诊断学名词解释重点全

1、1.问诊(inquiry): 即病史 采 集 (historytaking), 是 通 过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程2.症状(symptom): 是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉如疼痛瘙痒3.体征(sign): 是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变,如皮肤黄染 ,肝脾肿大体 格 检查(physicalexamination): 是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤 、血压计等)对患者进行系统的观察和检查,解释机体正常和异常征象的临床诊断方法实 验 室检查 (laboratoryexamination): 是通过物理化学和生物学等实验室方法对患

2、者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等进行检查,从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态的资料结,合病史,临床症状和体征进行全面分析的诊断方法6.主诉(chiefcomplaints): 患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因现病史:记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过 .系 统 回顾:指各系统疾病均有其各自的特有症状,初学者必须按系统逐一询问,以便了解病人过去的健康状况和所患疾病 .婚姻史:指询问未婚或已婚,结婚或离婚年龄,对方健康状况,夫妻关系如何,若已故要询问死因 .10.发热(fever): 当 机 体在致热源作用下或各种原因引

3、起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范 围称,发热 .中 枢 性发热:炙热因素型.体温常在态改变称症状 .不通过内源性39以 上 ,波 动16. 体征致热源而直接幅度大 ,24 小时(sign): 医生或其作用与体温调内波动范围超他人能客观检节中枢使体温过 2,但都在正查到的改变称调定点上移后常水平.常见于体征 .发出调节冲动使,败血症、风湿热、17. 水肿体温升高 ,称为.重症肺结核及(edema):人体 组12.稽留热化脓性炎症等 .织间隙有过多(continued fever):14.波状热:的液体积聚使体温恒定地维体温逐渐上升组织肿胀称为持 在 39 40至 39 度或以上 ,

4、水肿 .以上的高水平 达,数天后又逐渐18. 咯血数天或数周 ,24下降至正常水(hemoptysis) : 喉小时内体温波平,持续数天后及喉以下呼吸动范围不超过 1又逐渐升高,如道任何部位的摄氏度,常见于此反复多次,多出血,经口排出大叶性肺炎.斑见于布鲁氏菌 ,称.者称咯血 .疹伤寒及伤寒15. 症状19.牵涉痛高热期.(symptom): 患者(referredpain):13.弛张热主观感受到不是指内脏器官(remittent fever):舒适或痛苦的或深部组织的又称败血症热异常感觉或病疾病引起的疼痛,可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区 .20.发绀(cyanosis):又 称紫

5、绀,是指血液中还原血红蛋白增多 ,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现.中 心 性发绀:由于心肺疾病导致 SaO2 降低所指的发绀.呼 吸 困难 (dyspnea): 是指患者感到空气不足,呼吸费力:客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼扇动,张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率,深度与节律的异常 .夜 间 阵发性呼吸困 难:由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩,心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少肺淤血加重,因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作,故称 .24.呕血(hematemesis):是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官 ,包括食管、胃、液离心沉淀后镜,杯中 ,终末 510十二指

6、肠、肝、检下每高倍视毫升留在第三胆、胰疾病)或全野有红细胞 3个杯中 . 若第一杯身性疾病所致以上 ,即为血尿 .尿液异常,病变的急性上消化28. 少尿部位可能在前道出血,血液经(oliguria): 正常尿道；第三杯尿口腔呕出 .成人如果 24小液异常,病变在25. 腹泻时尿量小于 400膀胱或后尿道；(diarrhea): 是 指毫升,或每小时若三杯尿液均排便次数增多 粪,尿量小于 17毫异常,病变在膀质稀薄,或带有升,称为少尿 .胱颈以上 ,称.粘液.脓血或未29.多尿:正31.膀胱刺消化的食物 .常成人 24小时激征:膀胱区或26. 黄疸尿量超 过 2500后尿道病变,出(juandi

7、ce): 由 于毫升者称为多现尿频、尿急、尿血清中胆红素尿(polyuria).痛,也称尿道刺升高致使皮肤 黏,30.尿三杯激征 .膜和巩膜黄染试验:患者一次32. 晕厥的现象称黄疸它.排尿 ,将最初 10(faint): 由 于 一是症状,也是体20毫升尿液留时性广泛性脑征 .于第一杯中,中供血不足所致27. 血尿间 3040毫升的短暂意识丧(hematuria): 尿尿液留在第二失状态,发作时病人因肌张力35. 惊厥39.超高热:43.恶心:指消失不能保持(convulsion): 全体温在 41摄氏上腹部一种特正常姿势而倒身或局部成群度以上 .殊不适的主观地.一般为突然骨骼肌收缩表40.

