床应用中十分广泛，包括肠道菌群平衡，氧化还原平衡，免疫系统平衡， 内分泌平衡，金属元素平衡等。平衡的打破多半由于环境等外在原因，而且有些可以直接导致疾病， 如免疫系统的失衡直接导致很多自身免疫病的出现。比如说肠道功能的平衡：功能医学在肠道平衡方面需要关注的问题主要包括：是否有足够的能 力将食物消化以利于肠道吸收；肠道黏膜是否可以适度并有选择地让营养物质通过；肠道内肠道菌 群是否存在足够量，而且各种菌群保持平衡而不被霉菌或寄生虫所侵扰；正常菌群是否可以获得足 够的营养包括可溶解与非可溶解的纤维素；以及被破坏了的肠道是

17、否会引起“下游”的肝脏解毒和免 疫功能受损。肠道功能的平衡离不开人与环境的关系，而且直接或间接地影响多个器官功能。 因此治疗肠道相关的疾病，要预防肠壁受损或修复肠壁黏膜，并且要改变生活方式如少饮酒、食用 五谷杂粮为较好的预防措施。当然，在这个过程中了解自己对哪些食物过敏也是很重要。食物过敏经常是体内免疫球蛋白G 的反应，很多时候呈现弱过敏反应，不像哮喘、皮肤反应那样强烈，因此很少引起人们注意。但是， 久而久之肠道黏膜会长期处于炎症反应状态而导致“肠漏”。所以，知晓过敏食物后，要避免长期接 触；如必须接触，也要避免一段时间，使肠道黏膜得以修复。再比如说：今天我们对超氧化物以及自由基的产生和作用机

18、理已经十分了解，知道它其实是体 内原有的物质，是保护自身健康的主要防线，但自由基增加过多就会攻击自身的细胞和脏器，从而 导致我们常见的很多疾病，如动脉硬化、中风、心肌梗死、白内障、黑斑、皱纹、癌症以及过敏性 皮炎等。甚至于有些专家有提出过说90 %的疾病都直接或间接与自由基的增加有关，甚至提出“激增 自由基导致死亡”的观点。我们知道，产生自由基的诱导因素很多，在日常生活中也是很难避免的。随着我国经济快速发 展，非常多人都购买轿车，这样就会有很多汽车尾气排到空气中被人体吸收掉。再比如说蔬菜中残 留的农药、食物防腐剂、重金属以及放射线、紫外线等。另外，紫外线也可以诱导产生白内障。这 也是为什么西藏

19、地区白内障患者会比内地多的原因。因此，治疗白内障除了要看眼科医生，但也不 可忽视功能医学中的抗氧化疗法也是可以有辅助疗效的。现代人的生活环境很差，空气有毒、食品有毒；我们有没有办法让我们的身体不被毒到？排毒与解毒正是功能医学最常用的理论及保健手段。我们身体的主要解毒器官是肝脏，它是通 过肝细胞处理不受身体欢迎的各种化学物质，然后排出体外。如果肝脏，这一个非常强大的解毒工 厂被损伤，将直接影响很多功能的实现，毒素将不被处理而进入包括大脑在内的重要器官，导致疾 病。另外，像前面讲到的肠漏综合症等也都将直接损害肝脏解毒功能。国外的一些研究还发现老年 痴呆和帕金森病患者常伴有遗传性肝解毒功能障碍，而这

20、些患者对摄入的神经毒素比较敏感。所以 就要去修复肝脏解毒功能，功能医学采用的一些方法包括使用抗氧化物，氨基酸，微量元素等补充 酶的功能，当然这也正是很多营养素的配制机理。为了更好提高生活品质，要好好管管健康。功能医学对我们今天的健康管理的也是有很多帮忙的。比如说：在健康体检中可以加入功能医 学的检测，因为功能的损耗将会渐进为疾病。所以我们建议在进行体检时要检测的指标不只是疾病 指标，还应该包括一些功能指标，像氧化压力、肠道菌群、重金属、食物的过敏原、精神状态等。 再有说是：功能医学的检测结果是可以指导人们如何用调整生活方式的方法来保障健康，比如说饮 食方面如何根据自身的状况来配搭，即能保证多样

21、化又能保证肠道内平衡。如果是长期接触高氧化 物含量的环境和物品的人群，如何注意减少氧化压力积聚的方法。另外还可以指导人们怎么选择适合自己的营养素来进行保健。因为很多营养素可以补充我们现 代精细处理食品的营养不足。但如果还有明确的功能是否损坏，就不太能对症使用一些针对性的营 养素，这方面很重要。我有关注到内地的一些新闻报告说，这边的朋友们在营养素使用上还是应该 有很大改善空间的。而对于慢性病或治疗困难的疾病，功能医学是可以帮忙从功能上找到一些原因，并采取干预措施的。 既使不能根治，也可以改善功能，或者减慢发展速度。比如对于渐进发展的慢性病，美国就有很有 效案例证明说营养素其实是可以减缓其发展速度

22、。这里要再次强调，很多针对性强的营养素都有临 床试验数据的支持。功能医学与传统医学的不同点一、功能医学与传统医学研究的出发点不同传统医学根据人体的解剖生理构造的特点，将人体分为运动、呼吸、循环、消化、造血、泌尿、生 殖、内分泌和神经九大系统，其诊治疾病也是围绕着这九大系统进行，目的在于消除这九大系统的 病理改变和因此产生的外在症状。功能医学认为人体所有的疾病都与内分泌、肠胃道、氧自由基、 营养、解毒、免疫这六大不平衡有关，而这六大不平衡的产生又取决于每个人的遗传基因、环境、 饮食、生活方式、精神心理等因素。因此，功能医学特别强调每个人的个体差异，从人体整体功能 着手，针对各种疾病产生的根源，以六大不平衡为调理目标。目的在于修复受损的细胞和改善器官 的功能，使人体患病或者功能低下的器官能再次正常运行，恢复、维持、强化身体的生理功能，从而获得最佳的健康状态及预防提早老化。二、功能医学与传统医学的应用范围不同传统医学侧重于人体疾病的诊治，是