岭南本草学-1课件

1、岭南本草学陈 林广东工业大学轻工化工学院食品系岭南本草学-1本草的医药学理论基础陈 林广东工业大学轻工化工学院食品系中医基础理论概要（1）一、概述1. 独特的理论体系 中医理论体系包括阴阳五行、五运六气、藏象经络、精神气血津液、病因病机、四诊八纲、四气五味等一系列理论与学说。 脏象经络、精神气血津液等学说是中医的生理学，特别强调以心、肝、脾、肺、肾五脏为核心的五大功能系统的整体谐调，是中医生理学的基本思想。病因病机学说中医的病理学。它是中医认识疾病本质及其发病机理的思辨过程。四诊八纲是中医的诊断方法。四气五味、君臣佐使等理论是中药药理学、方剂学的基本内容。 二、 中医学理论体系的特征认识论上的

2、整体恒动观念理论上的医理、哲理、伦理结合临床上的医疗、护理、预防、养生一体化。 其中最为引人注目的就是整体恒动观念及辨证论治的原则。中医整体观受惠于古代“天人相应”的思想。 人是一个有机的整体 人与自然（含社会环境）存在着天然的、密不可分的联系，保持协调统一的关系即意味着健康。 整体恒动观念在阐述人体内部的生理机能和病理变化时，建立了一个： 以五脏为中心， 以精神气血为基础， 通过经络的联络与调整作用 而构成的五脏整体功能系统模型。用以体现脏腑与形体组织器官、脏腑与脏腑、脏腑与自然及社会环境等方面在生理和病理上密不可分的关系。 医理与哲理、伦理的完美结合 中医学产生于中国先秦时代，其必然借助于

3、当时的哲学思想精气学说、阴阳五行学说来构建其理论体系。1.精气学说4个基本概念 精气学说的哲学含义气是构成世界的本原同源、同构性特征 气运动不息，变化不止运动性特征 气的运动，称为气机； 气机的运动形式，为升降出入； 因为气的运动而产生的各种变化，称为气化。 气聚有形、气散无形形态与功能统一性 易传咸彖：“天地感而万物化生。”气是宇宙万物之间的感应媒介 易传乾文言说：“同声相应，同气相求，水流湿，火就燥，云从龙，风从虎，圣人作而万物睹：本乎天者亲上，本乎地者亲下。” 精气是构成人体的最基本物质 灵枢经脉：“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，

4、脉道以通，血气乃行。” 灵枢天年：“血气已和，营卫已通，五藏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。” 精气是维持人体生命活动的最基本物质 素问六节藏象论：“天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。” 气是感应传递信息的载体 人体的各种生命信息，可通过升降出入气机的运行来感应和传递，外在的信息感应和传递于内在的脏腑，内在脏腑的各种信息反映于体表，以及内在脏腑的各种信息的相互传递，皆可通过体内的无形之气为载体进行感应和传递。 元气与真气、原气 元气，是人体生命活动的原动力，是人体最基本最重要的气。

5、营气与卫气 营气 营气，是行于血脉中具有营养作用之气。由于它昼夜营周不休，故名曰营气。 宗气与中气 宗气 宗气，又名大气，是积于胸中之气。胸中又称“膻中”。因为膻中是全身气最集中的地方，故亦称为“气海”。 宗气的功能，主要有两个方面： 一是走息道以行呼吸。 二是贯心脉而行气血。 中气 中气，即中焦之气。因脾胃位居于中焦，故主要把脾胃之气称作“中气”。中气由脾胃之气结合其运化产生的水谷精气组成。主要功能： 一是司气机升降； 二是促进脾胃运化； 三是化生营卫气。 阴阳，作为我国古代哲学的一对范畴，其最初的涵义是指日光的向背，向日为阳，背日者为阴。后来逐渐引伸为指一切事物或现象本身所存在的相互对立的

6、两个方面。 阴阳可分对立的属性阴阳可分还寒有阴中可再分阴阳，阳中可再分阴阳。如水属阴，水之阴阳，据其温度则可分为热水属阳、凉水属阴；据其状态，则沸水属阳而冰凝属阴，等等。 如以昼夜分阴阳，则昼为阳，夜为阴。但“阴中有阳，阳中有阴，平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也”(素问金匮真言论)。 阴阳制约争斗的属性 指由阴阳对立而产生相互争斗和彼此制约的关系。如温热驱散寒冷，冰冷可以降温；水可以灭火，火可以使水沸腾而汽化等。 阴阳互根依存与包孕的属性 指一切事物或现象中均有相互对立着的阴阳两方面的属性；任何一方均