8、放射痛:感觉.发作 ,迅速恢复 ,现为强直性和某一器官有病44.柏油便:少有后遗症.阵挛性时,称为变.除患病器官消化道或小肠33.昏睡:指惊厥 .局部疼痛外,还出血并在肠内接近于不省人36.意识障可防射到远离停留时间较长 则,事的意识状态患,碍 (disturbance该器官的某部因红细胞破坏者处于熟睡状of consciousness):相应体表出现后,血红蛋白在态,不易唤醒.虽是指人对周围疼痛感 觉.肠道内与硫化在强烈性刺激环境及自身状41.绞痛:反物结合形成硫下可被唤醒,但态 的识别和觉腐剧烈疼痛及化亚铁,使得粪很快又入睡.醒察能力出现障缓解交替出 现.便呈黑色,更由时答话含糊或碍.多由

9、于高级42. 心悸于附有黏液而答非所问.神经中枢功能(palpitation): 指发亮,类似柏油 ,34. 抽搐 (tic):活动受损引起 .患者自觉心中故又称柏油便 .指全身或局部37.低热:体悸动,甚至不能45.体 格 检成群骨骼肌非温在 37.338 摄自主的一类症查(physical自主地抽动或氏度 .状.发生时,患者examination): 是强烈收缩,常可38.高热:体自觉心跳快而医生运用自己引起关节运动温在 3840 摄氏强,并伴有心前的感官或借助和强直.度 .区不适感 .于简便的检查器具 (如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等)来了解和评估机体健康状况的一系列最基本的

10、检查方法.检 体 诊断(physicaldiagnosis):通 过体格检查提出的临床判断称为检体诊断.47.视诊(inspection): 是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法 .48.触诊(palpation): 是应用触觉来判断某一器官特音.规律性,称为热征的一种 诊法.51. 听诊型.49. 叩诊(auscultation):54. 嗜睡(percussion): 是听诊是医师根(somnolence):是用手指叩击身据病人身体各一种轻度的意体某部表面,使部分发出的声识障碍.患者呈之震动而产生音判断正常与病理性持续睡音响,经传导至否的一种诊断眠状态,经刺激其下的组织器方法可唤醒,

11、醒后能官,然后反射回52.生命征回答问题,能配来,被检查者的(vital sign): 是评合体格检查.刺触觉和听觉所价生命活动存激停止后又复接收,根据震动在与否及其质入睡 .和音响的特点量的指标,包括55.意识模可判断被检查体温、脉搏、呼糊(confusion): 是部位的脏器有吸一种较嗜睡更无异常的一种和血压,为体格重的意识障碍患.方法 .检查时必须检者虽能保持简50.清音:频查的项目之一 .单的精神活 动但,率约为 100-12853.热型:许对周围事物的次/震动持续时多发热性疾病刺激判断能力间较长 的音响是.时,体温曲线的下降,出现定向正常肺部叩诊形状可有一定力障碍,常伴有错觉和幻觉,

12、思维不连贯 .56.昏睡(stupor): 是一种较严重的意识障碍.须强烈刺激方能唤醒,但很快又入睡.醒时回答问题含糊不清或答非所问,昏睡时随意运动明显减少或消失,但生理反射存在 .57.谵妄(delirium): 是 一种以兴奋性增高为主的急性脑功能活动失调状态,其特点为意识模糊,定向力丧失伴有错觉和幻觉,烦躁不安,言语紊乱.可见于急性感染的 发热期、颠茄类药物中毒、肝性脑病及中枢神经系统疾病等 .被 动 体位(positiveposition): 病 人不能自己调整和变换肢体和躯干的位置,见于极度衰弱和意识丧失者强 迫 体位 (compulsiveposition): 为 了减轻疾病所致的

