公共卫生副教授

1、公共卫生副教授第1页，共20页，2022年，5月20日，6点6分，星期一医学中的流行病学医学研究的基础为医学进展提供支持医学教育和实践的基本内容为生物统计学提供分界线第2页，共20页，2022年，5月20日，6点6分，星期一学习目标理解筛检的概念理解适合筛检的卫生相关事件特征认识筛检项目的特征第3页，共20页，2022年，5月20日，6点6分，星期一实行目的运用筛检早期检测危险因素和疾病确认适合筛检的因素评价筛检的收益第4页，共20页，2022年，5月20日，6点6分，星期一筛检筛检是在尚未意识到疾病或危险因素的健康人群中进行检测的方法。第5页，共20页，2022年，5月20日，6点6分，星期

2、一筛检项目流程图 人群试验阳性试验阴性筛检试验再次筛检诊断过程未感染已感染再次筛检干预措施第6页，共20页，2022年，5月20日，6点6分，星期一筛检类型群体筛检多重或多相筛检定向筛检发现病例或机会性筛检第7页，共20页，2022年，5月20日，6点6分，星期一适合筛检的因素重大卫生问题高患病率自然史清楚潜伏期长早期发现可改善预后第8页，共20页，2022年，5月20日，6点6分，星期一筛检项目评估可靠性可行性有效性执行情况作用第9页，共20页，2022年，5月20日，6点6分，星期一可靠性生物学变异项目办法观察内变异性观察间变异性第10页，共20页，2022年，5月20日，6点6分，星期一

3、可行性可接受性 快速 容易 安全成本效益 筛检 诊断 随访 干预第11页，共20页，2022年，5月20日，6点6分，星期一可靠性敏感性： 真正感染者中检测为阳性的可能性特异性： 真正未感染者中检测为阴性的可能性 第12页，共20页，2022年，5月20日，6点6分，星期一施行情况PV+：检测阳性者中感染的概率PV-：检测阴性者中未感染的概率PCC：正确分类的概率第13页，共20页，2022年，5月20日，6点6分，星期一效益结果测量： 患病率 伤残率 死亡率第14页，共20页，2022年，5月20日，6点6分，星期一偏倚偏倚 患者自我选择偏倚 领先时间偏倚 时程偏倚第15页，共20页，202

4、2年，5月20日，6点6分，星期一筛检的研究设计 1. 相关研究使用： 人群描述强度： 收益的建议可能性限制： 不能检验假设第16页，共20页，2022年，5月20日，6点6分，星期一筛检的研究设计2分析研究类型： 病例对照 队列使用 率的比较益处 检验假设限制 选择 领先时间 时程第17页，共20页，2022年，5月20日，6点6分，星期一筛检设计研究3.随机试验使用： 率的比较强度： 最合理的假设检验限制：成本、伦理和可行性第18页，共20页，2022年，5月20日，6点6分，星期一筛检评价 筛检结果是否感染+总数+TPFPSPFNTNSN总数TATHGT敏感性=TP/TA PV+=TP/SP特异性=TN/TH PV-=TN/SNPCC=TP+TN/GT第19页，共20页，2022年，5月20日，6点6分，星期一结论筛检的目的 降低