7、均以对方的存在而作为自己存在的前提和条件，不能脱离对方而单独存在，是谓互根。 阴阳消长 运动特性之一 指在一事物中，其阴阳比例不断地出现此起彼伏的消长变化的运动态势。大体上有 此长彼消 此消彼长 此长彼亦长 此消彼亦消 四种变化的态势。 阴阳平衡运动特性之二 阴阳消长运动处于稳定在一定范围内的态势，称之为“阴阳平衡”，中医称之为“阴平阳秘”。 阴阳交感运动特性之三 指阴阳二气在相互感应、交合的过程中的运动态势。阴阳二气在运动中的交感状态，是孕育新生事物的根本条件。 阴阳转化运动特性之四 指一事物的总体属性，在一定条件下向其相反方向转化的态势或结果。属阳的事物转化为属阴的事物，反之亦然。阴阳学说

8、在中医学的运用 说明人体的组织结构 素问宝命全形论：“人生有形，不离阴阳。” 说明人体功能 素问生气通天论：“生之本，本于阴阳。” 说明人体的病理变化 人体内的阴阳消长与平衡，是维持生命活动的基本条件。阴阳失调，则是一切疾病发生的基本原理。 用于疾病的诊断 阴阳应象大论：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。” 用于疾病的治疗 确定治疗原则 寒者热之，热者寒之 实者泻之，虚则补之 分析归纳药物的性能3.五行学说 五行学说的哲学含义 五行学说，是研究五行的内涵、特性及生克规律，并以五行特性为依据归类自然界各种事物和现象，并以生克规律来阐释各事物之间相互关系的古代哲学理论。 其内容主要包括： 五行特性；

9、事物五行属性的推演和类归； 五行生克制化、胜复乘侮等运动变化规律。 五行特性物质属性的哲学意义 五行的本义，是构成宇宙万物的五种物质及其运动变化。分为天之五行及地之五行，天之五行是对自然界中的风、寒、暑、湿、燥、“五气”的运动及其所引起的物候变化的抽象；地之五行是构成自然界万物的木、火、土、金、水五种基本元素。它们相互杂合而生万物。此即素问阴阳应象大论所谓的“在天化气，在地成形”。木曰曲直：能屈能伸，生长、升发、条达、舒畅火曰炎上：炎热、升腾、光明土爰稼穑：生化、承载、受纳金曰从革：刚柔相济,沉降、肃杀、收敛水曰润下：滋润、下行、寒凉、闭藏五行特性的归纳木曰曲直所谓“曲直”，是形容树木的生长形

10、态特征，主干挺直向上生发，树枝曲折向外舒展，故引申为木有升发、生长、条达、舒畅，曲直刚柔于一身等特性。凡具有此类特性的事物和现象，都可归属于木。另据尚书本义的疏证，认为“木可操令曲直”，故称“木曰曲直”。火曰炎上所谓“炎上”，是说火在燃烧时，能发光放热，火焰蒸腾上升，光热四散于外，故火有发热、温暖、光明、向上的特性，进而引申为凡具有温热、升腾、温通、昌盛、繁茂等作用的事物和现象，均可归属于火。土爰稼穑“稼穑”，是指庄稼的播种与收获，即所谓“春种曰稼，秋收曰穑”。土有播种庄稼、收获五谷、化生万物的作用，进而引申为土具有生长、承载、化生、长养的特性，凡具有此类生长、受纳、承载、化生等作用的事物和现

11、象，皆可归属于土。在中国的传统文化中有“土为万物之母”诸说。金曰从革“从革”，顺从和变革。金所谓“从革”的特性，来自于对金属可以顺从人意、改变外形、制成器皿的认识。故尚书正义洪范在疏证“金曰从革”时说：“可改更者，可销铸以为兵器也。”另外，还有人认为，“金曰从革”是说金属是由对矿物的冶炼而成，即所谓“革土成金”。以后，将金的特性，引申为变革、肃杀、下降、洁净等。水曰润下所谓“润下”，是指水有滋润寒凉、柔顺、流动趋下的特性，进而引申为凡具有寒凉、滋润、向下、闭藏等特性的事物和现象，均可归属于水。五行属性的推演与类归事物相关性与整体联系属性 用五行属性对宇宙间事物进行推演和归类，首见尚书。周书洪范

12、“润下作咸，炎上作苦，曲直作酸，从革作辛，稼穑作甘”，将五行的抽象属性推演而及“五味”。 左传将五色、五声等分归于五行。如该书昭公元年说：“天有六气，降生五味，发为五色，徵为五声，淫生六疾分为四时，序为五节，过则为灾。” 吕氏春秋则以五行为纲，把气候、天象、物候等自然现象与农事、政令、祭祀等社会活动联结起来，构成一个无所不包的整体系统。 对世界诸事物进行五行的归类，是以取象比类和推演络绎为基本方法的。 “取象”，即从事物的象(性质、作用、形态等)中撷取能反映其本质的某些特有征象。“比类”，即将事物的特有征象与五行各自的特性相比较，以确定其五行归属。从逻辑学角度来说，“取象比类”法属于共同特征的