13、痛苦,病人被迫采取的某种体位,称强迫体位 .蹒 珊 步态 (waddlinggait): 走 路 时 左右摇摆如同鸭步 ,见于佝楼病、大骨 节病、进行性肌 营养不良、先天性双侧髋关节脱位等 .61.体型(habitus): 是 身体各部发育的外观表现,包括骨骼肌肉的成长与脂肪分布状态等.62.二尖瓣面 容 (mitralfacies): 面 色 晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄 .满 月 面容 (moon facies):面圆如满月,皮肤发红,呈多血质表现,常有座疮 ,唇可有小 须 . 见于库欣综合征(cushingsyndrome) 及 长期应用糖皮质激素患者 .甲

14、亢 面容 :面容惊愕 ,眼裂增大,眼球突出 ,目光 闪烁 ,兴奋不安,烦躁易怒,见于甲状腺功能亢进,故称 .间 歇 性破行(intermittent claudication): 病人行走过程中因,下肢突发性酸痛 ,软弱无力 ,而被迫停止行 进需,小憩后方能继续走动.见于高血压、动脉硬化病人 .慌 张 步态 (festinatinggait) 起步困难起,步后小步行走 双,脚擦地,身体前倾 ,越走越快 ,有难以止步之 势双,上肢缺乏摆动动作,见于震颤麻痹 .67.斑疹(maculae): 只 有局部皮肤颜色变化,既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害,见于斑疹 伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等.68.丘

15、疹(papules): 是 一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害,见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等.斑 丘 疹(maculopapulae):在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹,见于猩红热、风疹及药疹等 .荨 麻 疹(urticaria): 又 称风团,是局部皮肤暂时性的水肿性隆起,大小不等 ,形态不一 , 颜色苍白或淡红,消退后不留痕迹,是皮肤速发型变态反应所致,见于异性蛋白性食物、 药物或其他物质过敏、虫咬伤等.玫 瑰 疹(roseolas):常 于胸腹部出现的一种 鲜红色、小的(直径多为 2 3mm) 、圆 形 斑疹 ,压之退色 .这是对伤寒和副伤寒具有重要诊断价值的特征性皮疹 .

16、72.瘀点(petechia): 皮 下出血斑点直径2mm 者 ,称为瘀点.73.紫癜(purpura): 皮 下出血斑点直径径为 35mm 者,称为紫癜 .74.瘀斑(ecchymosis):皮下出血斑点直径 5mm 者 , 称为瘀斑 .血肿:片状出血伴皮肤显著隆起者称为血肿.蜘 蛛 痣(spider angioma):皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管病,形似蜘蛛,称为蜘蛛痣肝掌:慢性肝病患者的大、小鱼际及指腹处,皮肤常发红,加压后褪色 ,称为肝掌 .直 接 对光反射:用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应,正常人照射瞳孔立即缩小,移开光源后立即恢复,称为.间 接 对光反射:用手隔开两

17、眼,用手电筒照射一侧瞳孔观察另一侧瞳孔反应,正常当一侧瞳孔受光刺激,另一侧也立即缩小,称为 .锁 骨 中线(midclavicular line): 为 通 过 锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线.即通过锁骨中点向下的垂直 线左,右各一条 .Louis( 胸骨 )角 :胸骨柄与胸骨体交接处向前突起而形成的夹角.腋 前 线(anterioraxillary line): 为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直 线左,右各一条 .腋 后 线(posterioraxillary line): 为通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直 线左,右各一条 .肩 胛 线(scapularline):为双臂下垂时

