剖宫产术后护理查 2 117课件

1、 剖宫产术后护理查房 查房内容介绍病史主要护理诊断及相关因素护理措施相关知识问题与讨论介绍病史产妇一般情况病史介绍专科 辅助检查入院诊断治疗患者情况病史介绍既往体健，否认肝炎，结核等传染病史。否认高血压，心脏病，糖尿病，慢性肝炎，血液病及肺部疾病等病史，否认手术，外伤，输血史，否认食物，药物过敏史，能按计划免yu接种.结婚年龄24岁，丈夫体健，父母健康，否认家族史。专科 辅助检查生命体征：T 37.0 P92次/分 R20次/分 BP121/72mmHg骨盆外测量：髂棘间径23cm 髂脊间径27cm 骶耻外径20cm 坐骨结节间径9cm.宫高33cm 腹围94cm 胎方位LOA 头先露 已衔接

2、 胎心138次/分 规则 无宫缩.内诊：宫颈消退50% 宫口未扩张 先露-2 胎膜未破.2013年7月1日本院心电图提示:窦性心律正常范围心电图2013年7月8日本院B超提示：双顶径83mm 股骨长70mm,羊水指数75mm.入院诊断G3P0孕39+5周LOA待产羊水过少？治疗计划完善相关检查，如血常规，出凝血，术前五项，肾功能.加强母儿监测，吸氧阴道试产，必要时行剖宫产术后诊断与治疗诊断：G3P1孕40周LOP剖宫产活婴相对性头盆不称新生儿脐带绕颈一周治疗：头孢美唑针预防感染支持补液治疗护理诊断疼痛：与剖腹产手术，子宫收缩有关。有感染的危险：与手术后创口及术后抵抗力下降有关有皮肤完整性受损的

3、危险：与术后卧床有关潜在并发症：产后出血。知识缺乏：缺乏母乳喂养，新生儿护理及产褥期护理相关知识。护理措施手术日提供母婴,妥善去处理固定尿管，止痛泵，输液管，观察并记录尿量，输液体。予去枕平卧6小时，心电监护及腹部放沙袋，记录神志生命体征。观察腹部创口，宫底，宫缩及阴道出血情况。指导术后饮食，禁食6小时后改流质。核对新生儿，观察新生儿前囟，面色，呼吸，四肢，肛门，大小便情况。做好早接触，早吸吮，指导母乳喂养，相关知识。做好跌倒/坠床，压疮，疼痛评分及相关措施。予头孢美唑针抗感染，补液营养支持。做好心理护理及宣教。护理措施手术后提供舒适安静环境，保持床单位整洁，及时更换床单。监测生命体征，观察乳

4、汁，腹部创口，宫底，宫缩及恶露情况鼓励产妇多翻身，早期下床活动促进肠蠕动。肛门排气后指导饮食，进食高蛋白，高维生素，高热量，易消化食物，如鸡汤鱼汤等以利体质恢复和乳汁分泌。再次告知母乳喂养及新生儿护理相关知识。观察新生儿情况，大小便，黄疸，皮疹等。、经常巡视病房，了解病人所需，给与帮助。出院指导注意休息 加强营养保持产褥期卫生，注意外阴清洁，禁止性生活，及时落实避孕措施。如切口红肿，渗血，渗液或阴道出血超过月经量及时来院复查坚持母乳喂养6个月新生儿脐部护理：每日用碘伏消毒脐部1次，如有渗血，渗液，化脓等，及时就诊。预防接种：新生儿满30天，携带“首针乙肝苗和卡介苗接种登记卡”到当地防保站建卡，定期接种新生儿黄疸：观查皮肤，巩膜等，如黄疸较重或7-14天，仍未消退及时到医院就诊产后42天母婴门诊随访。相关知识母乳喂养的优点母乳喂养有利于婴儿消化和健康发育。母乳含有婴儿所需要的丰富营养，是任何乳制品不可替代的优质乳母乳喂养有利于产妇的子宫恢复减少阴道流血，预防产妇产后贫血。母乳喂养有利于增强婴儿抵抗力、免疫力。母乳喂养有利于增进母子情感