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1、PAGEPAGE 272022年岳阳市湘阴县中医院医护人员招聘考试笔试题库及答案解析毕业院校:_ 姓名:_ 考场:_ 考号:_一、单选题1KM值是指酶促反应速率达到其最大速率()时的底物浓度。A.二之一B.三之一C.四之一D.十之一答案:A解析:值等于酶促反应速度达到最大反应速率的二之一时所对应的底物浓度,是酶的特征常数之一,不同酶的值不同。、值在一定条件下可反映酶与底物亲和力的大小。值大,表明亲和力小值小,表明亲和力大。2黏膜组织过度增生及肉芽组织增生向黏膜表面突出形成带蒂的肿物称为()A.炎性息肉B.炎性假瘤C.感染性肉芽肿D.异物肉芽肿答案:A3延续性血栓的形成顺序为()。A.白色血栓、
2、混合血栓、红色血栓B.混合血栓、红色血栓、白色血栓C.透明血栓、白色血栓、混合血栓D.混合血栓、白色血栓、红色血栓答案:A解析:延续性血栓的头部为白色血栓,体部为混合血栓,尾部为红色血栓。4通过消化道肌肉的舒缩活动,将食物磨碎,使之与消化液充搅拌、混合,并将食物不断地向消化道远端推送的过程称为()。A.排泄B.吸收C.化学性消化D.机械性消化答案:D解析:机械性消化指通过消化道肌肉的运动,将食物磨碎并与消化液充混合,同时将其向消化道远端推送的过程;化学性消化指消化腺泌的消化液中的各种消化酶将子结构复杂的食物,水解为可被吸收的小子物质,如将蛋白质水解为氨基酸,脂肪水解为脂肪酸和甘油,多糖水解为葡
3、萄糖等。5与新鲜血液相比,低温储存较久的血液、血浆中的()浓度升高。A.Cl-B.Ca2+C.K+D.Na+答案:C解析:细胞膜上有钠钾泵,将Na+泵出细胞、K+泵入细胞,所以细胞内的K+含量较多。由于低温保存过久的血液中,红细胞衰老破裂,细胞中的K+释放到血液中,导致血中K+含量升高。6根据解剖方位,人体可有互相垂直的三种类型面,别是()。A.矢状面、水平面、横切面B.矢状面、冠状面、额状面C.水平面、横切面、冠状面D.矢状面、冠状面、水平面答案:D解析:人体的三个互相垂直的面别是矢状面、冠状面和水平面(横切面)。7显微镜下血尿的定义是每高倍视野尿红细胞超过()。A.7个B.5个C.3个D.
4、1个答案:C解析:镜下血尿外观变化不明显,离心沉淀后尿液镜检每高倍镜视野3个红细胞。每升尿液中有1ml血液时为肉眼血尿,呈洗肉水色。8当红细胞渗透脆性增大时()。A.红细胞不易破裂B.对高渗盐溶液抵抗力增大C.对高渗盐溶液抵抗力减小D.对低渗盐溶液抵抗力减小答案:D解析:红细胞在低渗盐溶液中出现膨胀破裂的特性称红细胞渗透脆性,简称脆性。正常红细胞在渗透压逐渐降低的溶液(如氯化钠溶液)中表现出一定抵抗低渗(或低张)溶液的能力,也即抗张力强度,它与脆性相对。当脆性增大时,对低渗溶液的抵抗力就减小。9下列关于核酸的说法,错误的是:A.核苷与磷酸组成核苷酸,其间起连接作用的化学键为磷脂键B.核苷酸的书
5、写及合成方向是按照由5端(磷酸基团)-3端(羟基)的顺序C.各个核苷酸相连形成核酸,其间起连接作用的化学键称为磷脂键D.各个核苷酸相连形成核酸,其间起连接作用的化学键称为3,5-磷酸二酯键E.核糖与碱基组成核苷,其间起连接作用的化学键为糖苷键答案:C解析:各个核苷酸相连形成核酸,其间起连接作用的化学键称为3,5-磷酸二酯键。考点生物化学10下列属于中枢抑制性氨基酸类递质的是()。A.谷氨酸、门冬氨酸B.乙酰胆碱、多巴胺C.甘氨酸、-氨基丁酸D.5-羟色氨、甘氨酸答案:C11心室肌动作电位与骨骼肌动作电位的主要区别是()。A.前者去极化速度快B.前者有较大的幅度C.前者复极化时间短暂D.前者动作