18、通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线,左右各一条 .肩 胛 间区(interscapularregion): 为 两 肩胛骨内缘之间的区域.后正中线将此区分为左右两部 .肩 胛 下角:肩胛骨的最下端称为肩胛下角.被检查者取直立位两上肢自然下垂 时肩,胛下角可作为第7或第 8肋骨水平的标志,或相当于第 8 胸椎的水平.此可作为后胸部计数肋骨的标志.肋 脊 角(costospinal angle):由 第 12 肋骨与脊柱构成的夹角称为肋脊角.此前为肾脏和输尿管所在的区域 .肋 膈 窦(sinusphrenicocostalis):胸膜腔内每侧的肋胸膜与膈胸膜于肺下界以下的转折处称为肋膈窦,约有两三

19、个肋间高度.由于其位置低,当深吸气时也不能完全被扩张的肺所充满.皮 下 气肿(subcutaneous emphysema):胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿.以手按压可出现埝发感或握雪感.桶 状 胸(barrel chest): 为胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等,甚或超过左右径故,呈圆桶状.肋骨的斜度变小,其与脊柱的夹角常大于 45o.肋间隙增宽且饱满腹.上角增大,且呼吸时改变不明显.见于严重肺气肿的患者,亦可发生于老年或矮胖体形者 .佝 偻 病串 珠 (rachiticrosary): 在 前 胸壁沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处肥大隆起,形成串珠状 ,称.漏 斗 胸(funnel

20、chest):若胸骨剑突处显著内陷,使胸廓呈漏斗状,谓之漏斗胸 .93.鸡胸( pigeon chest):胸廓的前后径略长于左右径其,上下距离 较短胸,骨下端常前突 胸,廓前侧壁肋骨可凹陷,称为鸡胸.三 凹 征(threedepression sign):当上呼吸道部分梗阻,吸气时气体入肺不 畅呼,吸肌收缩,肺内负压极度增高吸,气时间延长,发生吸气性呼吸困难.同时出现胸骨上 窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷 .Cheyne-Stokes(潮 式 呼吸 )呼吸 :是一种由浅慢为深快达,到最大呼吸后再由深快逐渐变为浅漫,直至呼吸暂停一段时间之后再开始由浅慢变深快,如此周而复始的周期性呼吸.每一周期持

21、续 30s 至 2min不等,其中暂停呼吸的时间为530s.96.腹式呼膈肌移动的一义同肺下缘移吸:呼吸以膈肌种方法.检查时动度 .运动为主,胸廓被检查者取仰101. Kussma下部及上腹部卧位,光源置于ul 呼吸 :严重的的动度较大,故被检查者的头代谢性酸中毒称为腹式呼吸多,部或足部,检查病人为排出体见于正常男性者位于光源的内较多的二氧和儿童 .对面或侧面,视化碳,调整酸碱97.胸式呼线与被检查者平衡,可出现深吸:呼吸以肋间前腹壁取平.被而快的呼吸,称肌的运动为主称,检查者吸气时为 Kussmaul 呼为胸式呼吸,多可见一条狭窄吸或深 长呼吸 .见于女性 .的阴影由腋前102. Biots

22、( 间98.呼吸过线第 7肋间向停呼吸)呼缓:呼吸频率低第 10 肋间移动:吸 :Biots 呼吸又于 12 次/分.呼气时阴影由称间停呼吸,表99.呼吸过下而上移动回现为有规律地速:呼吸频率超归原位.此现象呼吸数次后突过 24 次/分.系膈肌随呼吸然停止呼吸,间100.Litten 现而上下移动所歇短时间后又象:Litten 现象又致,正常人移动突然开始有规称膈波影,是借范 围 为 6cm,其律地呼吸,如此光线照射显示变异的临床意周而复始 .103.语音 震颤:被检查者发音时产生声波沿,气管、支气管及肺泡,传到胸壁引起共鸣振动可,用手掌在胸壁触到,故又称为触觉震颤(tactilefremit

