2022医学课件品管圈QC成果展示-提高医嘱执行规范率

1、提高医嘱执行标准性神经外科 QC 小组第一页，共三十四页。名词解释医嘱： 是医生在诊疗活动中下达的口令。是根据患者病情制定的诊疗方案，是护士执行各项治疗的依据。执行医嘱：是护理人员实施治疗、护理的主要职责，其正确与否直接关系着患者的疗效、平安与康复。第二页，共三十四页。圈的介绍-小组概况组长杨华 护士长组员李静 责护组长组员李苏 责护组长组员张娅玲 带班组长组员刘晶晶 带班组长组员 孙钰鑫 办公班辅导员： 马冬娥第三页，共三十四页。圈的介绍-圈名及圈徽介绍圈名：动动脑圈1 我们是神经外科，以做脑部手术为主，因此叫“动动脑。2 一只手代表我们医生用神手通过漂亮的手术治疗将生命垂危的病人从死亡线上

2、拉了回来，另一只手代表我们护士用巧手精心的为病人提供全方位的护理，一双手无缝隙的包裹了一个笑脸，代表了我们医护紧密的配合，给病人创造了一个平安的治疗环境，使病人露出了感谢的笑脸。3 同时，我们希望遇到问题时，能通过我们QC小组成员的努力，多动脑，积极提出整改措施，杜绝平安隐患，减少过失的发生。第四页，共三十四页。主题选定第五页，共三十四页。主题选定第六页，共三十四页。圈员1的评价打分表第七页，共三十四页。选题理由电子医嘱对我们医护人员来说是新事物，在使用的过程中容易出现问题。执行医嘱是护理人员实施治疗、护理的主要职责，其正确与否直接关系着患者的疗效、平安与康复，因此标准执行医嘱尤为重要。第八页

3、，共三十四页。选题理由医嘱执行标准，可降低医疗风险，给医护人员一个平安的工作环境医嘱执行标准，可减少医疗纠纷，提高医院信誉度医嘱执行标准，使患者享受更加平安的医疗环境，早日康复！第九页，共三十四页。第十页，共三十四页。现况调查医嘱执行的是否标准，可以从四个方面进行考量:医嘱本身是否标准、执行时间是否恰当、执行效果是否医嘱本意、是否符合执行医嘱制度。第十一页，共三十四页。现况调查第十二页，共三十四页。现况调查注: 以上统计时间段为：周一至周六(8:00-12:00)； 处理医嘱数为：372次，医嘱执行不标准次数:45次，不标准率 12.1%第十三页，共三十四页。现况调查第十四页，共三十四页。目标

4、设定目标值=现况值-改善值=12.1-12.10.690.6= 7.1%注：改善前医嘱执行不标准率为12.1%， 希望通过改进将不标准率降至7.1% 即改善前医嘱执行标准率为 87.9%，希望通过改进将标准率提升 至92.9%第十五页，共三十四页。目标设定87.9%92.9%第十六页，共三十四页。原因分析第十七页，共三十四页。原因分析第十八页，共三十四页。要因确认注： 圈员按照要因的重要性按0-3分打分，0分最低，3分最高。第十九页，共三十四页。制定对策第二十页，共三十四页。制定对策第二十一页，共三十四页。 对策实施-1 改进血标本采集程序，采集前评估患者治疗情况，有营养液治疗或输注脂肪乳时，

5、需待输入完毕8小时后才可采集血标本，否那么会因标本留取不合格，重新采集增加患者痛苦。以上内容对全科护理人员进行培训，均可掌握。培训效果良好第二十二页，共三十四页。 对策实施-2 对全科人员进行工作方法和程序的培训，遇需采集血标本的患者，合理安排治疗顺序，假设该血标本无需空腹，可选在输入脂肪乳前采集，假设需次日采集，需在22:00以前将脂肪乳输入完毕，防止影响次日采集标本时间。培训效果良好第二十三页，共三十四页。 对策实施-3 将宣教工作列为培训重点，并纳入考核，对因宣教不到位而使标本未及时采集从而影响到患者治疗的事件加大惩罚力度。因责任心不强引起的延误检查、化验，导致延误患者治疗者，示情节给予

6、经济处分第二十四页，共三十四页。 对策实施-4 加强辅助科室与临床科室的沟通，临床科室遇到问题时及时向辅助科室请教，辅助科室有政策调整时需及时通知科室。第二十五页，共三十四页。 对策实施-5 建立电子医嘱培训制度，对全科人员进行培训，并列入新进人员培训内容。培训效果良好第二十六页，共三十四页。对策实施-6 每月征求护士意见，对需增设的备用药进行统计，及时修改备用药目录，方便护士使用，且更加及时的为病人实施治疗。 迄今为止，已经增设2种药品便于临床使用第二十七页，共三十四页。效果检查注： 以上统计时间段为：周一至周六(8:00-12:00)； 处理医嘱数为：432次，医嘱执行不标准次数:26次，

7、不标准率 6%，即改善后医嘱执行标准性率94%目标值为92.9%第二十八页，共三十四页。 效果检查改善前改善后第二十九页，共三十四页。效果检查改善前 改善后第三十页，共三十四页。 收获 通过此次QC活动，加强了团队精神，学习掌握了更多的品管方法，而且提高了医嘱执行标准性，提高了医疗、护理效劳质量，更加保证了患者的平安！第三十一页，共三十四页。第三十二页，共三十四页。 谢谢！第三十三页，共三十四页。内容总结提高医嘱执行标准性。圈的介绍-圈名及圈徽介绍。目标值=现况值-改善值=12.1-12.10.690.6= 7.1%。注： 圈员按照要因的重要性按0-3分打分，0分最低，3分最高。将宣教工作列为培训