6、电位时间持续较长答案:D12对疑诊急性胆囊炎的患者进行体检时可能在()发现阳性体征。A.脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处B.右肋下缘与腹直肌外缘交点C.脊柱与第12肋交角的顶点D.脐周答案:B解析:右肋下缘与腹直肌外缘的交点为胆囊点。在急性胆囊炎患者查体过程中,因深吸气使肿大的胆囊触碰向下按压的拇指而发生剧烈疼痛,导致吸气中止,称为墨菲征阳性。脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处为麦氏点,此处压痛为阑尾病变的标志。脊柱与第12肋交角(肋脊角)的顶点为肋脊点,此处压痛是肾脏炎症的标志。脐周疼痛常见于胃肠道疾病。13肉眼观呈暗红色,新鲜时湿润、有弹性,与血管壁无粘连的血栓是()。A.白色血栓B
7、.混合血栓C.透明血栓D.红色血栓答案:D14关于心绞痛的胸痛特点的描述,下列说法正确的是()。A.胸骨后和心前区疼痛,向左肩和左臂内侧放射B.胸背部疼痛,向下放射C.胸侧部疼痛D.沿肋间神经布的疼痛答案:A解析:心绞痛及心肌梗死的疼痛位于胸骨后方和心前区或剑突下,可向左肩和左臂内侧放射,甚至达无名指与小指,也可放射至左颈部或面颊部。夹层动脉瘤引起的疼痛多在胸背部,可向下放射至下腹部、腹股沟,甚至下肢。胸膜炎引起的疼痛多位于胸侧部。带状疱疹所引起的胸痛可表现为沿一侧肋间神经布的剧痛。15中心静脉压的高低主要反映?()A.外周阻力大小B.心率快慢C.大动脉管壁的顺应性大小D.静脉回心血量答案:D
8、解析:中心静脉压可反映心脏功能状态和静脉回心血量,在临床上常作为判断心血管功能的重要指标,也可作为控制补液速度和补液量的监测指标。16关于乳房的描述,下列说法错误的是()。A.乳癌晚期局部皮肤可出现“橘皮样”改变B.乳房位于胸大肌和胸筋膜表面C.乳头位于第3肋D.乳房外侧可达腋中线答案:C解析:乳房位于胸大肌和胸筋膜表面,上起自第2-3肋,下至第6-7肋,内侧至胸骨旁线,外侧可达腋中线。乳房中央有乳头,其位置通常在第4肋间隙或第5肋与锁骨中线相交处。17胸痛的性质多种多样,如()。A.心绞痛B.气胸C.食管炎D.胸膜炎答案:C解析:胸痛的程度可呈剧烈、轻微和隐痛,但胸痛的性质却多种多样。食管炎
9、多呈烧灼痛;心绞痛呈绞窄样疼痛并有重压窒息感;气胸在发病初期有撕裂样疼痛;胸膜炎常呈隐痛、钝痛和刺痛。18关于甲状旁腺的描述,下列说法正确的是()。A.位于甲状腺两侧B.胸骨柄后面C.甲状腺侧叶后面D.不可能位于甲状腺内答案:C解析:甲状旁腺是呈棕黄色、黄豆大小的扁椭圆形腺体,位于甲状腺左、右侧叶后面,通常有上、下两对。甲状旁腺亦可埋入甲状腺实质内或位于甲状腺鞘外。19以夜间阵发性呼吸困难为突出表现,见于()患者。A.喉头水肿B.左心衰竭C.肺癌D.气胸答案:B20高血压病时,细小动脉硬化的病理改变是细动脉壁()。A.纤维化B.水肿C.玻璃样变性D.纤维样坏死E.脂质沉着答案:C解析:考查高血
10、压肾脏病变肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高,在症状性高血压中称为肾性高血压。其发病机理与病例特点:一是肾实质病的病理特点表现为肾小球玻璃样变性,间质组织和结缔住址增生,肾小管萎缩,肾细小动脉狭窄,造成了肾脏既有实质性损害,也有血液供应不足。二是肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生,形成多属小动脉瘤,使肾小动脉内壁呈串珠样突出,造成肾动脉呈节段性狭窄。三十=是非特异性大动脉炎,引起肾脏,血流灌注不足。考点病理学21高血压病的肾脏病理变化表现为()。A.颗粒性固缩肾B.肾脏单发性贫血性梗死C.肾动脉动脉瘤形成D.肾的多发性大瘢痕凹陷E.肾脏淤血答案:A解析:高血压时,由于入球
11、小动脉玻璃样变及肌型小动脉硬化、肾小管萎缩、间质增生。病变相对较轻的肾小球代偿性肥大,肾小管代偿性扩张。肉眼观,双肾对称性缩小,质地变硬,肾表面凹凸不平,成细颗粒状,称为原发性颗粒性固缩肾。考点病理学22输卵管:A.为粗细一致的细长肌性管道B.外侧段周缘有输卵管伞C.内侧段为峡部D.为腹膜内位器官答案:D解析:输卵管由内侧向外侧为四部:子宫部,峡部,壶腹部,漏斗部。为腹膜内位器官。输卵管腹腔口(漏斗末端中央)的边缘有许多细长的突起,称为输卵管伞。输卵管子宫部最细,壶腹部粗而长。考点人体解剖学23()位于肩部,若此肌瘫痪萎缩,可使肩部呈方形。A.肱二头肌B.背阔肌C.三角肌D.大圆肌答案:C解析