23、us). 根 据其振动的增强或减弱,可判断胸内病变的性质.104.间接 叩诊(indirectpercussion): 检查者一手的中指第 1和第 2指节作为扣诊板置,于欲叩诊的部位上,另一手的中指指端作为叩诊锤,以垂直的方向扣击于扳指上,判断由胸壁及其下面的结构发出的声音.该法目前应用最为普遍 .105.直接 叩诊(directpercussion): 检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对胸壁进行扣击从,而显示不同部位叩诊音的改变.106.Garland三角区:胸腔积液时在Damoiseau 曲线与脊柱之间可扣得一轻度浊鼓音的倒置三角区,称为Garland 三角区 .107.肺下 界移动范

24、围:受检者分别作深呼气 ,后屏住呼吸 , 叩出的两个最高和最低肺下界的之间的距离即 .108.肺 泡 呼吸音:肺泡呼吸音是由于空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果.109.支气 管呼吸音(bronchialbreathsound):为吸入的空气在声 门、气管或主支气管形成的湍流所产生的声音,颇似将舌抬高后经口腔呼气时发出的ha 的音响该,呼吸音强而高调,吸气时相较呼气相短 .110.管样 呼吸音(异常支气管呼吸音)指在正常肺泡呼吸音分布区听到支气管呼吸音 .111.支气 管肺泡呼吸音(bronchovesicular breath sound):是兼有支气管呼吸音及肺泡呼吸音特点的混合呼吸音.

25、音调较高且较响亮.但强度稍弱 , 音调稍低,管样性质少些和呼气相短些,在吸气和呼气之间有极短暂的间隙.112.齿 轮 呼吸音:由于肺脏局部性炎症或支气管狭窄,使空气不能均匀地进入肺泡,引起断续性呼吸音,因伴短促的不规则间歇,又称齿轮呼吸(cogwheelbreath sound) 音.常见于肺炎、肺结核等.但应与因寒冷、疼痛或精神紧张所致的断续性肌肉收缩时的附加音相鉴别,后者与呼吸运动无关.113.啰音(rale): 是呼吸音以外的附加音(adventitious sound),该 音 正常情况下并不存在,故非呼吸音的改变,按性质不同可分为湿啰音和干啰音.114.湿啰 音(moist rale

26、s): 是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和 脓液时发生湍流所是由于细支气等,形成的水泡产生的声音 .管和肺泡壁因破裂所产生的116. Velcro 啰分泌物存在而声音,故又称水音:弥漫性肺间互相粘着陷 闭在,泡 音 (bubble质纤维化患者吸气时被气流sound).或 认 为吸气后期出现冲开而产生的由于小支气管的细湿啰音,其高音调、高频率壁因分泌物粘音调高,近耳颇的细小破裂声 .着而陷闭,当吸似撕开尼龙扣118.哨 笛 音 :气时突然张开带时发出的声即高调干啰音重新充气所产音 ,谓之 Velcro(sibilant生的爆裂音啰音 .rhonchi), 其音调(c

27、rackles).117.捻 发 音高,其音频率可115.干 啰 音(crepitus): 是 一达 500Hz 以上 ,(rhonchi): 亦 称种极细小而均呈 短 促的为哮鸣,是一种匀一致的湿啰zhi-zhi 声或持续时间较长音.多在吸气末带音乐性.用力的呼吸附加音 其,易听到.听诊时呼气时其音质发生机理是由好象在耳旁用常呈上升性,多于气管、支气管手指捻搓一来起源于较小的或细支气管狭头发所产生的支气管或细支窄或部分阻塞 空,声音,故称捻发气管 .气吸入或呼出音.其发生机理119.鼾 音 :即低调干啰音擦音:正常胸膜(sonorous表面光滑,在胸rhonchi), 其音调膜 腔 内 有微

28、 量低,其音频率约液体起润滑作为 100 200Hz,用 ,呼吸时脏、壁呈呻吟声或鼾两层胸膜无摩声的性质,多发擦音响.当胸膜生于气管或细有炎症或其他支气管.因素使表面变120.胸语音粗糙,呼吸时可(pectoriloquy):听到两层胸膜胸语音是一种摩擦的声音,称更强、更响亮和为胸膜摩较近耳的支气122.呼气性管语音,言词清呼吸困难:下呼晰可辨,容易听吸道阻塞患者因,及.常见于更大气流呼出不畅呼,范围的肺实变气需要用力,从区域.有时在支而引起肋间隙气管语音尚未膨隆,因呼气时出现之前,即可间延长,称为呼查出.气性呼吸困 难常,121.胸膜摩见于支气管哮喘和阻塞性肺气肿 .123.猫 喘 :震颤是