13、个体集合归类法。 方位配五行 五脏配五行 所谓推演络绎，即根据已知的某事物的五行属性，推演与此事物相关的其它事物的五行属性的方法。如自然界的五化、五色、五味以及人体的六腑、五体、官窍、五志等的五行属性，皆是以此方法推演的。 自然界的五气配五行 人体的六腑、五体、官窍、五志配五行 五行学说对事物属性的归类，将同一属性的不同事物，联络成一个整体，并且根据“同气相求”的理论，认为同一行的事物与现象之间有着相互感应的联系。 五行学说以五行的特性为依据的归类演绎，将自然界的四时(五时)六气(五气)与人体的内脏建立“天人相应”的联系，以说明自然环境的异常变化必然影响人体内的生理病理；由此强调人与自然相统一

14、的观点。更有意义的是，此种事物和现象的归类，将五行的内涵作了扩充，发展了五行学说在方法论方面的意义，使五行学说变成表述宇宙万物之间相互联系、相互作用的一个共有的功能性模型。如灵枢阴阳二十五人说：“天地之间，六合之内，不离于五，人亦应之。”五行生克制化事物相关与变化的运动规律 五行之间存在着动态有序的相互资生(相生)和相互制约(相克)的变化，相生与相克的结合，共同维系着五行系统的平衡和稳定，促进事物的生化不息，这即是“制化”。一般被用于阐释自然界的正常变化和人体的生理活动。 五行相生是指木、火、土、金、水五行之间存在着有序的依次递相资生、助长和促进的关系。五行相克是指木、土、水、火、金五行之间存

15、在着有序的递相克制和制约关系。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，木又复克土。依次递相制约和克制，循环不止。五行制化“亢则害，承乃制，制则生化”(素问六微旨大论)，五行之中某一行过亢之时，必然承之以“相制”，才能防止“亢而为害”，维持事物的生化不息。 水土火木金五行生克制化示意图 相生 相克五行胜复乘侮事物异常变化的运动规律 五行胜复乘侮主要体现在相乘和相侮。五行之间正常的亢害承制关系被破坏时，就会出现五行的相乘、相侮等变化。主要用来说明白然界的异常气候和人体的病理变化。相乘即乘虚侵袭。五行相乘，是指五行中的一行对其“所胜行”的过度克制和制约。 某一行过亢，因而对其所胜行

16、制约太过，使其虚弱。如“木胜乘土”。 某一行过于虚弱，其所不胜行则相对偏亢，故其受到所不胜行的过渡地制约而出现相乘。相侮有恃强凌弱之义。五行相侮，是指五行中的一行对其“所不胜行”的逆向制约，又称为“反克”。五行相侮，实为五行之间的反向克制，故相侮序列与相克正相反：木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。 五行相侮的原因为： 某一行过于亢盛，非但不受其所不胜行之制约，还可乘势相侮，逆向制约其所不胜者。 某一行虚弱不足，而其所胜行则相对偏亢，故其受到所胜行的反向克制而出现相侮。 既有所胜行的过于亢盛，又有其所不胜行的虚弱不足，易出现较为严重的相侮。水土火木金五行乘侮示意图 相乘 相侮五行学说在中医

17、学的运用 在中医学中，根据五行特性归纳五脏的生理特点，构建起五脏与六腑、形体、官窍的生理与病理联系，揭示以五脏各大系统之间的相互关系及其与自然环境之间的内在联系；同时，借助于五行学说，中医学奠定了人体自身整体性及人与自然、社会环境相协调的认识，构筑了中医学的整体观。 说明人体组织结构的系统构成 根据五行特性，确立与心、肝、脾、肺、肾五脏相对应的五行属性，并推演类归人体脏腑经络、组织器官的五行属性，构建起以五脏为中心的，与六腑、形体、官窍等相联系的组织系统。 如 “心”脏腑体系 腑脏：小肠 五窍：舌 五体：脉 （详见附表） 自然界五行人体五谷五音五时五臭五味五色五化五气五方五季五脏六腑五窍五体五

18、液五志五声麦角平旦臊酸青生风东春木肝胆目筋泪怒呼禾徵日中焦苦赤长暑南夏火心小肠舌脉汗喜笑稷宫日西香甘黄化湿中长夏土脾胃口肉涎思歌稻商日入腥辛白收燥西秋金肺大肠鼻皮毛涕忧悲哭豆羽夜半腐咸黑藏寒北冬水肾膀胱耳骨唾恐呻附表 五行属性与人及自然界诸事物配属关系表 说明人体脏腑生理的正常活动与相互关系 以五行相生规律说明五脏之间的相互资生关系，以相克规律说明其相互制约关系，并用生克制化的理论来阐释五脏之间动态的生理平衡。 黄帝内经以五行相生规律来阐释五脏之间的相互资生关系。如素问阴阳应象大论 “肝生筋，筋生心” “心生血，血生脾” “脾生肉，肉生肺” “肺生皮毛，皮毛生肾” “肾生骨髓，髓生肝” 以五脏

