2017年精神卫生工作考核指标

1、精选优质文档-倾情为你奉上精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业专心-专注-专业精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业石景山区社区卫生服务绩效考核操作表精神卫生（合计400分，评分后核算为100分）基层医疗卫生服务机构名称： 中心/站 考核时间： 总分： 一、业务管理（300分）考核指标分值考核内容及要求考核方式评分标准得分类别项目3.1组织管理（100分）3.1.1知识掌握20精防工作人员对基本公共卫生服务项目和严重精神障碍患者管理治疗服务项目熟悉情况。工作制度、工作流程，重点知识掌握。（参考口袋书，管理服务规范第三版、管理治疗工作规范2012版）现场答卷考试成绩百分制，多人计平均分

2、。根据成绩核算：（1）成绩100分，不扣分；（2）60分成绩100分，（100-成绩）/1005分；（3）成绩60分，扣5分。3.1.2人员配备及培训30专/兼职精防工作人员接受过重性精神疾病管理相关培训。（提供每个人的培训记录本，及二次培训签到记录）查看培训记录并与区级培训签到核对（1）未配备在编专职人员，扣20分；（2）专兼职人员配备不符合要求，扣10分；（3）新上岗人员未及时接受上岗培训，扣20分。3.1.3定期沟通15高风险患者管理定期与街道（乡镇）、派出所、居（村）委会等相关工作人员沟通，互通患者信息，协商管理事宜。（花名册-增加为3类人、记录单、签到表）查看5例危险度评估3-5级、

3、公安列管重点病人和启动过应急的患者在工作记录中是否有沟通记录。（1）未能提供相关工作记录本，扣15分；（2）每缺1例。扣3分；（3）记录不完整或缺少相关部门工作人员签字的，每例酌情扣1-2分。15个案管理小组定期召开沟通会，街道（乡镇）、派出所、居（村）委会等相关工作人员沟通患者信息，协商个案开展事宜。查看个案管理小组定期沟通记录。花名册、记录单、签到、手册（1）未能提供相关工作记录本，扣15分；（2）记录不完整或缺少相关部门工作人员签字的，酌情扣5-10分。3.1.4健康教育20组织开展本辖区精神卫生健康教育活动（1次/半年）。目标人群面向辖区居民。通知、签到、课件照片、信息、材料（1）未组

4、织，每少一次扣10分；（2）目标人群不符合要求，酌情扣5-10分；（3）组织过但工作记录不全，酌情扣2-5分。 考核指标分值考核内容及要求考核方式评分标准得分类别项目3.2患者随访及社区管理（200分）3.2.1审核建档20建档及时性。按照信息上报建档管理规定，为辖区内严重精神障碍患者及时建立健康档案。提供新建档名单、审核原始单、纸质版主档、纸质版第一次随访档、随访蓝本、网络知情同意书在上报模块中抽查10例当年新上报患者核查是否按规定时间及时审核并建立档案。（1）未按要求审核并建立患者健康档案的，每发现1例扣5分；（2）已审核建档，但不符合时限要求的，每发现1例扣2分。3.2.2档案信息30档

5、案准确性。患者信息管理按照重性精神疾病管理治疗工作规范（2012）要求，填写纸质档案，无缺项、错项。系统内患者随访信息准确、完整。针对上述10例患者（如有未建档情况，补齐10例），核查电子档案和随访工作记录本信息。（1）未能提供患者纸质档案，每缺1例扣1分；（2）访视内容与实际情况不符，酌情扣15分；（3）拒访患者无相关人员签字或记录说明，扣3分；（4）未使用随访工作记录本或工作记录不完整，酌情扣5-10分。3.2.3危险性评估30危险性评估。按要求每次随访对患者进行危险性评估。上述10例，查看随访记录，核对评估结果。（1）未按要求开展危险性评估，每例扣10分；（2）评估结果不准确，酌情扣51

6、0分。3.2.4分类干预50分类干预。按照要求分别对病情稳定、基本稳定、不稳定在档患者进行随访管理，随访频次要符合要求，有关处置措施得当。病情稳定每年至少4次规范随访；对基本稳定和不稳定的在每年4次随访的基础上增加4次随访或转诊，同时检查患者的精神状况等。针对上述10例患者，查看随访记录本并核对。（1）未按要求进行随访，每缺一次扣10分；（2）患者随访信息未按时间要求录入信息系统，每出现一次扣10分；（3）随访记录本内容填写不符合要求，酌情扣510分。3.2.5康复指导与护理教育20每季度开展患者康复指导与家属护理教育。通知、课件、签到、照片、信息、材料（1）未开展，扣20分；（2）工作记录不