29、触诊时感觉到的一种细小震动,此震颤与猫在安逸时产生的呼吸震颤相似 ,故称 .GrahamSteel 杂音: 二尖瓣狭窄造成严重肺动脉高压者,在肺动脉区可闻及舒张期杂音,称GrahamSteell杂音 .125.奔 马 律 :系在第二心音之后出现的响亮额外音,当心率快时与原有的第一、第二心音组成类似马奔跑时的蹄声 .126.重叠 型奔马律:为舒张早期和晚期奔马律在快速性心率或房室传导时间延长时在舒张中期重叠出现引起,使此额外音明显增强.127.心脏 瓣膜听诊区:心脏各瓣膜开闭时产生的声音常沿血流方向传到体表,听诊最清楚的部位称为.128.大 炮 音 :完全性房室传导阻滞时房室有力、较局限的律基础

30、上,突然多,分流少；呼气分离,当心房心搏动,可使手指提前出现一次时血量回流少 分,室同时收缩时尖端抬起且持心跳,其后有一流多,右室排血可使第一心音续至第二心音较长间 歇.量及时间大致增强,称大炮音 .开始.与此同时136.二 联 律 :稳定,第二心音129.心 尖 搏心尖搏动范围期前收缩规律分裂几乎不受动:心尖搏动主也扩大,为左室出现,可形成联吸气呼气的影要代表左室搏肥厚的体征 .律.如每一次窦响,分裂的两个动,心脏收缩时132.脉 搏 短性搏动后出现成分的时间距心尖向前冲击绌:在心脏听诊一次期前收 缩称,相对固定 ,故称 .前胸壁相应部时,同时测定心二联律.139.额 外 心位,使肋间软组率

31、和脉搏,若脉137.心 音 分音: 指在正常心织向外搏动而率少于心律,这裂 : 第一心音或音之外听到的形成心尖搏 动.种脉搏脱落的第二心音的两附加心音,但与130.负 性 心现象称.个主要成分之心脏杂音不同 .尖搏动:在心脏133. 心率 : 指间的间距延长导,140.开 瓣 音收缩时,心尖搏每分钟心搏次致听诊时其分(二尖瓣开放拍动内陷者,称负数 .裂为两个声音即,击音): 又称 ,出性心尖搏 动.134. 心律 : 指称心音分裂 .现于心尖内侧131.抬 举 性心脏跳动的节138.第 二 心第二心音后 0.07心尖搏 动: 心尖律 .音固定分裂:房秒,听诊特点为抬举性搏动是135.期 前 收

32、间隔缺损时,吸音调高、历时短指心尖区徐 缓、缩: 指在规则心气时血量回流促而响亮、清脆 ,呈拍击样.见于脉瓣关闭不全压迫颈静脉,使二尖瓣狭窄 时舒,时,由于主动脉血流暂时中断杂,张早期血液自血液返流,使左音即消失.还有左房迅速流入室舒张期容量在正常儿童及左室时,弹性尚增加,故二尖瓣青年,锁骨上可好的瓣叶迅速一直处于较高有轻而短的收开放后又突然位置而形成相缩期杂音,当双停止所致瓣叶对性二尖瓣狭肩向后高度伸振动引起的拍窄 ,因此 ,心尖区张可使杂音消击样声音.可闻及舒张中失.该杂音发生141.心 脏 杂期隆隆样杂音,原理尚不明确 可,音:心脏杂音是称 Austin Flint能来指在心音与额杂音.

