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文档简介

1、围手术期管理围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间。术前准备主要包括医生全面了解病人疾病情况，为保证手术安全进行体格检查以及辅助检查，以及对病人进行疾病及手术的宣教。鼓励病人表达对手术的焦虑、感受或疑问，并给予支持和疏导；手术过程中，医护人员需要出色地完成手术，最大限度地保证病人的安全与舒适；术后管理包括进行规范的术后评估，制定及实施术后治疗及康复计划，减少术后并发症的发生，让病人安全且舒适的接受术后治疗及康复。 。多模式镇痛模式镇痛治疗领域的难题帕瑞昔布钠和塞来昔布也为围手术期的术后镇痛及患者早日康复提供了安全

2、有效的保障。围手术期规范化是指医疗机构在对患者从入院，手术前、手术中、手术后、直至基本康复出院的围手术期全过程所涉及的医疗行为的管理规范的总称。对于患者的术前关怀，医生应该鼓励病人表达对手术的焦虑、感受或疑问，并给予支持和疏导，而手术中和手术后应该最大限度地保证病人的安全与舒适，让病人安心得到治疗与康复，使患者更快的回归高质量的生活。 “在当今的骨科治疗理念中，手术技术不再是衡量骨科医生水平的唯一标准。贯穿术前检查、术中操作、术后康复的围手术期综合管理水平才是衡量医生医术水平的金标准。”裴福兴教授指出：“作为一个医生来讲，特别是作为一个骨科大夫来讲光重视开刀是不够的。我们还需要重视病房术前的评

3、估，以及术后并发症的预防及注意。规范的围手术期管理对手术患者很重要，可为患者创造良好的心理准备和身体准备，使患者顺利的通过手术和术后迅速的恢复，减少或避免术后并发症。”镇痛管理，围手术期规范化管理的关键邱贵兴院士指出：“消除疼痛是患者的基本权利。重视围手术期疼痛管理，首先是让医生改变疼痛的理念。” 朱勇教授说到：“骨科医生已经越来越关注围手术期的镇痛管理和术后康复功能，这也将是大赛的评分的关键部分之一。随着国外先进镇痛方案的不断引进，术后镇痛将权衡胃肠道风险因素、抗凝剂或抗血小板药物与硬膜外麻醉的利弊，兼顾安全有效的镇痛管理，规范化围手术期的管理，帮助患者树立康复信心，让病人获得安全舒适的治疗和康复。” 刘忠军教授介绍到：“个性化镇痛和多模式镇痛是有效的疼痛管理模式。以往手术中吗啡类的药物的使用比较多，虽然镇痛效果比较好，但会给病人带来新的问题，包括手术以后病人的不良反应。在保证镇痛效果的前提下，可以增加非甾体的

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