12、:腋神经支配三角肌,损伤导致三角肌萎缩,漫长形成方肩。考点人体解剖学24骶管麻醉的穿刺部位正对:A.骶角B.骶管裂孔C.椎孔D.椎间孔答案:B解析:骶管麻醉从骶管下端的骶管裂孔进针。考点人体解剖学25风湿性心内膜炎病变是:()。A.心肌血管周围肉芽肿形成B.内膜溃疡C.疣状赘生物D.心内膜穿孔E.内膜大片坏死答案:C解析:病变初期,受累瓣膜肿胀,出现黏液样变和纤维素样坏死。病变瓣膜闭锁缘形成疣状赘生物,光镜下可见由血小板和纤维蛋白构成。其单个大小如粟粒,灰白色,半透明,与瓣膜粘连紧密,不易脱落。考点病理学26脂肪酸氧化发生的部位是()。A.胞液B.线粒体C.内质网D.胞液和线粒体E.胞液和内质
13、网答案:B解析:脂肪酸在线粒体中进行-氧化生成乙酰辅酶A,并进入柠檬酸循环彻底氧化4阶段,释放大量ATP。考点生物化学27关于淋病说法错误的是:A.淋病是由淋球菌感染引起的急性化脓性炎,是最常见的性病B.成人的淋病几乎全部通过性交而传染C.主要侵犯泌尿生殖系统D.男性的病变开始于后尿道E.间接传染是通过患者用过的衣物等而传染答案:B解析:男性的病变开始于前尿道,可逆行蔓延至后尿道,波及前列腺、精囊和附睾;女性的病变累及外阴和子宫颈黏膜输卵管及尿道。淋球菌侵入黏膜下层生长繁殖,部病菌死亡后释出内毒素,引起临床症状。考点病理学28哪一部位的椎间盘最厚?()A.颈部B.上胸部C.中胸部D.腰部答案:
14、D解析:23个椎间盘以腰部最厚,颈部较厚,此也为颈、腰椎活动度较大的原因。29恶性贫血宜选用A.铁剂B.维生索B12C.维生素B6D.维生素B12+叶酸E.叶酸答案:B解析:叶酸在体内生成四氢叶酸,其为一碳单位的传递体,参与DNA的合成及某些氨基酸的互变,叶酸缺乏造成巨幼细胞性贫血。叶酸可用于治疗各种原因造成的巨幼细胞性贫血。在用于恶性贫血时叶酸只能改善血象,不能改善神经症状,因此可作为恶性贫血的辅助治疗,不能替代B12.维生素B12参与叶酸的循环利用,维持有鞘神经纤维功能。用于治疗恶性贫血及辅助治疗巨幼细胞性贫血,另外还可辅助治疗其他原因引起的神经炎、神经萎缩。考点药理学30新生的肉芽组织替
15、代坏死组织的过程属于()。A.再生B.代偿C.机化D.化生答案:C31正常情况下食物中叶酸和维生素B12的含量能满足红细胞生成的需要,但维生素B12的吸收需要()参与。A.碳酸镁B.内因子C.硫酸铜D.盐酸答案:B解析:壁细胞泌的内因子刺进维生素B12的吸收。考点生理学32下列关于心脏听诊顺次,正确的是()A.三尖瓣区,二尖瓣区,肺动脉瓣区,主动脉瓣区,主动脉瓣第二听诊区B.二尖瓣区,肺动脉瓣区,主动脉瓣区,主动脉瓣第二听诊区,三尖瓣区C.二尖瓣区,主动脉瓣区,肺动脉瓣区,主动脉瓣第二听诊区,三尖瓣区D.三尖瓣区,二尖瓣区,主动脉瓣区,主动脉瓣第二听诊区,肺动脉瓣区答案:B解析:通常按下列逆时
16、针方向依次听诊:从心尖部(二尖瓣区)开始一肺动脉瓣区一主动脉瓣区一主动脉瓣第二听诊区一三尖瓣区。考点诊断学33关于原核细胞和真核细胞描述有误的是:A.原核细胞较小,直径110mB.真核细胞较大,直径10100mC.原核细胞细胞壁主要由纤维素组成,不含肽聚糖D.原核细胞无细胞骨架,真核细胞有细胞骨架E.原核细胞进行无丝裂答案:C解析:真核细胞细胞壁主要由纤维素组成,不含肽聚糖;原核细胞主要由肽聚糖组成,不含纤维素。考点细胞生物学34_是人类猩红热的主要毒性物质:A.黏附素B.链球菌溶素C.致热外毒素D.链激酶E.M蛋白答案:C解析:猩红热的致病菌为乙型溶血性链球菌,其致病物质中的致热外毒素(红疹