19、相克规律说明五脏之间的相互制约关系，也首先见于黄帝内经。素问五藏生成说： “心之合，脉也；其荣，色也；其主，肾也”，这里所谓的“主”，即制约、相畏之义。水克火，肾阴上济心阴，共制心阳，以防心火过亢，故肾为心之主。 “肺之合，皮也；其荣，毛也；其主，心也”，火克金，心火温煦肺脏，推动呼吸，以防肺之过寒，故心为肺之主。 “肝之合，筋也；其荣，爪也；其主，肺也”，金克木，肺气清肃下降，可抑制肝气的升发上腾，故肺为肝之主。 “脾之合，肉也；其荣，唇也；其主，肝也”，木克土，肝气之升发，疏泄条达，可促进脾胃的运化，防其壅滞，故肝为脾之主。 “肾之合，骨也；其荣，发也；其主，脾也”，土克水，脾气之运化水液

20、，可防肾水泛滥，故脾为肾之主。 说明五脏之间的病理关系 如某脏的器质性病变或功能虚弱，不仅可以出现本脏病变，还会影响他脏而出现与之相关的病变。如以肾为例： 肾水本可涵养肝木和上济心阳，当肾精不足时就会出现所谓“水不涵木、肝阳上亢”，或心阴不得肾水滋养而引起“心肾不交”、“心阳偏亢”等病变，并进一步导致肾水更亏这些都是五脏正常的生克制化关系遭致破坏，构成了五行相胜乘侮的病理关系。 指导诊断，推测病情轻重，判断疾病预后 中医重视面部色诊，根据五行主色理论，以面部色泽的变化判断病情轻重。如医宗金鉴四诊心法要诀说：“天有五气，食气入鼻，藏于五脏，上华面颐。肝青心赤，脾脏色黄，肺白肾黑，五脏之常。脏色为

21、主，时色为客。春青夏赤，秋白冬黑，长夏四季，色黄常则。客胜主善，主胜客恶。” 五脏之常色为“主色”，应时之色为“客色”。客色胜(克)主色，为顺，病较轻浅；主色胜(克)客色，为逆，病较深重。如脾病若见其应时之色为黄色，为顺，因脾脏之主色为黄色，与客色一致；若其应时之色为青色，亦为顺，因此为木克(乘）)土的“客胜主”；若其应时之色为黑色，则为逆，因此为土克(乘)水的“主胜客”。其它以此类推。 古代医家还用“色脉合参”来推测疾病的预后。所谓色脉合参，即将通过色诊和脉诊所收集的资料进行综合分析，以评价病情的轻重，推测疾病的预后。色脉合参，无疑比单纯以面色更能客观地把握疾病的变化和预后。与五行的生克运动

22、规律结合在一起的色脉合参，则能诊断病势的轻重和推测疾病的预后。 如肝病面见青色，并见弦脉，为色脉相符，乃平安之象；若此时反见浮脉，因其为相胜之脉（浮脉属金，青色属木，金克木），故病证预后不良；若此时兼见沉脉，因其为相生之脉（沉脉属水，青色属木，水生木），故其预后良好。 指导疾病的治疗 根据五行学说，疾病的传变规律是母子相及和乘侮，故其治疗原则有“补母泻子”和“抑强扶弱”。 根据相生规律确定治疗原则和方法 根据五行相生理论，疾病的传变规律是母病及子和子病及母，因而其治疗原则是“虚则补其母，实则泻其子”，又称补母和泻子。 补母，用于治疗母子两脏的虚证。不管是母病及子还是子病及母的母子两脏皆虚，以及单纯的子脏亏虚，皆可用补母之法治之。 泻子，适用于治疗子母两脏的实证。不管是子病及母还是母病及子的子母两脏皆实，以及单纯的母脏亢盛，皆可以泻子之法治之。 如心火亢盛，子病及母导致的心肝两脏火旺，或单纯的肝火上炎，或肝火上炎，母病及子，引动心火的肝心两脏皆火盛，皆可以清泻心火的“泻子”之法治疗。 需要说明的是，“实则泻其子”，并非是见到母脏亢盛时只泻其子脏而置母脏于不顾，而是在清泻母脏盛实的基础上兼以清泻其子脏，以使病邪速除。 根据五行相生理论确定的具体的治疗方法，常用