33、144.心 包 叩外心音之外,在143.无 害 性击音(pericardial心脏收缩或舒杂音:在颈根部knock): 缩 窄 性张时血液在心近锁骨处甚至心包炎时,可在脏或血管内产在锁骨下(尤其第二心音后约生湍流所致的是右侧)可出现0.1s 处出现一个室壁、瓣膜或血连续性柔和杂较响的短促声管壁振动所产音,系颈静脉血音.这是由于心生的异常声音 .液快速回流产包增厚,在心室142.Austin生,又称颈静脉快速充盈时,心Flint杂音 主动营营声.以手指室舒张受限,被:迫骤然停止,使室壁振动产生此声音 .145.毛细 血管搏动征: 用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜,可使局部发白,当心

34、脏收缩时则局部又发红,随心动周期局部发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征.主要见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病 .146.水 冲 脉 :脉搏骤起骤落犹如潮水 涨落故,名水冲脉 .入左心房血量瓣关 闭不全、甲147.周 围 血减少,形成脉搏状腺功能亢进管征:指是在某减弱,甚至不能和严重贫血.些疾病条件下扪及,故又称 “吸151. Duroziez检查周围血管停脉 ”明.显 的奇双重杂音: 以听时所发现的血脉触诊时即可诊器鼓型胸件管搏动或波形检知,不明显的稍加压力于股的改变,统称为.可用血压计检动脉可闻及收148.奇 脉 :正测,吸气时收缩缩期与舒张期常人吸气时由压较呼气时低双期吹风样

35、杂于胸腔负压增10mmHg 以上 .音 即 Duroziez大.回心血量增149.脉 压 :收杂音.主要见于多,肺循环血流缩压与舒张压主动脉瓣关闭量也增多,因而之比 .不全等脉压增左心搏出量无150.枪 击音 :大的疾病 .明显变化.当有在外周较大动152.窦 性 心心脏压塞或心脉表面,常选择律不齐: 正常人包缩窄时,吸气股动脉,轻放听心律规则,部分时由于右心舒诊器鼓型胸件青年人可出现张受限,回心血时可闻及与心随呼吸改变的量减少继而影跳一致短促如心律:吸气时心响右心排血量 致,射枪的声音.主率增快,呼气时使肺静脉回流要见于主动脉减慢,称呼吸性窦性心律不 齐一,般无临床意义.153.二 尖 瓣面

36、容 : 面色晦暗、双颊暗红,口唇轻度发绀,称二尖瓣面容 .154.二尖 瓣型心 : 左房与肺动脉段均增大时,胸骨左缘第二、三肋间心浊音界增大,心腰更为丰满或膨出 ,心界形如梨 , 常见于二尖瓣狭窄,故又称为二尖瓣型心 .155.心力 衰竭: 指在静脉回流无器质性障碍的情况下,由于心脏损害引起心排血量减少,不能满足机体代谢需要的一种综合征.临床上以肺和/或体循环淤血以及组织灌注不足为特征,又称充血性心力衰竭.156.板状 腹(board-like rigidity): 急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎时,由于腹膜刺激而引起腹肌痉挛,腹壁常有明显紧张,甚至强直硬如木板 称,板状腹 .15

37、7.揉面 感(doughkneading sensation):结 核性腹膜炎发展较慢,对腹膜刺激缓渐,且有腹膜增厚和 肠管、肠系膜的粘 连故,导致腹壁柔韧而具抵抗力,不易压陷,称揉面感或柔韧感,亦可见于癌性腹膜炎 .158.反跳 痛(reboundtenderness):医师用手触诊腹部出现压痛后手指可于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,如此时患者感觉腹痛骤然加重,并伴有痛苦表情或呻吟,称为反跳痛.159.肝颈 静脉回流征阳性 : 当右心衰竭及心脏压塞引起肝脏淤血肿大时,用手压迫可使颈静脉怒张更明显,称.Murphy征阳性:医师以左手掌平放于患者右肋下部 以,拇指指腹勾压于