17、毒素)是人类猩红热的主要毒性物质。抗原性强,具有超抗原作用。考点医学微生物学35肾的上面紧邻()。A.肝门B.十二指肠C.肾上腺D.肛门答案:C36胰岛A细胞泌的胰高血糖素刺激B细胞泌胰岛素,这一调节属于()A.神经内泌调节B.旁泌调节C.激素远距调节D.自泌调节答案:B37风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症,最常侵犯()等关节。A.膝B.肘C.肩D.指答案:A38纯净胃液的PH约为()。A.0.91.5B.2.53.5C.4.05.0D.6.77.0E.7.48.0答案:A解析:纯净胃液的PH约为0.91.5,无色,正常成人每天泌大约1.52.5L。考点生理学39三原色学说认为,
18、人体视网膜上存在三种视锥细胞别对()光最敏感。A.红、绿、黄B.红、绿、蓝C.白、蓝、黑D.白、黑、紫答案:B40下列哪项因素不参与胆汁泌和排出的调节?()A.交感神经B.缩胆囊素C.促胰液素D.胆盐答案:A二、多选题1内泌系统包括()。A.内泌腺B.外泌腺C.内泌细胞D.脑E.内泌组织答案:AE解析:内泌系统主要由内泌腺和内泌组织构成。2甲状腺功能亢进术前准备应用硫脲类药物的目的在于()。A.使甲状腺血管网减少B.防止术后甲状腺危象的发生C.组织退化,腺体变小变硬D.降低基础代谢,减轻症状答案:BD解析:硫脲类药物能够抑制甲状腺激素的合成,降低基础代谢率,减轻症状;防止或治疗术后甲状腺危象。
19、但硫脲类药物会引起TSH泌增多,使腺体增生充血,不利于手术,因此须在术前2周加用碘剂使甲状腺体缩小变韧,血管减少,有利于手术进行。3关于正常成人的胸廓形态的描述,下列说法正确的是()。A.脊柱前凸B.两侧对称C.呈椭圆形D.前后径:左右径约为1:1.5答案:BD解析:脊柱前凸为脊柱畸形,容易引起胸廓两侧不对称。成人胸廓近似圆锥形,容纳胸腔脏器。成年人胸廓前后径较左右径短,两者比例约为1:1.5。4暗适应过程中()。A.人眼对光的敏感度逐渐提高B.人眼感知光线的阈值出现两次明显下降C.视锥细胞中三种视锥色素的合成减少D.视杆细胞中视紫红质的合成增加答案:ABD5药物的不良反应有()。A.致癌、致
20、畸、致突变B.过敏反应C.副作用D.反跳反应答案:ABCD6对铜绿假单胞菌感染患者可选用下列哪些药物?()A.红霉素B.头孢孟多C.头孢哌酮D.头孢他啶答案:CD7在细胞质中,微管存在的形式()。A.单管B.二联管C.三联管D.四联管E.五联管答案:ABC解析:微管有单微管、二联微管和三联微管三种类型。8肺根内含有()。A.神经B.主支气管C.肺气管D.淋巴管答案:ABD解析:肺门为主支气管、血管、神经和淋巴管等出入的门户,被结缔组织包裹称为肺根。9生理性止血过程包括:A.血小板粘着于受损伤血管B.血液凝固,血块回缩C.血小板释放5-羟色胺使小血管收缩D.血小板聚集形成血小板止血栓E.纤溶系统
21、激答案:BCD解析:(1)该题考查的是生理学-血液-生理性止血的知识点。(2)生理性止血的过程主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固(B对)三个过程。(3)血管收缩:生理性止血首先表现为受损血管局部和附近的小血管收缩,使局部血流减少,其机制包括:损伤性刺激反射性收缩血管,血管壁损伤引起局部血管肌源性收缩,黏附于损伤处的血小板释放5-HT、TXA2等缩血管物质(C对)。(4)血小板血栓形成:内皮下胶原暴露,少量血小板黏附至内皮下胶原上,黏附的血小板进一步激活血小板内信号途径导致血小板聚集。局部受损红细胞释放ADP和局部凝血过程中生成的凝血酶均可使血小板活化而释放内源性ADP、TXA2,进而激活和募集更多血小板,形成血小板止血栓堵塞伤口(D对),实现初步止血,称一期止血。(5)血液凝固:血管受损后凝血因子按一定顺序相继激活,生成凝血酶,最
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