四方区科技发展计划项目申报表

1、PAGE PAGE 7附件一四方区科科技发展展计划项项目申报报表项目名称称：申报领域域：主管部门门：承担单位位：（盖盖章）协作单位位：（盖盖章）项目负责责人： 起止时间间： 四 方方 区 科 学学 技 术 局局填表日期期： 年 月 日一、申请请单位及及项目基基本情况况项目名称称单位名称称单位法定定代表人法人代码码单位注册册地单位所在在地 区（市） 路 号号注册资金金 万万元 其中：国家资资本 万万元开户银行行账号信用等级级注册登记记 类 型 1、科研机机构 2、高等院院校 3、事事业单位位 4、政政府部门门 5、国有企企业 66、民营营企业 7、外商投投资及港港澳台企企业 8、其其他企业业 9

2、、其他企业规模模 1、大型企企业 22、中型型企业 33.小型型企业项目负责责人有关关情况姓名性别出生年月电话学历职务职称传真Emill技术来源源 11、自有有技术 22、产学学研合作作技术 3、国国外技术术消化创创新 44、其他他单位技技术 11、国家家攻关计计划 2、“8633”计划 3、国国家级其其它计划划 44、省市市级计划划 55、其它它项 目现处阶段段 11、研发发阶段 22、中试试阶段 33、批量量（规模模）生产产项 目主要优势势（按优势势大小选选择下列列三种情情况填入入空格内内）市场发展展前景很很好 2、产产品或工工艺创新新性突出出3、经济济效益显显著 4、社社会效益益显著 5

3、、易实现现产业化化 项目组主主要研究究人员姓名年龄专业学历职称称项目中的的分工为本项目目工作时时间（%）所在单位位本人签名名1234申请单位位基本情情况人员总数数人其中大本以上上人员人研究开发发人员人上一年末末企业固固定资产产净值万元上一年企企业产品品销售总总额（万万元）净利润（万元）交税总额额（万元元）项目已获获专利 项项目完成成后可新新获专利利及其他他知识产产权 项预计项目目完成后后年经济济指标年产品销销售额万元年交税总总额 万元年净利润润 万万元年创汇 万美美元二、项目目主要研研究内容容及技术术指标（不超过过1200字）三、项目目主要创创新点（不超过过1200字）四、项目目的考核核指标（

4、包括主要技技术指标标：如形形成的专专利、新新技术、新产品品、新装装置、论论文专著著等数量量、指标标及其水水平；主要经经济指标标：如技技术及产产品应用用所形成成的市场场规模、效益等等；项目实实施中形形成的示示范基地地、中试试线、生生产线及及其规模模等；其他应应考核的的指标）项目总投投资（万万元）其中：自有资金金银行贷款款申请区科科技三项项费用其它科技三项项费用的主主要用途途1、仪器器设备购购置费 万万元2、能源源材料费费 万元元3、试验验外协费费 万元元4、资料料印刷费费 万元元5、会议议差旅费费 万元元6、人员员劳务费费 万元元7、其他他费用 万万元有无申请请其他资资助 有 无无 申请资金金的

5、名称有无获得得其他资资助 有 无无 资助资金金的名称六、主管管部门意意见（盖章）年 月 日填写说明明一、填写写要求：本申请请书各项项内容必必须如实实填写，各项栏栏目不得得空缺，无此内内容时填填“无”，数字字一律取取整数，申请单单位名称称需填写写全称。二、指标标说明：1、项目目名称：应能真真实体现现项目核核心内容容，含有有研究、试验、开发、中试、研制等等意思表表达，项项目名称称的字数数不超过过20字字。2、申报报领域：按立项项申报指指南确定定的领域域或专项项计划名名称填写写。3、法人人代码：应采用用国家统统一规定定的法人人代码。4、信用用等级：指由本本单位的的开户银银行核定定的信用用等级。5、项

6、目目现处阶阶段：11）研发发阶段：指以生生产为目目的，研研制新技技术、新新工艺、新产品品、新方方法、新新装置或或对现有有工艺、产品、生产过过程进行行技术上上的实质质性改进进而进行行的一系系列技术术工作。其成果果应为一一种具有有新产品品或新技技术基本本特点的的原型（样品、样机）。2）中试阶阶段：指指项目利利用研发发阶段得得到的原原型（样样品、样样机）、工艺、技术等等成果，进行产产品的定定型设计计、工业业性试验验以及部部分小批批量试生生产。33）批量量（规模模化）生生产：指指项目利利用中试试阶段的的技术开开发成果果进行较较大规模模的生产产活动阶阶段。6、项目目组主要要研究人人员一栏栏中：应应写明每每个人在在该项目目中的工工作时间间占全年年工作时时间的百百分比，并有个个人签名名，以确确保主要要研究人人员有足足够的时时间用于于该项目目的研究究开发。7、项目目总投资