38、右肋下胆囊点(腹直肌外缘与肋弓交界 处 ),然后嘱患者缓慢深吸气,如因剧烈疼痛而致吸气终止(不敢继续吸气)称 Murphy 征阳性 ,见于胆囊炎症 .161.胃泡 鼓音区 :即 Traube 区.位于左前胸下部肋缘以上约,呈半圆形,为胃底穹窿含气而形成,叩诊呈鼓音,其上界为横膈及肺下缘,下界为肋弓,左界为脾,右界为肝左缘.162.移动 性浊音(shiftingdullness): 腹腔内游离腹水在1000ml 以 上 ,病人移动体位时液,(succession快,先睁眼,后闭查者从相反方体因重力而移splash):胃 内 有眼重复 进行.向测试被查者动,浊音区也随多量液体及气168.偏 瘫 :

39、为对阻力的克服之变动,这种因体存留时可出一侧肢体(上、下)力量,并注意两体位不同而出现振水音,检查瘫痪,常伴有同侧对比.现浊音区变动时患者仰卧,医侧脑神经损害多,172.肌 张 力 :的现象,称移动生以一耳凑近见于颅内病变指静息状态下性浊音.上腹部,同时以或脑卒中.的肌肉紧张度以.163.腹 膜 炎冲击触诊法振169.截 瘫 :为触摸肌肉的硬三联征:急性腹动胃部,即可听双下肢瘫痪,是度及伸屈其肢膜炎时,出现的到气、液撞 击的脊髓横贯性损体时感知的阻腹壁肌紧张,腹声音 .伤的结果,见于力作判断 .部压痛和反跳166.杵 状指 :脊髓外 伤、炎症173.共 济 失痛,称.亦称鼓棰指,表等调:任何一

40、个动164.肠 鸣 音现为手指或足170.交 叉 瘫 :作都必须有一(gurgling sound):趾末端增生、肥为一侧偏瘫及定的肌群参加 这,肠蠕动时,肠管厚、呈杵状膨大对侧脑神经损些肌群的协调内气体和液体称为杵状指 .害.一致主要靠小随之而流动,产167.指 鼻 试171.肌 力 :指脑功能 ,此外 ,前生一种断断续验:被检者手臂肌肉运动时的庭神经,视神经,续的咕噜声(或外展伸直,再以最大收缩力.检深感觉,锥体外气过水声 ).示指尖触自己查时令病人作系均参与作用 才,165.振 水 音的鼻尖,由慢到肢体伸屈 动作检,能使动作准确协调,当上述结者向内上方注膜下腔出血和构发生病变,协视,工程

41、师用细颅内压增高等调动作出现障棉签毛由角膜病况 .碍,称为.外缘轻触病人181.中 性 粒174.感 觉 性一侧角膜,正常细胞核左移:周共济失调:指鼻时病人该处眼围血中如杆状试验时小脑半睑迅速闭合,称.核粒细胞增多或,球病变时同侧178.间 接 角出现杆状以前指鼻不准:如睁膜反射:如刺激幼稚阶段的粒眼时指鼻准确闭,一侧角膜时,对细胞,称为核左眼时出现障碍侧也出现眼睑移.则为感觉性共闭合反应,称为.182.网 织 红济失调.179.病 理 反细胞:网织红细175.浅 反 射 :射:指锥体束病胞是尚未完全刺激皮肤或粘损时,大脑失去成熟的 红细胞在,膜引起的反射 .了对脑干和脊周围血液中的176.深 反 射 :髓的抑制作用数值可反映骨刺激骨膜,肌腱而出现的异常髓红细胞的生引起的反射是反射 .成功能 .通过深不感觉180.脑 膜 刺183.类 白 血器完成的 ,故称 .激征:为脑膜受病反应177.直 接 角激惹的体征,见(leukemoid膜反射:嘱被检于脑膜炎、蛛网reaction) : 指 患者在某些情况下出现外周血白细胞显著增高 ( 50109/L)和 (或)存在有异常未成熟白细胞,与某些白血病相类似,故称 .184.选 择 性蛋白尿:肾小球病变较轻时,只有中小分子量的蛋白质(以清蛋白为主,并有少量的小分子蛋白)从尿中