7、全，酌情扣25分。3.2.6应急医疗处置30应急医疗处置。及时处置和报告应急医疗处置事件（含肇事肇祸事件、自杀自伤行为、药物不良反应、躯体疾病、病情波动等），按要求签署知情同意书，填写应急处置单，及时完成系统内应急医疗处置报卡和随访信息录入。查看10例（不足10例全选）应急医疗处置患者记录。花名册、同意书、处置单、报告卡、转诊单、随访代入（1）已发生事件，未开展处置，扣30分；（2）开展处置未及时上报，涉及肇事肇祸事件和自杀自伤行为扣20分；其他情况每例扣酌情扣510分；（3）是否按要求进行签署知情同意书，填写应急处置单，是否及时完成系统内报卡和随访信息录入，每缺1例，扣10分。（4）应急情况

8、描述不清，每例酌情扣5-10分。3.2.7健康体检20开展健康体检。每年1次，包括体格检查、血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图等。体检异常应给与相应指导及转诊。随机抽取10例。核对患者纸质体检表和系统填报数据。花名册、告知书、体检单（1）未按要求进行体检，每缺1例扣2分；（2）体检项目不全，每例酌情扣1-2分；（3）发现异常项未指导或未转诊，每例扣10分；（4）纸质体检表与系统填报数据不符，酌情扣1-2分。上半年没开展的不得分二、工作效果（100分）考核指标分值考核方式评分标准得分类别工作指标及测算方法4.1报告患病率在册患者数/常住人口数100020（1）患者检出率以4为基数；（2）4

9、，得10分；（3）4，得分实际率值/410分。4.2在册患者规范管理率规范管理患者数/在册患者数10020（1）规范管理率以70为基数；（2）70，得20分；（3）70，得分实际率值/7020分。4.3在册患者规律服药率最近一次随访时填写规律服药的患者数/在册患者数10020（1）在册患者规律服药率以60为基数；（2）60，得20分；（3）60，得分实际率值/6020分。4.4患者监护人看护补贴申请率当前累计已通过乡镇审核的申请人数/（在册患者中户籍为北京的患者数享受政策的非京籍在册患者数）10020（1）申请率以80为基数；（2）80，得20分；（3）80，得分实际率值/8020分。4.5患

10、者监护人看护补贴发放率当前发放人数/辖区符合发放条件对象人数100%。半年考核上年度发放情况，年终考核本年度发放情况。20（1）发放率以80为基数；（2）80，得20分；（3）80，得分实际率值/8020分。 被考核单位负责人： 被考核人： 考核人：三、 重性精神疾病患者管理档案核查表 （每单位10页，各单位自行打印）问卷序号 回答1基础资料1.1地区：北京市 区 社区 （医疗卫生机构） 1.2档案编号 1.3性别男女 患者姓名：2重性精神疾病患者健康管理档案规范性核查2.1健康管理档案相应表单及内容是否符合国家规范要求是否（视为不规范）2.2患者个人信息补充表填写空项、漏项或错项的栏目：（可

11、多选，3 项及以上空项、漏项或错项为不规范）监护人姓名、电话 知情同意 既往主要症状 既往治疗情况诊断情况 治疗效果 对家庭社会的影响 关锁情况经济状况 专科医生意见医生签字2.3健康体检记录有没有，并注明原因（跳转到 2.5）没有，且未说明原因（视为不规范）2.4健康体检记录中填写空项、漏项或错项的栏目（未做辅助检查项目需注明原因）（可多选，3 项及以上空项、漏项或错项，或血压、血糖任一项未填，为不规范。）症状 体重 血压 血糖 一般体格检查血常规（含白细胞分类）转氨酶 心电图 用药情况2.5当年记录中随访次数达到国家规范要求次数没有达到国家规范要求次数（视为不规范）没有随访（视为不规范）2.6当年随访记录中填写空项、漏项或错项的栏目：（可多选，4 项及以上空项、漏项或错项，为不规范）随访日期危险性分级 症状自知力睡眠情况和饮食情况社会功能情况患病对家庭社会的影响关锁情况住院情况实验室检查 服药依从性和药物不良反应治疗效果 转诊用药情况 康复措施 随访分类 随访医生签名2.7对判断病情不稳定患者，是否按照国家规范要求转诊？ 是否（视为不规范）2.8没进