改善民生 科学发展 和谐卫生-如何实现电子信息化在医疗中的应用

1、改善民生 科学发展 和谐卫生如何实现电子信息化在医疗中的应用摘要：中共中央国务院发布的关于深化医疗卫生改革的意见中明确提出：“大力推进医疗卫生信息建设，以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监督信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐渐实现统一高效、互联互通。”信息化第一次写入了新的医改方案，“一卡通”是信息化的重要创举。笔者就从“一卡通”着手来研究电子信息化如何实现改善民生，科学发展，和谐卫生的。关键词：电子信息化；医疗；一卡通一、电子信息化之前的医疗现状我国居民普遍存在“看病难，看病贵”的医疗问题。那么，从根源入手“难”和“贵”体现在哪里呢？我们都有过这样的经

2、历：推着憔悴的身体去医院看病，挂号、问诊、划价交费、等候化验结果、拿药、侯床，这一串跑下来病没看好，反而加重了。复杂的看病流程告诉我们：看病难，难在大医院。大医院如此，那么小医院如何呢？城市居民抱着这样的心态，社区医疗规模小，设备简易，不放心。生病就纷纷挤入大医院，即时过程复杂也心甘情愿。而乡镇居民呢？卫生资源分布不均，遇到大的疾病还是要求助大医院。这样的医疗现状，导致大医院门庭若市，而小医院则门可罗雀，医患资源结构不合理，导致看病难的根源。“看病贵”体现在哪里呢？看病花销大，小小的感冒就能花掉1000元，化验、照片子，一系列检查下来，费用就已经让人倒吸凉气，再加上医生那龙飞凤舞的开药单，更是

3、让人觉着自己生不起病。但医生还是一副“你不吃药，你就好不了”的生硬面孔。看病贵，贵在各种检查和药品上。我国目前大部分地区存在：看病难，看病贵，医疗基础设施不完善，医疗成本高，医疗信息封闭等问题，居民无法享受到方便、放心、便宜的医疗服务。所以，新医疗中第一次将公共卫生提到了“四梁”之首。在这部被形象比喻为“一顶、四梁、八柱”的医改文件中，信息化作为其中一大支柱，而新医改中的5项改革目标，都离不开信息化的支持。二、医疗卫生信息化卫生信息化是新时期医疗卫生事业发展的新突破，医改方案中首次论及信息化：“建立抵用共享的医疗卫生信息系统”、“以推进公共卫生、医疗、医保、药品和财务监管信息化为着力点，加快信

4、息标准化和公共服务信息平台建设，逐步建立高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监督的医药卫生信息系统” 朱小兵，区域卫生信息化隐忧N，计算机世界，2009-03-30(2)区域卫生信息化是实现新型医药卫生服务模式的必要条件，是新医改的必要条件 冯东雷，区域卫生信息化是新医改的必要条件J，中国信息界(e医疗)，2010，(3)：35。“一卡通”是以整合医疗资源、降低医疗成本、提高医疗机构服务效率、规范医疗服务行为、方便群众就医为宗旨，而开展的。“一卡通”在中国已有推行的范例，并且获得了一定的成效。整合了各种卡项的功能，实现了一卡多用，为居民的存款、就诊和享受公共医疗服务提供

5、了便利。提高工作效率。“一卡通”实现刷卡就医和补偿，通过个人信息平台及时更改个人信息，避免了许多人工统计的麻烦，提高了工作效率。实时监督，保障资金安全。“一卡通”使得新农合和公共卫生服务进展情况实现实时监督。就诊费用，医疗项目的检查，药物费用都可以得到监控，从而减少虚假就医情况的发生。实现资源共享。“一卡通”实现了信息资源的整合，利用计算机统一管理，及时汇总数据，是各个部门及时掌握各项工作的进展情况医疗卫生信息化，特别是一卡通的使用，给居民的就医带来了方便，能够更好的保障居民的利益，有效的缓解“看病难，看病贵”难题。但是，目前我国只有少数地区实行了“一卡通”，大部分地区还处在摸索、研究之中。三

6、、信息化未能普及的原因虽然，在新的医改改革中，信息化已是重要的惠民措施，但是，在真正的实施过程中，部分地区还不具备实施的条件。居民健康档案是卫生信息化的核心，以江西省为例，江西省还没有建立完善的城乡居民健康电子档案，原因是基层群众外出务工，人员流动性大，跨区域看病信息空白，重复检查，医疗费用重复产生，造成医疗成本过大。“一卡通”牵扯金融，财政、卫生、林业等多个部分，各部门掌握的信息不一致。“一卡通”涉及面广，工作量大，部门之间信息对接不成功，为资源的共享造成困难。“一卡通”系统管理出现问题。现行的“一卡通”只能对个别信息差异做出提醒，对已经存在的用户，如果以增加的方式再次加入，系统则会提醒“信

7、息重复，是否继续”,如果以电子表格的形式输入，则系统就不会提醒。因此，工作人员就要花费大量的时间进行审核，这对于一些落后地区来说，并不是一件容易的事情。四、解决措施与建议电子信息化为我国的卫生医疗事业带来了新的生机，“一卡通“制度的建设是改善民生，便民利民的一项重大举措，我国江浙沿海一带，推行了这一政策，而且取得了一定的成效，使居民享受到了信息化带来的便利。但是，针对信息化推行过程中出现的问题，我们还是要认真对待，积极出谋划策。短时间内健全全民健康档案是实现“一卡通”的基础，从乡村、县市到跨省至全国覆盖网络建设，从当地常驻居民，落户居民，及外来人口档案信息登记抓落实。更快的实现“一卡通”网络覆

8、盖的建设，减少重复检查的时间和费用，达到高效低成本的精确治疗，才能真正实现民众看病的快捷方便。“一卡通”的实现不仅实现一站式民众报销服务，还能对就医费用的报销进行全程监管，“一卡通”将诊疗项目、药品目录及价格在信息系统中进行固化，报销比例自动计算，有进一步规划了定点医疗机构服务行为，真正提高民众对医疗服务的满意度。在做好居民信息完善之余，还要加强医疗信息资源的网络共享，如各种疑难案例的成功治疗方案等，便于组织学习，总结经验，提高基层业务人员的医务水平，使基层民众享受到更好的医疗服务。注重专家网络会诊平台的建立，节约外聘或邀请专家会诊时间、经费，从时间上更加有效的保证治疗，也同时节约医疗成本医治

9、费用，使医疗资源最大化利用。加大医疗卫生的宣传力度。现在网络的普及，要充分利用网络资源和信息的多元化，加强基础卫生常识的宣传。加强基层民众的健康意识，良好的卫生习惯的养成，达到防范于未然。建立刷卡平台，在“一卡通”实行的各定点医院、村卫生室安装POS机，方便居民就医刷卡。为居民发放磁卡，地方政府应该积极组织人员，采集用户信息，确认户名，进行登记审核，与用户鉴定委托协议，发放磁卡。加强居民医疗信息的宣传，特别是一些偏远落后地区，让居民切实了解信息化的好处，明白“一卡通”的存、刷过程。真正建立起系统的信息资源，为百姓解决就医问题。结论新医改方案中明确指出：“以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息服务平台；以医院管理和电子病例为重点，推进医院信息化建设；利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作，逐渐实现社区首诊，分级医疗队和双想转诊。”自新医改推广信息化医疗以来，我国大部分地区建立起“一卡通”，百姓也确实从其中体会到了医疗信息化的便利之处。居民都有了自己的健康档案，卫生机构通过网络迅速更新用户的健康信息，同时也随时监督各部门的工作情况，实现了工作的高效性，同时也切实保障了居民的自身利益，避